Penyebab melasma masih belum dapat disimpulkan, dan ada berbagai faktor yang mempengaruhi, yang sebagian besar belum ditentukan. Misalnya, wanita hamil rentan terhadap perubahan warna wajah, dan beberapa perubahan warna yang dihasilkan selama kehamilan ini akan tetap ada untuk waktu yang lama setelah melahirkan untuk membentuk chloasma yang membandel. Peningkatan kadar hormon luteinizing dan penurunan estrogen telah dilaporkan pada wanita dengan melasma, sementara pria dengan melasma mengalami peningkatan kadar hormon luteinizing dan penurunan testosteron. Warna dari banyak bintik melasma bervariasi dengan siklus wanita. Juga telah dilaporkan bahwa pil kontrasepsi oral dapat memicu melasma. Sinar ultraviolet memainkan peran penting dalam pembentukan melasma, dengan ultraviolet B lebih penting dalam pembentukan melasma, yang dapat meningkatkan sintesis melanin dengan merangsang aktivitas tirosinase. Di hampir semua perawatan, ada penekanan kuat pada menghindari paparan sinar matahari saat merawat melasma. Menerapkan tabir surya dapat secara efektif mencegah melasma berkembang. 3. Ketidakseimbangan mikroba Terbentuknya melasma mungkin terkait dengan ketidakseimbangan mikro-ekologi pada permukaan kulit. Ada peningkatan yang signifikan pada Propionibacterium acnes, Micrococcus dan basil Gram-negatif di daerah melasma dibandingkan dengan orang normal, dan bakteri ini mampu menghasilkan pigmen coklat dan inulin. Pengurangan jumlah dan isolasi bakteri anaerobik yang hidup mengurangi resistensi kolonisasi kulit dan melemahkan penghambatan kompetitif dan gangguan antara flora, yang mengarah ke proliferasi mikrokokus penghasil pigmen lainnya dan dengan demikian pigmentasi kulit. Radikal bebas dapat merusak berbagai jaringan tubuh manusia, dan pembentukan melasma mungkin juga terkait dengan radikal bebas. Produksi radikal bebas oksigen yang berlebihan dalam tubuh, serta berkurangnya aktivitas enzim antioksidan, dapat memicu melasma. Bahkan diperkirakan bahwa perubahan oksida nitrat dalam sel endotel pembuluh darah mungkin juga terkait dengan melasma. 5.Penghancuran penghalang kulit Kebiasaan make-up dan mencuci muka yang tidak tepat dan stimulasi berlebihan dalam jangka panjang pada kulit membuat penghalang kulit melemah, sehingga menghasilkan chloasma. 6.Heredity Beberapa orang percaya bahwa melasma memiliki kecenderungan turun-temurun, dan sekitar 30% pasien melasma memiliki riwayat keluarga[. Meskipun ada banyak faktor terkait, masih sulit untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya, dan sebagian besar pasien tidak memiliki penyebab yang jelas. 2 faktor terkait teratas adalah paparan sinar matahari (51,6%) dan menggosok kulit yang berlebihan (50,1%), yang pertama menjadi penyebab pembentukan melasma yang diterima secara umum, sedangkan yang terakhir dapat menyebabkan kerusakan struktur jaringan kulit, sehingga menyebabkan serangkaian efek kausal yang akhirnya mengarah pada Melasma.