Kelainan refraksi miopi yang lebih besar dari 600 derajat (>400 derajat pada anak-anak) disebut miopi tinggi. Miopia jenis ini sering dikaitkan dengan perubahan patologis pada mata.
Gejala klinis penyakit
(1) Penurunan ketajaman penglihatan.
(2) Perkembangan miopi yang cepat: Tidak seperti miopi sederhana, sebagian miopi tinggi terus mengembangkan miopi bahkan hingga dewasa, dan oleh karenanya disebut juga miopi progresif.
(3) Bola mata yang menonjol: Sebagian besar mata yang sangat rabun bersifat aksial, dengan bola mata yang secara signifikan lebih panjang, bilik anterior yang lebih dalam, atrofi otot siliaris, dan dalam beberapa kasus, bola mata menonjol keluar.
(4) Adaptasi gelap yang buruk: epitel pigmen retina yang sakit, memengaruhi proses fotokimia sel optik.
(5) Bayangan gelap di depan mata: Miopi tinggi dapat menyebabkan degenerasi vitreous, likuifaksi, dan pelepasan vitreous posterior.
Risiko penyakit
Risiko miopi tinggi terutama disebabkan oleh komplikasi.
(1) Degenerasi vitreous, koroid dan retina akibat kelainan struktural dan gangguan nutrisi mata.
(2) Atrofi degenerasi makula dan staphyloma posterior akibat perpanjangan sumbu okular, pemanjangan sklera, dan efek biomekanik yang abnormal.
(3) Ambliopi dan strabismus akibat ketajaman penglihatan yang rendah dan disfungsi vergensi.
Pengobatan penyakit Pengobatan bedah
(1) Pembedahan kornea Saat ini, excimer laser keratomileusis, terutama laser femtosecond, digunakan untuk memperbaiki miopi tinggi. Hasil jangka panjang dan efeknya pada jaringan mata masih harus dilihat.
(2) Implantasi IOL tipe ruang anterior dan posterior.
(3) Operasi lensa dan IOL.
(4) Posterior scleral reinforcement Keamanan dan hasil yang tepat dari jenis penguatan ini masih harus dilihat.
Perawatan lainnya
(1) Kacamata Bingkai kacamata dan lensa kontak kornea.
(2) Fotokoagulasi laser, kondensasi, atau tekuk sklera harus dilakukan pada robekan retina simtomatik.
(3) Pasien yang dicurigai menderita glaukoma yang memiliki cacat lapang pandang progresif tanpa adanya miopi progresif, menunjukkan adanya glaukoma yang memerlukan pengobatan.
(4) Neovaskularisasi koroid di luar sulkus sentral atau paracentral dapat diobati dengan fotokoagulasi laser dalam beberapa hari setelah fluoroskopi fundus.
Komplikasi
(1) Lesi vitreous
Degenerasi progresif humor vitreous akibat pemanjangan sumbu mata dan pembesaran rongga vitreous, yang menyebabkan pencairan, pengaburan, dan ablasi posterior secara berturut-turut.
(2) Katarak
Lensa juga dapat terlibat karena kelainan seperti gangguan sirkulasi darah intraokular dan degenerasi jaringan, terutama bermanifestasi sebagai kekeruhan lensa.
(3) Glaukoma
Proporsi glaukoma dengan glaukoma sudut terbuka adalah enam sampai delapan kali lebih tinggi daripada mata normal, dan proporsi glaukoma dengan tekanan mata normal dan glaukoma yang dicurigai juga secara signifikan lebih tinggi daripada populasi lainnya.
(4) Lesi makula
Perdarahan makula, degenerasi makula dan celah makula adalah hal yang umum terjadi.
(5) Ablasi retina
Komplikasi umum miopi tinggi, terjadi delapan atau sepuluh kali lebih sering daripada populasi lainnya. Proporsi ablasi retina primer atau foraminogenik pada mata rabun bisa mencapai 70% atau lebih.
(6) Staphyloma skleral posterior
Pada mata rabun, sklera di kutub posterior menjadi lebih tipis secara signifikan karena ekstensi posterior mata yang berlebihan dari ekuator, sehingga mengakibatkan dilatasi terbatas. Kejadiannya jelas terkait dengan tingkat refraksi dan panjang mata.
(7) Ambliopi
(8) Strabismus
Karena kelainan dan disfungsi regulasi dan perakitan, sering kali disertai dengan eksotropia gaib atau dominan.