Otitis media supuratif kronis adalah peradangan purulen kronis pada mukosa telinga tengah, periosteum atau tulang dalam, yang sering kali dikombinasikan dengan mastoiditis kronis. Kondisi ini sering kali merupakan kelanjutan langsung dari otitis media nekrosis akut, karena pengobatan otitis media supuratif akut yang tertunda atau tidak tepat, atau merupakan kelanjutan langsung dari otitis media nekrosis akut. Adanya lesi kronis pada hidung dan faring juga merupakan penyebab penting. Ketika radang telinga tengah berlanjut selama 6-8 minggu setelah timbulnya radang akut, maka secara kolektif disebut sebagai radang kronis. Secara klinis ditandai dengan nanah berulang di telinga, perforasi membran timpani, dan gangguan pendengaran. Pada beberapa kasus, otitis media dapat menyebabkan komplikasi intrakranial dan ekstrakranial serius yang dapat mengancam jiwa. Ada tiga jenis berdasarkan patologi dan presentasi klinis.
Sederhana, osteo-ulseratif dan kolesteatoma. Panduan untuk konsultasi: 1. Tentukan jenis otitis media. (1) Tipe simpleks: Tipe yang paling umum, paling sering muncul setelah infeksi saluran pernapasan bagian atas, dengan nanah yang mengalir dari telinga, sebagian besar bersifat intermiten, berlendir atau mukopurulen, dan umumnya tidak berbau. Volume bervariasi dan meningkat seiring dengan infeksi saluran pernapasan atas, dan pemeriksaan menunjukkan adanya perforasi pada bagian tengah membran timpani (kiri bawah). (2) Tipe ulkus tulang: juga dikenal sebagai tipe nekrotik atau granulomatosa, sebagian besar timbul dari otitis media nekrotik akut. Kerusakan jaringan lebih luas dan ditandai dengan aliran nanah telinga yang terus-menerus, dengan darah di antara nanah (3) Jenis kolesteatoma, tetapi bukan tumor yang sebenarnya, dengan sejumlah kecil nanah yang mengalir dari telinga, yang mungkin bersisik putih, seperti kacang dan berbau. Kadang-kadang sakit kepala dan gangguan pendengaran yang signifikan dapat terjadi. 2. Seorang ahli THT harus diminta untuk memeriksa telinga secara mendetail untuk membedakan jenis-jenis di atas. 3 . Secara aktif mengobati penyakit fokus pada saluran pernapasan bagian atas, seperti sinusitis kronis dan radang amandel kronis. 4 . Pengobatan: jenis sederhana terutama diobati dengan pengobatan lokal: larutan antibiotik berair atau campuran antibiotik dan hormon steroid, seperti larutan kloramfenikol 0,25%, larutan kortison kloramfenikol, obat tetes telinga oksifloksasin, dll. Dapat digunakan. (1) Bersihkan nanah di saluran telinga luar dan rongga telinga tengah sebelum mengoleskan obat, dengan menggunakan hidrogen peroksida 3% atau air asam borat. (2) Jika jumlah nanahnya banyak, gunakan air, dan jika jumlahnya sedikit, gunakan alkohol asam borat. 6. Metode tetes telinga: Duduk atau berbaring dengan pasien dalam posisi duduk atau berbaring, dengan telinga yang terkena menghadap ke atas. Tarik daun telinga ke belakang dan ke atas dengan lembut dan masukkan 3 hingga 4 tetes obat ke dalam liang telinga bagian luar. Kemudian tekan perlahan-lahan layar telinga beberapa kali dengan jari Anda untuk mendorong cairan mengalir ke telinga tengah melalui perforasi membran timpani. Jangan mengubah posisi sampai beberapa menit berlalu. Perhatikan bahwa obat tetes telinga harus sedekat mungkin dengan suhu tubuh untuk menghindari vertigo. 7. Jika perforasi membran timpani yang besar memengaruhi pendengaran, perbaikan membran timpani atau timpanoplasti dapat dilakukan sekitar 2 bulan setelah telinga kering. 8. Untuk otitis media osteoid dengan drainase yang jelas, pengobatan lokal adalah yang utama, tetapi perhatian harus diberikan pada pemeriksaan ulang secara teratur. Pada kasus drainase yang buruk atau dugaan komplikasi dan kolesteatoma otitis media, saluran akar mastoid yang dimodifikasi harus dilakukan lebih awal. Mastoidektomi yang dimodifikasi atau mastoidektomi harus dilakukan sedini mungkin untuk mengangkat lesi secara menyeluruh dan mencegah komplikasi.