Kelainan hidung kongenital pada bayi dan anak kecil adalah kelompok penyakit yang sangat langka. Kelainan yang umum terjadi termasuk tonjolan meningoencephalic kongenital, atresia hidung posterior, hemangioma hidung dan tumor rongga hidung dan sinus. Manifestasi klinis anak-anak ini terutama dimanifestasikan sebagai obstruksi salah satu atau kedua rongga hidung yang ditemukan setelah lahir atau tak lama setelah lahir, yang menyebabkan kesulitan bernapas, kesulitan makan dan, dalam kasus yang parah, infeksi paru-paru dan infeksi intrakranial. Oleh karena itu, jika sekali terdeteksi, pengobatan dini harus diberikan. Berikut ini adalah pengantar singkat mengenai etiologi dan manifestasi klinis, diagnosis dan penanganan penyakit-penyakit ini. Pertama, ekspansi otak meningeal bawaan meningeal atau ekspansi otak meningeal mengacu pada meninges atau meninges dan jaringan otak dari cacat bawaan tengkorak, yaitu, ekspansi fisura kranial ke luar, kejadiannya bervariasi dari laporan ke laporan, pembentukan alasannya belum sepenuhnya dipahami, beberapa orang percaya bahwa hal itu mungkin terkait dengan gangguan penutupan tabung saraf [1], tetapi sebagian besar sarjana percaya bahwa hal itu terjadi tak lama setelah penutupan tabung saraf, jaringan otak melalui perkembangan pembentukan tengkorak dan Dura mater adalah area cacat mesenkim yang menonjol. Tergantung pada luasnya tonjolan dan isi tonjolan, ini diklasifikasikan sebagai tonjolan meningeal, tonjolan meningocephalic dan tonjolan ventrikulosefalic, dan kantung yang dihasilkan mungkin berisi jaringan otak atau cairan serebrospinal. Secara klinis, tonjolan meningoencephalic diklasifikasikan ke dalam tiga kategori utama: retrooccipital, fontanelle dan basal, yang utama adalah tipe retrooccipital, yang menyumbang sekitar 75% kasus. Yang terkait dengan rinologi adalah jenis fontanelle dan basal. Tipe fontanelle mencakup tipe frontal, septal dan orbital; tipe basal dibagi menjadi tipe bilah hidung dan tipe hitam. Tipe basal lebih mungkin didiagnosis sebagai massa hidung yang menonjol keluar dari hidung, sedangkan tipe basal lebih mungkin didiagnosis sebagai massa hidung yang menonjol keluar dari hidung. Manifestasi klinisnya terutama adalah obstruksi hidung pada satu atau kedua sisi, yang sering menyebabkan kesulitan bernapas dan makan. Tonjolan meningoencephalic di rongga hidung harus dibedakan dari polip hidung, tumor hidung dan hemangioma. CT sinus koronal biasanya dapat mendeteksi cacat tulang dasar tengkorak, tetapi pada neonatus kadang-kadang sulit untuk menentukan di mana cacat tengkorak karena kalsifikasi tengkorak yang tidak lengkap dan tembus cahaya tengkorak yang kuat; MRI tidak sejelas CT dalam kasus cacat tengkorak, tetapi memiliki resolusi yang lebih tinggi dari isi tonjolan dan dapat mengamati morfologi ruang subarachnoid, parenkim otak dan ventrikel, yang secara signifikan lebih baik daripada CT, dan dengan Tampilan koronal dan sagital T2 dapat menunjukkan kepadatan massa hidung dan hubungannya dengan jaringan otak meningeal dengan sangat baik. Oleh karena itu, pencitraan dapat memberikan diagnosis yang jelas, secara akurat menentukan lokasi dan ukuran cacat dasar tengkorak, dan juga penting dalam pemilihan prosedur bedah. Setelah diagnosis tonjolan meningoencephalic jelas, dianjurkan untuk melakukan pembedahan dini. Jika pembedahan tidak dilakukan lebih awal, dapat dengan mudah menyebabkan infeksi intrakranial jika terjadi ruptur atau demam. Pendekatan tradisional adalah kraniotomi atau gabungan pendekatan kranionasal, namun, kraniotomi sangat invasif, rentan terhadap komplikasi pascaoperasi yang serius, dan tidak direkomendasikan untuk anak-anak yang terlalu muda untuk menoleransi risikonya. Metode pengobatan utama yang saat ini kami gunakan adalah pendekatan transsphenoidal endoskopik nasal untuk mengangkat tonjolan meningocephalic dan memperbaiki dasar tengkorak. Pembedahan endoskopi hidung untuk tonjolan meningoencephalic memiliki keuntungan trauma bedah minimal, bidang