Kami sekarang telah melakukan pankreatikoduodenektomi pada dua pasien yang sangat lanjut. Pasien pertama adalah seorang pria, berusia 89 tahun. Setengah bulan yang lalu, dia merasa kulitnya gatal, mengira bahwa kulitnya kering di musim dingin, dan kemudian mengoleskan krim tanpa hasil. Kemudian, ia mengalami kehilangan nafsu makan, kurus, perut kembung dan sesekali sakit perut, diikuti oleh sklera kuning umum, urin berwarna coklat dan tinja berwarna putih. Pada gastroskopi dan tes lainnya, pasien dianggap menderita kanker papiler duodenum. Pasien sudah terlalu tua untuk menjalani pungsi hati perkutan paliatif dengan drainase eksternal jangka panjang tanpa eksisi tumor atau pankreatikoduodenektomi dengan reseksi tumor, yang merupakan salah satu prosedur pembedahan terbesar, dengan banyak organ yang diangkat seperti kantung empedu, saluran empedu, bagian lambung, kepala pankreas, duodenum dan bagian jejunum, serta saluran usus dan empedu, anastomosis pankreas dan lambung, yang mengakibatkan waktu operasi yang lama, risiko tinggi dan banyak komplikasi. Setelah berkomunikasi penuh dengan keluarga, keputusan dibuat untuk melakukan operasi radikal. Persiapan pra-operasi yang memadai, manipulasi intraoperatif yang cermat serta pemantauan dan pengamatan pascaoperasi yang ketat sangat diperlukan. Bagi pasien ini, jika terjadi komplikasi sekecil apa pun, pada pasien yang lebih muda, akan ada kesempatan untuk melakukan pengobatan ulang, tetapi bagi pria lanjut usia ini, ini merupakan pukulan yang fatal. Tekanan ada pada kami untuk memastikan bahwa pasien tidak mengalami komplikasi apa pun. Pada saat yang sama, seorang pria lain yang berusia 88 tahun menderita gejala yang sama dengan pasien ini, dengan kulit menguning secara umum dan pruritus parah, dan didiagnosis menderita karsinoma saluran empedu bagian bawah, yang juga merupakan pilihan untuk pungsi paliatif dan operasi radikal. Keluarga mengatakan bahwa pasien sebelumnya semuanya berusia setahun lebih tua dan memilih untuk operasi radikal, jadi kami memilih untuk operasi radikal juga. Tetapi kami menunggu beberapa hari untuk melihat, dan ketika keluarga melihat bahwa pasien sebelumnya sudah bisa bergerak dan cairan 5 hari pasca operasi, mereka meminta operasi radikal lagi, lagi-lagi dengan pemahaman bahwa kami harus memastikan tidak ada komplikasi. Kedua lansia ini memiliki kondisi medis yang mendasari seperti gangguan paru-paru dan hipertensi pada lansia pertama dan diabetes parah selama bertahun-tahun pada lansia kedua. Syukurlah, kedua senior berhasil melalui operasi dan pemulihan pasca-operasi tanpa komplikasi apa pun dan keluar dari rumah sakit. Mereka sangat baik dan santai selama mereka tinggal.