Untuk pasien yang lebih bergejala dengan spondilosis serviks radikuler, pilihan pembedahan meliputi pembedahan terbuka dan pembedahan invasif minimal.
Untuk spondilosis servikal neurogenik yang disebabkan oleh kompresi anterior kanal tulang belakang, pembedahan dengan pendekatan anterior merupakan pilihan, yang memberikan sayatan yang estetis, trauma minimal melalui ruang otot dan memfasilitasi pemulihan kelengkungan servikal. Untuk spondilosis servikal neurogenik yang disebabkan oleh lesi struktural posterior seperti hiperplasia mikroartikular posterior, pendekatan posterior dapat digunakan.
Selain itu, dengan kemajuan terbaru dalam teknologi invasif minimal, teknik-teknik seperti ablasi cakram frekuensi radio serviks perkutan, dekompresi laser serviks perkutan, dekompresi foraminotomi serviks posterior endoskopik perkutan (Key-hole) dan diskektomi endoskopik perkutan juga dapat digunakan untuk mengobati spondylosis serviks neurogenik, dengan prosedur Key-hole bahkan dapat mencapai dekompresi posterior sambil menyeberangi sumsum tulang belakang secara lateral untuk mencapai dekompresi parsial secara anterior.