Dalam beberapa tahun terakhir, karena meningkatnya tekanan pekerjaan, kehidupan, dan hubungan interpersonal masyarakat, insiden penyakit payudara wanita telah meningkat dari tahun ke tahun. Dengan peningkatan standar hidup masyarakat dan kesadaran perawatan kesehatan diri, penyakit payudara semakin dihargai oleh sebagian besar pasien wanita, dan jumlah konsultasi rawat jalan telah meningkat dari tahun ke tahun. Dalam makalah ini, kami mengumpulkan 511 kasus pemeriksaan USG payudara dari 06 Februari hingga 08 Desember di rumah sakit kami, dengan fokus pada analisis karakteristik pencitraan aliran Doppler dua dimensi dan warna, serta mengeksplorasi nilai diagnostiknya pada penyakit payudara. 1, Data dan metode: Semua kasus adalah pasien rawat inap dan rawat jalan di rumah sakit kami, 511 wanita dan 2 pria, berusia 3-85 tahun, rata-rata 33 tahun. Sebanyak 494 kasus dari berbagai jenis penyakit payudara diperiksa dan datanya dihitung (lihat grafik 1). Instrumen: Instrumen diagnostik USG Doppler warna PHLIPS Envisor C, frekuensi probe 7-12MHz, metode deteksi: Pasien mengadopsi kombinasi posisi terlentang dan posisi menyamping, mengekspos payudara sepenuhnya, dan mengkontraskan payudara secara bilateral, puting susu diambil sebagai pusat pemeriksaan, dan sapuan yang tumpang tindih dilakukan di sepanjang saluran susu dalam pola radial, dengan urutan pemeriksaan adalah kuadran luar atas, luar bawah, dalam dan dalam atas dalam urutan tersebut, dan kemudian dalam urutan dari atas ke bawah dan dari kiri ke kanan di sepanjang kuadran yang dicat, pemeriksaan dilakukan dengan urutan kuadran luar atas, luar bawah, dalam dalam dan dalam bawah. Urutan pemeriksaan adalah kuadran luar atas, luar bawah, dalam atas dan dalam bawah, dan kemudian sapuan memanjang dan melintang diulang di sepanjang lintasan cat dengan urutan dari atas ke bawah dan dari kiri ke kanan untuk menghindari kelalaian. Jika ditemukan lesi, suplai darah lokal diamati. Akhirnya, diagnosis USG dibuat dengan menggabungkan riwayat klinis dan informasi lainnya dengan analisis yang komprehensif. 2. Hasil: 2.1 Sebanyak 379 kasus hiperplasia payudara terdeteksi pada kelompok ini, dengan tingkat deteksi 74,17%. Gambar USG menunjukkan berbagai manifestasi: 2.1.1 Tipe difus: ekogenisitas jaringan payudara unilateral atau bilateral tidak merata, dengan area hipoekoik atau non-ekoik kecil yang tersebar, yang diameternya dapat berkisar dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, dan area yang lebih besar dapat teraba. 2.1.2 Saluran susu yang melebar: Hal ini dimanifestasikan sebagai gema dari beberapa saluran susu yang melebar di dekat area areola kelenjar payudara, dengan diameter bagian dalam sekitar 2-3 mm. 2.1.3 Jenis nodular: Jenis ini mudah salah didiagnosis sebagai kanker. 1) Satu atau beberapa area ekogenisitas rendah atau agak rendah yang substansial dapat terlihat pada payudara, dengan batas yang jelas, halus, tidak ada ekogenisitas perifer, dan beberapa di antaranya berlobulasi. 2) Area hipoekoik substansial yang tidak teratur pada payudara, dengan batas yang tidak jelas, tidak bulat, seringkali berbentuk segitiga, bergaris-garis, dengan gema internal yang tidak merata atau tidak homogen, yang dapat berubah bentuk akibat tekanan. 2.1.4 Tipe campuran: koeksistensi beberapa jenis lesi pada kedua payudara, dengan gema campuran berupa cairan, nodul parenkim, atau benjolan kistik. CDFI hiperplasia payudara menunjukkan bahwa sebagian besar distribusi aliran darah tersebar dan terletak di bagian perifer, dan aliran darah berbentuk bintang dapat terlihat di bagian internal pada mereka yang memiliki benjolan parenkim. 