Radioterapi adalah salah satu metode umum pengobatan kanker. Radioterapi konvensional dapat menyebabkan efek samping tertentu seperti kelemahan, kelelahan, pusing, sakit kepala dan anoreksia, dan juga dapat menyebabkan beberapa tingkat reaksi kulit.
Kerusakan jaringan dan organ dari radiasi terkait dengan faktor-faktor berikut ini.
Sensitivitas jaringan terhadap radiasi (tingkat kerusakan): umumnya sebanding dengan kapasitas proliferasi sel, yaitu, semakin reproduktif jaringan, semakin sensitif jaringan tersebut.
Jaringan limfatik, sumsum tulang, testis, ovarium dan epitel usus kecil adalah yang paling sensitif terhadap radiasi dan paling rentan terhadap kerusakan.
diikuti oleh epitel kulit, kornea, rongga mulut dan hidung, kristal, epitel lambung dan kandung kemih.
Jaringan yang paling tidak sensitif adalah otot, tulang dan jaringan saraf.
Area jaringan yang disinari dan dosis tunggal: semakin besar area yang disinari dan semakin tinggi dosisnya, semakin besar kerusakan pada jaringan.
Kondisi umum pasien: ada atau tidak adanya penyakit penyerta seperti cachexia, penyakit menular, penyakit kardiopulmoner dan vaskular, dll., mempengaruhi tingkat respons terhadap radiasi.
Usia juga merupakan faktor, di mana remaja lebih sensitif daripada orang dewasa, tetapi sensitivitas meningkat lagi pada usia tua.
Secara tradisional, radioterapi prostat diberikan ke panggul, membunuh sel-sel kanker prostat dan menyebabkan masalah dengan buang air kecil dan buang air besar di organ yang berdekatan seperti rektum dan kandung kemih.
Namun, sejak awal 1980-an, 2 kemajuan penting dalam terapi radiasi untuk kanker prostat telah dibuat.
Munculnya akselerator linier dan teknik konformal: ini termasuk radioterapi konformal 3D dan radioterapi konformal termodulasi intensitas, yang keduanya sekarang merupakan teknik paling utama dalam radioterapi kanker prostat, memungkinkan radiasi dosis tinggi untuk mencapai panggul sambil mengurangi kerusakan pada jaringan normal seperti dinding rektal anterior, daerah uretra prostat, kepala femoralis dan leher kandung kemih, yaitu mencapai tujuan serangan yang tepat.
Penerapan teknologi yang dipandu gambar: Penerapan teknologi yang dipandu gambar selama implantasi bahan radioaktif dalam prostat mengatasi kebutaan teknik implantasi asli, memaksimalkan dosis radioterapi ke prostat sekaligus melindungi jaringan normal di sekitarnya. Hal ini menghasilkan kontrol tumor yang lebih baik dan mengurangi efek samping.
Teknik-teknik radioterapi baru ini semakin diminati karena kemajuan radioterapi saat ini yang dapat mencapai penyembuhan radikal untuk kanker prostat yang terbatas dan relatif lebih tidak invasif daripada pembedahan.
Efek samping yang terkait dengan radioterapi terkait dengan dosis tunggal, dosis total, rejimen radioterapi dan volume radiasi. Radioterapi konvensional dikaitkan dengan lebih banyak komplikasi, tetapi kejadian efek samping sekarang jauh lebih rendah dengan penggunaan radioterapi konformal atau radioterapi konformal dengan modulasi intensitas.
Komplikasi umum radioterapi eksternal
Efek samping umum dari radioterapi eksternal (yaitu radiasi eksternal) pada fase akut meliputi: sering buang air kecil, buang air kecil yang mendesak, peningkatan nokturia, hematuria, diare, perasaan terjatuh, sesak napas, darah dalam tinja dan erosi kulit perianal. Efek samping toksik akhir yang paling jelas adalah perdarahan rektal, tetapi kejadian darah dalam tinja kurang dari 1% bila sangat parah sehingga memerlukan perawatan bedah.
