Diet untuk penyakit ginjal kronis lanjut adalah subjek yang sangat kompleks dan khusus, yang biasanya dinilai secara komprehensif dalam kaitannya dengan jenis penyakit ginjal, keluaran urin harian, status gizi dan penyakit penyerta. Karena kerumitannya, pasien sering kali terhalang. Berikut ini adalah beberapa prinsip sederhana yang mudah dimengerti. Diet pada tahap gagal ginjal kronis lanjut perlu diformulasikan sesuai dengan apakah dialisis tersedia atau tidak. Jika kondisi umum buruk dan dikombinasikan dengan malnutrisi, dialisis harus dimulai dan nutrisi harus diperkuat, jika tidak, malnutrisi akan sangat mempengaruhi kualitas hidup. Jika kondisi umum baik dan tidak ada malnutrisi, diet rendah protein berkualitas tinggi harus dilakukan, yang berarti asupan protein per kilogram per hari adalah 0,6 g (irisan daging yang ditunjukkan pada gambar sekitar 200 g, mengandung 28 g protein). Prinsip yang paling sederhana adalah: jika Anda tidak makan telur atau susu, tidak lebih dari 150g daging per hari; jika Anda makan telur atau minum sekotak susu 250ml, kurangi daging sebanyak 50g. Daging yang paling baik adalah ikan, diikuti oleh ayam dan bebek. Jika jumlah air seni berkurang, Anda harus menghindari makanan yang banyak mengandung air dan kalium tinggi. Pada tahap gagal ginjal kronis, semua perawatan ditujukan untuk memperlambat perkembangan penyakit ginjal, dan tingkat perawatan medis saat ini tidak dapat membalikkan fungsi ginjal. Selain lesi kronis, malnutrisi, infeksi, anemia, hipertensi, dan obstruksi saluran kemih dapat memperburuk insufisiensi ginjal. Mengobati faktor-faktor ini mungkin dapat menurunkan kreatinin, tetapi sulit untuk mengembalikannya ke tingkat normal. Kreatinin darah sering meningkat dengan laju yang dipercepat pada gagal ginjal stadium lanjut, dan sebagian besar pasien dengan kreatinin darah di atas 450 μmol/L perlu memulai dialisis dalam waktu 1 tahun. Protein rendah berkualitas tinggi dapat menunda waktu dialisis, tetapi tidak dapat “menyembuhkan” penyakit ginjal yang asli. Meskipun diet diatur secara ketat sesuai dengan prinsip kualitas tinggi dan protein rendah, dengan perkembangan penyakit ginjal asli, dialisis pada akhirnya akan diperlukan.