Apa yang dimaksud dengan tongue tie?
”Ikat lidah” adalah nama umum untuk ligamen lidah. Ini adalah strip tipis jaringan putih yang menghubungkan lidah ke lantai mulut ketika anak membuka mulut dan memiringkan lidah. Ikatan lidah yang normal memungkinkan lidah untuk bergerak bebas dan ujung lidah menjulur keluar dari mulut secara alami (atau menjilat hingga gusi bagian atas).
Biasanya, pengikat lidah bayi yang baru lahir memanjang ke atau di dekat ujung lidah. Seiring perkembangannya, pengikat secara bertahap surut ke arah pangkal lidah, dengan ujung lidah menjauh dari pengikat sejak usia 2 tahun. Hanya sejumlah kecil bayi yang memiliki ikatan lidah yang pendek. Oleh karena itu, ikatan lidah yang pendek pada bayi harus diobservasi hingga setelah usia 2 tahun dan tidak boleh langsung dinilai sebagai kelainan. Selain itu, pembedahan mungkin tidak selalu diperlukan untuk kasus-kasus ikatan lidah pendek yang ringan dan sebagian besar kasus sedang.
Ikatan lidah yang pendek tidak dapat disalahkan atas ketidakjelasan bicara anak. Bahkan jika itu adalah masalah tongue tie, kasus tongue tie ringan dan sebagian besar kasus ikatan lingual sedang tidak selalu membutuhkan pembedahan, dan dengan pelatihan bicara ilmiah, mereka masih dapat berbicara dengan jelas dan artikulatif.
Mari kita lihat apa yang dianggap sebagai ikatan lidah yang pendek.
Lidah normal bergerak bebas dan ujung lidah menjulur keluar dari mulut secara alami, tetapi lidah berbentuk V terlalu pendek untuk menjangkau mulut secara normal, atau menyentuh bibir atas.
1. Skala derajat “ikatan lidah pendek”
Lidah ringan (W kecil) dapat dijulurkan ke posisi antara bibir bawah dan dagu, tetapi ujung lidah sedikit tertarik oleh pengikat lidah dalam bentuk W
Lidah sedang (W sedang) dapat menjulur keluar dari bibir dengan bentuk W yang lebih jelas di ujung lidah
Lidah yang parah (W besar) tidak dapat menjulur keluar dari bibir, ujung lidah ditarik oleh ligamen lidah membentuk huruf W, ada hambatan yang jelas untuk makan dan berbicara
2 .Mengajarkan Anda untuk mengidentifikasi “Big W”?
(1) Amati situasi menyusui bayi?
Saat menghisap ASI, bayi yang baru lahir harus membungkus puting susu dengan lidahnya, sehingga membentuk tekanan negatif di mulutnya dan menghisap ASI dengan lancar.
(2) Amati suara tangisan bayi Anda?
Bayi dengan ikatan lidah yang pendek akan menangis dengan suara yang mirip dengan “meratap” atau “nun”; bayi normal akan menangis dengan suara yang mirip dengan “ahh” atau “wah wah”. “Memotong atau tidak memotong? Hanya kasus-kasus yang parah yang memerlukan “pemotongan”
Tidak semua anak dengan ikatan lidah yang pendek memerlukan “pemotongan”, tetapi keputusan akan dibuat berdasarkan kasus per kasus.
(1) Tidak untuk huruf W kecil?
Huruf “W” kecil hanya menimbulkan sedikit ketegangan pada ikatan lidah. Seiring dengan pertumbuhan dan perkembangan anak, efek negatif pada pengucapan akan hilang dan pembedahan tidak diperlukan.
(2) Haruskah kita memotong huruf W yang besar?
Anak-anak dengan “Big W” harus menjalani operasi sesegera mungkin, jika tidak, efeknya terhadap kemampuan bicara akan semakin jelas seiring bertambahnya usia.
(3) Apakah tergantung pada situasinya?
Seorang anak dengan “W sedang” memiliki ucapan yang tidak jelas, yang sering kali bukan hanya karena lidahnya yang pendek. Pusat bahasa di otak belum matang dan kemampuan bicara anak dipengaruhi oleh kurangnya kekuatan otot dan koordinasi organ artikulatoris serta pengucapan yang “tidak terampil”.
Waktu terbaik untuk mengoperasi anak dengan “Big W” adalah selama periode neonatal. Tambatan lingual setipis selembar kertas ketika anak berusia dalam waktu seminggu setelah lahir, sehingga hanya ada sedikit pendarahan dan dampak minimal pada anak ketika dipotong, dan bidan menggunakan gunting kecil untuk memotong mukosa tambalan secara horizontal di ruang bersalin. Jika periode neonatal terlewat, orang tua juga dapat membawa anak mereka ke rumah sakit untuk prosedur ini sebelum anak berusia setengah tahun.
Jika pengikat lidah dipotong setelah usia setengah tahun, maka diperlukan obat bius. Anak-anak yang berusia antara 1 dan 2 tahun harus dipertimbangkan, karena mereka sudah sadar diri dan memiliki gigitan yang lebih kuat, sehingga ada risiko cedera yang tidak disengaja jika prosedur ini dipaksakan. Jika ikatan lidah tipis, maka pemotongan langsung dapat dilakukan. Jika ikatan lidah tebal dan diperkirakan akan terjadi pendarahan, atau jika anak meronta dengan kuat, maka anestesi intravena adalah pilihan yang tepat. Untuk anak di atas usia 2 tahun, dianjurkan untuk melakukan ligamentoplasti lingual dengan anestesi intravena.
4. Apakah ligatur lidah menjadi penyebab cadel?
Banyak orang tua yang mengaitkan pengucapan yang buruk dan cadel pada anak mereka dengan pengikatan lidah yang pendek dan membiarkannya disalahkan selama bertahun-tahun.
Ada tiga jenis disartria, yang umumnya dikenal sebagai cadel.
(1) Disartria organik: Disartria ini disebabkan oleh kelainan struktural bawaan atau yang didapat, karena perkembangan gigi, lidah, struktur mulut, sinus, dan organ-organ lain yang berhubungan dengan artikulasi yang buruk, seperti celah bibir dan langit-langit mulut bawaan, gigi yang hilang atau tidak sempurna, serta ikatan lidah yang pendek.
(2) Disartria motorik: Disartria ini disebabkan oleh penyakit yang didapat, seperti gerakan organ vokal yang tidak terkoordinasi karena penyakit neurologis, ketidakmampuan mendengar suara dan menirunya dengan benar karena gangguan pendengaran, dan gangguan perkembangan otak, yang dapat menyebabkan pelafalan yang tidak sempurna.
(3) Disartria fungsional: Saat bayi belajar berbicara, pusat bahasa dan organ vokal otak belum matang, dan anak-anak rentan terhadap pengaruh lingkungan bahasa di sekitarnya, seperti penggunaan bahasa Mandarin dan dialek secara bergantian oleh kerabat mereka.
Jika anak Anda tidak jelas bicaranya, atau jika ia masih belum bisa berbicara pada usia 2 tahun, penting untuk pergi ke rumah sakit sesegera mungkin untuk mengesampingkan gangguan pendengaran, lingkungan bahasa, kecerdasan mental, perkembangan otak, autisme, metabolisme genetik, dan faktor-faktor lain untuk menghindari keterlambatan anak Anda.