2.2 Sebanyak 90 kasus dari berbagai jenis massa payudara terdeteksi pada kelompok ini, dengan tingkat deteksi 17,54%. Bergantung pada sifat massa, kinerja sonografi USG warna frekuensi tinggi memiliki karakteristik tersendiri: 2.2.1 Kista payudara: 10 kasus terdeteksi pada kelompok ini. Kista terisolasi, soliter, atau dapat terjadi pada kedua payudara, dengan batas yang halus dan rapi, morfologi yang teratur, tembus pandang internal yang baik pada area anechoic, dan peningkatan ekogenisitas pada dinding posterior kista, disertai bayangan akustik lateral. CDFI: tidak terdapat sinyal aliran darah yang jelas pada bagian pinggiran dan bagian dalam. 2.2.2 Fibroma payudara: 19 kasus terdeteksi pada kelompok ini, dimana 9 kasus dikonfirmasi oleh patologi bedah dan 10 kasus masih dalam pengamatan tindak lanjut rutin. Gambaran sonografi: sebagian besar berupa nodul hipoekoik bulat atau seperti bulat, lesi spesifik, dengan gema internal yang seragam dan batas perifer yang jelas, yang dapat disertai bayangan akustik lateral, umumnya tanpa kalsifikasi, dan diameter anterior dan posterior dapat dikurangi ketika probe diberi tekanan lokal. Deteksi aliran warna sebagian besar menunjukkan sinyal aliran darah seperti titik dan batang pada lesi. Spectral Doppler menunjukkan resistensi yang rendah, dengan indeks resistensi <0,7. 2.2.3 Nodul substansial yang tidak diketahui sifatnya: 57 kasus terdeteksi pada kelompok ini, tanpa gejala klinis yang jelas, yang sulit dikarakterisasi dengan ultrasonografi saja, dan direkomendasikan untuk menindaklanjuti dan mengamati kasus-kasus tersebut secara teratur, atau menggabungkannya dengan sinar-X molibdenum untuk memastikan diagnosis lebih lanjut. Ultrasonografi menunjukkan nodul hipoekoik di kuadran yang berbeda pada payudara secara unilateral atau bilateral, dengan sedikit aliran darah (aliran darah tingkat 0-1). 2.2.4 Empat kasus kanker payudara yang dikonfirmasi melalui pembedahan terdeteksi pada kelompok kami, dan semuanya berhubungan dengan pembesaran kelenjar getah bening ketiak di satu sisi. Sonogram menunjukkan bahwa batas tumor tidak beraturan, tanpa membran perifer yang jelas, hipoekoik internal dengan pelemahan akustik, dan aliran darah berwarna jelas meningkat, dan aliran darah berbentuk tabung meluas ke dalam lesi, dengan warna-warna cerah dan RI:>0,7. Morfologi kelenjar getah bening ketiak yang membesar berbentuk bulat, atau menyatu satu sama lain sehingga kehilangan struktur dermatomedulernya, dan menunjukkan kelenjar yang hipoekoik atau hampir tidak terdengar gema, dan kelenjar yang lebih besar dapat mencapai ukuran 2-3 cm, serta aliran darah berbentuk tabung atau batang yang cerah dapat terlihat di bagian dalam kelenjar. Perpanjangan. 2.3 . Penyakit payudara lainnya. Sebanyak 2 kasus mastitis, 2 kasus perkembangan payudara dini, dan 8 kasus paramastia aksila terdeteksi pada kelompok ini. Semuanya disertai dengan tingkat nyeri, sensasi benjolan, dan gejala klinis lainnya yang berbeda. 3.1 USG frekuensi tinggi dapat menunjukkan struktur halus di dalam payudara, dan USG dapat menunjukkan kulit, jaringan subkutan, kelenjar, otot pektoralis mayor dan tulang rusuk. Oleh karena itu, setiap lapisan yang memiliki lesi dapat dilokalisasi melalui pencitraan ultrasonografi. 