Komplikasi lain yang mungkin terjadi, seperti sistitis hemoragik, dapat terjadi tetapi dapat diperbaiki dengan pengobatan konservatif. Studi retrospektif baru-baru ini telah mengkonfirmasi bahwa radioterapi untuk kanker prostat meningkatkan risiko kanker rektum dan kandung kemih: risiko kanker rektum kira-kira 1,7 kali lebih tinggi dibandingkan dengan pembedahan radikal, dan risiko kanker kandung kemih kira-kira 2,34 kali lebih tinggi dibandingkan dengan populasi yang sehat.
Komplikasi umum brachytherapy
Komplikasi brachytherapy (yaitu, paparan internal) mencakup komplikasi jangka pendek dan jangka panjang. Komplikasi yang terjadi dalam waktu 1 tahun biasanya didefinisikan sebagai komplikasi jangka pendek, sedangkan yang terjadi setelah 1 tahun dianggap sebagai komplikasi jangka panjang. Komplikasi ini terutama terkait dengan saluran kemih, rektum dan fungsi seksual.
Komplikasi jangka pendek termasuk sering buang air kecil yang sering, mendesak, encer, atau sedikit menyakitkan, yang dapat berlangsung antara 2 dan 6 minggu dan diredakan dengan pengobatan simtomatik, kadang-kadang membutuhkan kateterisasi. Sebagian pasien mungkin juga mengalami iritasi rektum seperti peningkatan frekuensi tinja dan urgensi, serta proktitis (darah ringan dalam tinja, ulkus usus dan bahkan fistula prostat).
Komplikasi jangka panjang seperti retensi urin kronis, striktur uretra, dan inkontinensia (kurang dari 1% kasus) lebih umum terjadi.
Jadi, apa yang harus saya waspadai setelah brachytherapy?
1. Jangan mengangkat benda berat atau berolahraga dengan penuh semangat
Jangan mengangkat benda berat atau berolahraga dengan penuh semangat selama 3 hingga 4 hari setelah perawatan. Hal ini karena olahraga berat dapat menyebabkan pendarahan kandung kemih, dan meskipun umumnya tidak ada efek yang signifikan pada tubuh, sebaiknya berolahraga setelah pendarahan berhenti.
2. Jangan mengendarai sepeda atau kegiatan lain yang menyebabkan tekanan pada prostat
Selama 6 bulan setelah pengobatan, jangan melakukan aktivitas apa pun yang dapat menekan prostat, seperti bersepeda, menunggang kuda, dan mengendarai sepeda motor. Hal ini karena jarum implan partikel dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah di sekitar prostat dan getaran yang berulang-ulang dan berulang-ulang dapat menyebabkan pembengkakan dan kerusakan pada prostat.
3. Hindari kontak dengan anak-anak dan wanita hamil untuk waktu yang singkat
Kontak dengan anak-anak dan wanita hamil harus dihindari selama 2 bulan setelah pengobatan. Namun, hanya ada sedikit efek pada orang lain, seperti hanya berpelukan, makan bersama, dll., karena partikelnya cepat meluruh, energinya sangat rendah dan implantasinya sangat tepat sehingga hampir semua energi diserap oleh prostat.
4. Gunakan kondom saat berhubungan seks
Kondom saat ini direkomendasikan karena air mani tidak bersifat radioaktif dan jika ada darah dalam air mani, hal itu tidak berpengaruh pada pasangan seksual. Kemungkinan partikel masuk ke dalam vagina minimal karena peluruhannya cepat dan oleh karena itu tidak ada risiko.
5. Agen antibakteri oral untuk mencegah infeksi
Antimikroba oral biasanya diperlukan selama 1 minggu setelah perawatan. Meskipun implantasi partikel biasanya tidak menyebabkan infeksi serius, namun ini adalah prosedur pembedahan dan kadang-kadang dapat menyebabkan infeksi uretra atau prostatitis pada beberapa pasien, dan oleh karena itu diperlukan pengobatan anti-inflamasi.
Artikel terkait.
Efek samping umum radioterapi untuk kanker prostat dan perawatan sehari-hari