Otitis media supuratif kronis adalah peradangan purulen kronis pada mukosa telinga tengah, periosteum, atau jauh ke dalam tulang. Ini adalah kondisi klinis umum yang ditandai dengan nanah yang terputus-putus atau menetap di telinga, perforasi membran timpani, gangguan pendengaran, dan pada kasus yang parah, komplikasi intrakranial dan ekstrakranial. Otitis media supuratif akut yang tidak diobati secara tepat waktu atau dengan obat yang tidak tepat dan telah berlangsung lebih dari 8 minggu, atau otitis media nekrosis akut yang masuk ke dalam tulang, atau hipertrofi adenoid pada hidung dan tenggorokan, radang amandel kronis, sinusitis supuratif kronis, dan lain-lain, dapat dengan mudah menyebabkan otitis media berulang yang tidak kunjung sembuh dari waktu ke waktu. Agen penyebab yang umum adalah Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Aspergillus dan Klebsiella. Dalam kasus yang lebih panjang, sering kali terdapat campuran dua atau lebih bakteri, dan jenisnya sering kali berubah. Infeksi anaerob non-bakteriofag atau infeksi campuran secara bertahap meningkat. Menurut kultur nanah otitis media supuratif kronis di Cina, bakteri sebagian besar adalah Staphylococcus aureus dan Haemophilus influenzae, dan jumlah bakteri gram positif yang resisten terhadap penisilin terus meningkat, sehingga sulit untuk menggunakan antibiotik spektrum luas secara oral atau dengan injeksi statis. Secara khusus, pembuluh darah submukosa telinga tengah telah menjadi jaringan parut dan fibrotik, sehingga aliran darah lokal tidak memiliki konsentrasi obat yang efektif. Kultur nanah dapat diambil untuk mengetahui sensitivitas obat dan obat yang efektif dapat dipilih. Namun, obat ini hanya cocok untuk otitis media kronis tipe I atau II. Sebelum memberikan obat, pastikan untuk menghilangkan kerak nanah dari saluran telinga luar, baringkan telinga yang terkena dengan posisi miring menghadap ke atas, lakukan metode penggantian knalpot setelah menjatuhkan obat, dorong saringan telinga, sebaiknya dengan penarik untuk menariknya hingga bersih, lalu dorong obat untuk memaksanya masuk ke dalam rongga mastoid di ruang timpani. Jika tidak, pengobatan yang tidak tepat dan ketidakpatuhan terhadap obat tetes harian yang teratur hampir tidak dapat mencapai tujuan penyembuhan. 1. Sederhana kronis dan osteochondritis (1) Pengangkatan lesi infeksi di sekitarnya, hipertrofi turbinat hidung, polip hidung, dan septum hidung yang menyimpang yang memengaruhi ventilasi hidung harus diangkat dan diperbaiki melalui pembedahan, sinusitis kronis harus diobati secara radikal, tonsilitis kronis dan hipertrofi proliferatif harus diangkat, terutama pada anak-anak, di mana hipertrofi proliferatif dan peradangan adalah penyebab otitis media jangka panjang. Penyembuhan sering kali dipercepat setelah pengangkatan. (2) Timpanoplasti. Untuk menghilangkan lesi dan membangun kembali pendengaran, timpanoplasti (Timpanoplasti) diciptakan oleh Wüllstein dan Z-llner pada tahun 1950-an dan sekarang digunakan secara luas oleh generasi berikutnya. 2. Pembedahan untuk osteomielitis berat dan kolesteatoma otitis media Karena osteomielitis, sarkoidosis, dan kolesteatoma, lesi harus diangkat untuk mendapatkan telinga yang kering, lalu memperbaiki pendengaran jika memungkinkan. Pada kasus kolesteatoma, lesi harus diangkat seluruhnya untuk mencegah terjadinya komplikasi intrakranial dan ekstrakranial.