(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien adalah seorang anak laki-laki berusia 17 tahun yang melaporkan bahwa ia menerima buket bunga 3 hari yang lalu pada akhir ujian masuk perguruan tinggi dan telah menderita hidung tersumbat dan pilek sejak saat itu, mengira itu adalah pilek. Setelah pemeriksaan sistematis, ia didiagnosis menderita rinitis alergi dan diobati dengan tablet cetirizine hidroklorida dan tablet loratadine, dan kondisinya terkontrol.
Informasi dasar】 Laki-laki, 17 tahun
Jenis penyakit】 Rinitis alergi
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi’an Jiaotong
Tanggal Konsultasi】 Juni 2022
Rencana Pengobatan】 Obat oral (Tablet Cetirizine Hidroklorida, Tablet Loratadine)
Masa Perawatan】 Perawatan rawat inap selama 3 hari, peninjauan rawat jalan setelah 2 minggu
Efektivitas pengobatan】 Gejala hidung tersumbat dan pilek menghilang dan kondisinya stabil
I. Wawancara awal
Anak laki-laki itu mengeluh bahwa dia telah menerima buket bunga dari keluarganya tiga hari yang lalu ketika dia meninggalkan ujian masuk perguruan tinggi, setelah itu dia mengalami gejala hidung tersumbat dan pilek. Pada penyelidikan, pasien ditemukan dalam keadaan sehat dan alergi terhadap sefalosporin. Pada endoskopi hidung, selaput lendir di rongga hidung ditemukan tersumbat dan oedematous secara bilateral. Tes IgE spesifik serum positif untuk keberadaan antibodi spesifik terhadap serbuk sari. Diagnosis awal rinitis alergi dibuat dan pasien dirawat di rumah sakit.
II. Riwayat pengobatan
Saya menginformasikan diagnosis kepada pasien, menjelaskan bahwa rinitis alergi disebabkan oleh paparan serbuk sari dan harus segera diobati dengan obat anti-alergi untuk mencegah penyakit berkembang atau menjadi lebih buruk. Pasien dan keluarganya menunjukkan bahwa mereka bersedia menerima pengobatan dan akan secara aktif bekerja sama dengan pengobatan tersebut. Saya meresepkan tablet cetirizine hidroklorida dan tablet loratadine, yang merupakan antagonis reseptor histamin H1 yang selektif dan secara efektif dapat mengurangi gejala hidung tersumbat dan pileknya. Pada hari pertama pengobatan, pasien menunjukkan sedikit kelemahan, mulut kering dan kantuk, yang saya anggap sebagai reaksi obat yang merugikan, dan tidak melakukan perawatan khusus untuk sementara waktu karena gejalanya ringan, dan gejalanya mereda pada hari kedua.
III. Efek pengobatan
Pasien datang dengan hidung tersumbat dan berair sebelum pengobatan. Setelah 3 hari pengobatan obat di atas, pasien mengeluh bahwa gejala hidung tersumbat dan pilek menghilang, dan tidur, pola makan, dan buang air besarnya normal, tanpa ketidaknyamanan lain yang jelas. Ketika endoskopi hidung diulang, tidak ada kelainan seperti oedema dan kongesti mukosa hidung yang teramati.
IV. Catatan
Saya sangat senang melihat kondisi anak itu terkendali dan gejalanya telah hilang. Ketika dia dipulangkan, saya berulang kali menasihati dia dan ibunya bahwa karena dia alergi terhadap serbuk sari dan rinitis alergi cenderung kambuh, mereka harus menghindari paparan lebih lanjut terhadap serbuk sari, debu, knalpot mobil dan faktor-faktor lain yang dapat menyebabkan kambuhnya penyakit dan memakai masker ketika keluar rumah. Jaga agar lingkungan tempat tinggal Anda berventilasi baik, jaga agar udara tetap mengalir dan pertahankan suhu dan kelembapan yang tepat. Makanlah makanan yang ringan dan sebisa mungkin hindari makanan pedas dan menjengkelkan. Jika Anda mendapati bahwa penyakit Anda cenderung kambuh setelah keluar dari rumah sakit, Anda harus segera mencari pertolongan medis.
V. Wawasan pribadi
Pasien dengan rinitis alergi biasanya memiliki hidung tersumbat dan pilek, yang agak mirip dengan gejala buruk yang disebabkan oleh pilek atau flu, dan rentan terhadap kesalahan diagnosis dan penggunaan obat yang sembarangan. Rinitis alergi biasanya tidak dapat disembuhkan dan rentan kambuh kembali jika Anda terpapar alergen lagi di siang hari.