Susu bubuk Sanlu yang terkontaminasi melamin baru-baru ini telah mendapat banyak perhatian dan telah menyebabkan banyak bayi dan anak-anak menderita batu ginjal, hidronefrosis, dan akhirnya gagal ginjal. Sebagai seorang profesional medis, penting untuk mengklarifikasi bagaimana melamin menyebabkan perubahan patologis ini dari perspektif biokimia. Untuk itu, saya telah mencari di pubmed untuk artikel-artikel yang telah dipublikasikan tentang masalah ini, yang saya harap dapat membantu. 1. Toksisitas melamin sebenarnya sangat rendah, dengan penelitian yang menunjukkan LD50 akut >1 g/kg berat badan. Tidak ada nefrotoksisitas yang ditemukan pada domba, kelinci, atau tikus. Selain itu, terdapat bukti bahwa melamin tidak diubah secara biotransformasi oleh hati pada mamalia. 2. Jika melamin tidak bersifat nefrotoksik, mengapa melamin dapat menyebabkan gagal ginjal dan pada akhirnya kematian pada anak-anak? 3. Faktanya adalah bahwa melamin sendiri tidak menyebabkan konsekuensi serius ketika masuk ke dalam tubuh. Namun, jika melamin tertelan bersamaan dengan melanin, hal ini dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat serius. Asam melanat dan melamin memiliki struktur yang mirip dan sering kali hadir bersama dalam produksi kimia. Oleh karena itu, jika melamin ditambahkan secara langsung ke dalam produksi susu bubuk, asam melanat sebenarnya bercampur dengan melamin pada saat yang bersamaan. 4. Ketika melamin dan asam sianurat hadir pada saat yang sama, keduanya dapat dihubungkan bersama dengan pembentukan ikatan hidrasi antara gugus hidroksil dan amino dalam struktur molekul. Penggabungan ini dapat diulang, yang akhirnya membentuk struktur kisi. Hal yang paling penting adalah bahwa struktur ini sangat sulit larut dalam air, jadi harap diingat terlebih dahulu. 5. Ketika struktur kisi-kisi yang tercampur dalam susu bubuk ini masuk ke dalam tubuh, efek asam dari cairan lambung akan memisahkan melamin dan asam melanat satu sama lain, sehingga menghancurkan kompleks tersebut, dan melamin serta asam melanat kemudian diserap ke dalam aliran darah secara terpisah. 6. Karena tubuh tidak dapat mengubah kedua zat ini, akhirnya melamin dan asam melanat diangkut oleh darah ke ginjal, siap untuk dihilangkan dari tubuh melalui urin. Namun, di dalam sel ginjal kedua zat tersebut bertemu kembali dan berinteraksi lagi, membentuk kembali struktur kisi sebagai kompleks makromolekul tak larut yang mengendap dan membentuk batu, sehingga mengakibatkan penyumbatan fisik pada tubulus ginjal, yang menghalangi kelancaran pembuangan urin, menyebabkan ginjal menjadi terendam air dan pada akhirnya menyebabkan gagal ginjal. 7. Tidak sepenuhnya jelas mengapa melamin dan asam melinat tidak dapat bergabung satu sama lain untuk membentuk kompleks di dalam darah. Penjelasan yang mungkin adalah bahwa hanya di dalam ginjal, karena konsentrasinya, kedua zat tersebut dapat mencapai konsentrasi kritis untuk pembentukan kompleks yang tidak dapat larut. Penjelasan lain adalah bahwa asam urat mungkin berperan dalam pembentukan kompleks sebagai benih awal, seperti peran inti debu dalam pembentukan tetesan air hujan.