Beberapa pria dan wanita muda dengan penyakit “triple-positif utama” takut menularkan virus hepatitis B kepada anak-anak mereka dan ingin memiliki anak setelah mereka sembuh. Mereka harus menghabiskan banyak uang untuk perawatan medis, dan baru menjadi cemas ketika mereka mencapai usia yang lebih tua. Faktanya, pria dan wanita muda usia subur dengan “triple positif mayor” juga dapat menikah dan memiliki anak selama mereka melakukan tindakan pencegahan. Pikirkanlah: ada puluhan juta pria dan wanita muda usia subur di Tiongkok, dan jika mereka tidak menikah dan memiliki anak, bukankah itu akan mempengaruhi “keseimbangan ekologis” struktur populasi kita?
Kaum muda: jangan menunda masa muda Anda, keluarlah dari zona yang salah. Bukan virus hepatitis B yang membuat orang tidak bahagia, tetapi kesalahpahaman tentang virus ini. Pria dan wanita muda dengan “triple positif mayor” tidak hanya dapat menikah dan memiliki anak, tetapi ibu muda juga dapat menyusui dengan aman. Ini adalah panggilan hidup yang harus dijalani dengan keberanian.
Bagaimana seorang ibu yang mengidap hepatitis B dapat menularkan virus kepada bayinya yang baru lahir?
Penularan dari seorang ibu yang mengidap virus hepatitis B kepada bayinya dapat terjadi melalui mekanisme penularan yang berbeda.
1. Penularan intrauterin
Virus hepatitis B terdapat dalam air mani dan cairan vagina dan dapat ditularkan melalui hubungan seksual, yang juga merupakan penyakit menular seksual; namun, sperma dan sel telur manusia tidak mengandung virus hepatitis B dan tidak dapat ditularkan secara genetik.
Sel telur yang telah dibuahi berkembang menjadi embrio dan kemudian menjadi janin di dalam rahim, dengan permukaan rahim ibu yang melewatkan nutrisi melalui dinding mikrovaskuler ke dalam mikrovaskuler plasenta janin. 2 lapisan mikrovaskuler memungkinkan nutrisi terlarut untuk melewatinya, tetapi mencegah partikel virus melewatinya, sehingga penularan virus hepatitis B dari ibu ke anak di dalam rahim jarang terjadi. Namun, jika wanita hamil jatuh, melompat atau mengalami benturan keras, plasenta sedikit terlepas dan darah ibu yang bocor masuk ke sirkulasi janin, maka penularan dari ibu ke anak di dalam rahim dapat terjadi.
Sebagian besar virus yang menginfeksi bayi saat lahir tersembunyi dalam limfosit dan tingkat deteksi virus hepatitis B (HBV DNA) dalam darah rendah, tetapi beberapa dari anak-anak ini mungkin memiliki infeksi virus hepatitis B okultisme jika tidak ada antibodi permukaan (anti-HBs) yang hadir setelah selesai imunisasi dengan vaksin hepatitis B.
2. Penularan perinatal
Bayi yang baru lahir memiliki sejumlah besar kontaminasi darah ibu selama persalinan, yang merupakan modus paling penting dari infeksi virus hepatitis B pada bayi. Tingginya risiko infeksi pada bayi baru lahir tergantung pada tingkat infeksi pada ibu.
Jika tidak ada tindakan efektif yang diambil, lebih dari 70% bayi dari ibu dengan penyakit “triple-positif mayor” akan terinfeksi; ibu dengan DNA HBV >1,0 x 108 kopi/mL adalah yang paling menular dan lebih dari 90% bayi akan terinfeksi. Lebih dari 90% bayi akan terinfeksi. 80% bayi yang terinfeksi akan menjadi pembawa kronis. “Hanya sekitar 10% bayi dari ibu yang menderita SCT yang terinfeksi, dan karena jumlah virusnya sangat kecil, mereka dengan cepat sembuh dan umumnya tidak menjadi pembawa kronis.
Bagaimana penularan dari ibu ke anak dapat dihentikan?
1. Mencegah penularan dalam rahim
Wanita hamil tentu saja harus aktif dan harus melakukan olahraga yang stabil; tetapi jangan melompat, jangan jatuh, dan jangan duduk di belakang bus, yang dapat mengurangi beberapa penularan intrauterin.
2. Pencegahan penularan perinatal.
Vaksinasi Hepatitis B dan imunoglobulin hepatitis B harus diberikan secara berbeda kepada ibu dengan tingkat infeksi yang berbeda.
Untuk bayi baru lahir dari ibu dengan “kembar tiga kecil”: dosis pertama vaksin hepatitis B konvensional (10 μg) saja harus diberikan dalam waktu 24 jam setelah kelahiran, diikuti oleh 10 μg masing-masing pada interval 1 dan 6 bulan. 90% atau lebih perlindungan dapat diperoleh dan anak tidak akan mengembangkan pengangkutan kronis virus.
Bayi baru lahir dari ibu dengan penyakit “triple-positif mayor”: ibu dengan penyakit “triple-positif mayor” memiliki kadar serum virus yang tinggi, dan kombinasi vaksin hepatitis B dan imunoglobulin hepatitis B diperlukan untuk memutus penularan dari ibu ke anak.
Vaksin Hepatitis B: 20 μg per dosis, biasanya diberikan dalam waktu 24 jam, sekali pada 1 bulan dan sekali pada 6 bulan; sebaiknya dosis tambahan diberikan pada bulan kedua kehidupan. Mengapa hal ini perlu? Virus ibu mencemari bayi yang baru lahir selama persalinan dan masa inkubasi untuk membangun infeksi membutuhkan waktu sekitar 2 bulan. Bayi membutuhkan suntikan vaksin berulang kali agar tubuh mereka secara bertahap menghasilkan antibodi yang cukup, jadi semakin dini suntikan dimulai semakin baik; dosis tambahan pada usia 2 bulan memiliki efek penguat.
Imunoglobulin Hepatitis B: Bayi yang telah divaksinasi hepatitis B membutuhkan waktu 2 hingga 3 bulan untuk mengembangkan sejumlah kecil antibodi, jadi untuk perlindungan dini, imunoglobulin hepatitis B harus disuntikkan dalam waktu 24 jam setelah kelahiran. Antibodi dapat muncul dalam serum setelah injeksi diserap, dan perlindungan kemudian tersedia. Dosis imunoglobulin hepatitis B harus 200 unit dan harus disuntikkan pada sisi pinggul yang berbeda dengan vaksin sehingga vaksin (antigen) tidak menetralisir secara lokal dengan globulin (antibodi).
Kombinasi vaksin hepatitis B dan imunoglobulin hepatitis B memberikan perlindungan lebih dari 90% untuk bayi baru lahir dari ibu dengan “kembar tiga besar”.
”Kadar DNA HBV serum harus diperiksa pada usia kehamilan 32 minggu dan jika bayi ibu masih berisiko terinfeksi dengan kadar >107 kopi/mL, ibu harus berkonsultasi dengan spesialis untuk mendapatkan solusi.