3.2 Hiperplasia payudara adalah penyakit umum yang menyumbang sebagian besar kasus positif pada kelompok ini. Hal ini menjadi perhatian besar karena banyak jenis hiperplasia epitel dapat berkembang menjadi lesi prakanker. Penyebab penyakit ini terutama disebabkan oleh ketidakseimbangan rasio estrogen dan progesteron, yang mengakibatkan hiperplasia yang berlebihan dan regenerasi yang tidak sempurna pada duktus dan lobulus payudara selama siklus menstruasi, sehingga menyebabkan terjadinya hiperplasia payudara. Faktor neuropsikiatri juga merupakan penyebab utama hiperplasia. Hal ini dimanifestasikan sebagai pembengkakan dan nyeri payudara sebelum menstruasi setelah melahirkan dan menyusui, dan benjolan yang kental dapat disentuh, dan beberapa benjolan juga dapat mereda dengan sendirinya dengan perubahan hormon. Kompleksitas perubahan patologis pada mastositosis menyebabkan keragaman sonogram. Melalui analisis yang cermat terhadap sonogram yang berbeda, disimpulkan bahwa sonogram hiperplasia payudara memiliki karakteristik keragaman, perbedaan, tipe campuran, aliran darah yang lebih sedikit, dll. Sementara itu, mudah untuk membuat diagnosis yang jelas dengan menggabungkan riwayat medis pasien dan manifestasi klinis. Oleh karena itu, diyakini bahwa USG frekuensi tinggi memiliki tingkat deteksi dan tingkat kepatuhan yang tinggi untuk diagnosis hiperplasia payudara, yang sederhana dan non-invasif, dan juga dapat digunakan untuk pelacakan rutin pasien yang dicurigai menderita hiperplasia payudara atau biopsi tusukan yang dipandu dengan USG untuk membuat diagnosis yang jelas. Pembedahan klinis dapat dilakukan kapan saja jika terdapat perubahan gambar atau dugaan keganasan. 3.3 Dalam penelitian ini, kami percaya bahwa selama pemeriksaan penyakit payudara, hal pertama yang harus dilakukan adalah mengidentifikasi ada tidaknya benjolan, yang tidak hanya membutuhkan instrumen diagnostik USG yang baik dan tingkat profesionalisme yang tinggi, tetapi juga membutuhkan pemeriksaan yang cermat dan teliti, menghindari kelalaian diagnosis, dan menganalisis secara komprehensif karakteristik setiap jenis benjolan untuk mengidentifikasi sifat jinak dan ganas benjolan. Penerapan USG Doppler warna untuk mendeteksi suplai darah pada suatu massa merupakan metode yang sangat diperlukan untuk mengidentifikasi massa jinak dan ganas (4), dan dalam penelitian ini, ditunjukkan bahwa massa ganas memiliki peningkatan neovaskularisasi dan suplai darah yang lebih kaya, sedangkan massa jinak memiliki suplai darah yang relatif rendah. Gambaran pembesaran kelenjar getah bening di bawah ketiak membantu dalam diagnosis banding massa payudara jinak dan ganas. 3.4 Mastitis lebih sering terjadi pada wanita primigravida menyusui pascapersalinan. Hal ini disebabkan oleh infeksi Staphylococcus aureus pada 3-4 minggu pascapersalinan, dengan peningkatan jumlah sel darah putih, dan dapat membentuk abses jika tidak ditangani dengan benar atau jika infeksi berulang. Manifestasi massa tidak jelas batasnya, peningkatan gema internal tetapi distribusi tidak merata, mungkin ada nyeri tekan, USG untuk melihat pinggiran massa dan sinyal aliran darah belang-belang yang tersebar di bagian dalam. Jika abses terbentuk, tidak ada atau gema lemah yang terlihat, dan diagnosis umumnya jelas berdasarkan riwayat dan fitur sonografi. Secara ringkas, USG frekuensi tinggi memiliki keunggulan pengoperasian yang mudah, tidak menimbulkan rasa sakit, non-invasif, reproduksibilitas, efek yang signifikan dan harga yang murah dalam skrining awal penyakit payudara, dan memiliki nilai klinis yang penting dalam mengidentifikasi sifat jinak dan ganas dari benjolan melalui pencitraan aliran warna, analisis spektral, dan biopsi tusukan yang dipandu oleh USG.