bedah yang jelas, dan sedikit komplikasi pascaoperasi, dan pembedahan ini masih aman untuk anak di bawah usia 2 tahun. Atresia lubang hidung posterior kongenital Atresia lubang hidung posterior kongenital adalah anomali kongenital yang jarang terjadi dengan prevalensi sekitar 1/8000, atresia lubang hidung posterior unilateral sering terjadi, atresia lengkap bilateral jarang terjadi, sebagian besar atresia adalah membran atau campuran, atresia tulang sekitar 30%. Ada banyak teori mengenai teratogenesis atresia nostril posterior kongenital, tetapi yang paling umum diterima adalah bahwa membran bukal hidung atau bukofaringeal tertinggal selama perkembangan embrio, atau bahwa lubang hidung posterior terhalang oleh massa epitel. Atresia nostril posterior nostril unilateral umumnya kurang bergejala, terutama karena hidung tersumbat unilateral dan keluarnya cairan dari hidung, dan sering tidak terdeteksi dini oleh orang tua; Atresia nostril posterior nostril bilateral lengkap lebih bergejala, dengan sianosis paroksismal pada saat lahir, sesak napas dan menahan napas saat menyusu, lega dengan menangis mulut terbuka, dan keluarnya cairan dari hidung, sering kali disertai dengan infeksi paru-paru; bayi yang baru lahir ini sering lahir dengan infeksi paru-paru. Bayi-bayi yang baru lahir ini sering kali dirawat di NICU dengan infeksi paru. Metode diagnostik yang umum adalah dengan memasukkan kateter tipis ke dalam rongga hidung dan mengamati apakah kateter tersebut mencapai faring, atau menyuntikkan sedikit Meridian blue ke dalam rongga hidung dan memeriksa apakah ada warna biru di faring; ini adalah metode diagnostik yang paling sederhana dan paling langsung, tetapi tidak dapat menentukan lokasi, sifat, derajat, dan hubungan atresia dengan jaringan di sekitarnya. Pemeriksaan CT memiliki signifikansi klinis yang penting dalam diagnosis atresia nasal posterior kongenital, karena dapat secara akurat menentukan sifat, lokasi dan derajat atresia. Atresia nostril posterior nostril kongenital unilateral tidak memerlukan penanganan yang tepat waktu karena gejalanya ringan dan waktu pembedahan dapat ditentukan setelah usia 2 tahun sesuai dengan pertumbuhan dan perkembangan anak. Namun, atresia nostril posterior bilateral direkomendasikan untuk dioperasi sedini mungkin karena keparahan gejala dan kesulitan makan dan pertumbuhan anak. Saat ini, kami melakukan pendekatan gabungan hidung dan palatal untuk atresia lubang hidung posterior di bawah endoskopi hidung. Tabung ventilasi lubang hidung posterior berbentuk U ditempatkan selama sekitar 3 bulan setelah operasi. Perawatan pasca operasi setelah atresia nostril posterior sangat penting. Penting untuk menjaga saluran hidung tetap terbuka dengan mencucinya dengan saline setiap hari, dan tindak lanjut endoskopi hidung secara teratur juga sangat penting. Namun demikian, karena anak masih terlalu muda untuk bekerja sama dengan baik, sebagai petugas kesehatan, kita perlu dengan sabar membimbing keluarga tentang cara melakukan irigasi hidung dan perawatan pasca-operasi. Tumor sinus hidung Tumor sinus hidung kongenital pada anak-anak relatif jarang terjadi dan bisa bersifat jinak atau ganas. Tumor ganas termasuk embryonal rhabdomyosarcoma, sedangkan tumor jinak termasuk neuroglioma, haemangioma dan tumor ganas. Kami telah melihat hemangioma dan tumor ganas yang muncul sebagai massa di rongga hidung setelah lahir, yang sangat memengaruhi tidur dan pernapasan anak, dan sebagian besar anak-anak ini didiagnosis dengan tonjolan meningocephalic di rumah sakit luar. CT dapat menentukan apakah ada cacat dasar tengkorak, tetapi karena usia anak yang masih muda, terkadang CT menunjukkan cacat tulang pada dasar tengkorak yang sering menyebabkan kesalahan diagnosis, sedangkan MRI dapat secara akurat menentukan apakah tumor berasal dari dasar tengkorak. MRI dapat secara akurat menentukan apakah tumor berasal dari dasar tengkorak. Umumnya, jika tumor ditemukan di rongga hidung, dianjurkan untuk melakukan pembedahan dini.