Obat antivirus nukleosida (asam) efektif dalam pengobatan hepatitis B kronis. Obat ini mudah dikonsumsi secara oral dan hanya membutuhkan satu tablet sehari, dengan sedikit efek samping, tetapi membutuhkan waktu yang lama untuk diberikan, biasanya setidaknya 2 tahun atau lebih, dan memerlukan pengamatan rutin setelah penghentian. 1. Lamivudine (Herceptin) Obat nukleosida (asam) paling awal yang digunakan untuk melawan virus hepatitis B, yang dipasarkan di Cina pada tahun 1999, sejauh ini merupakan obat anti-virus hepatitis B oral yang paling banyak digunakan. Lamivudine memiliki onset kerja yang cepat, penekanan virus yang kuat, dan harganya relatif murah. Karena insiden resistensi lamivudine yang sangat tinggi, obat ini tidak lagi direkomendasikan untuk penggunaan lini pertama. Durasi pengobatan: minimal 2 tahun, dengan penggantian obat di tengah-tengah pengobatan; Perhatian: Karena kecenderungan mutasi resistensi dengan penggunaan jangka panjang, obat ini sekarang ditarik dari penggunaan lini pertama; Data klinis pada 1 tahun penggunaan: tingkat konversi HBV-DNA serum 46% -70%, tingkat normalisasi fungsi hati ALT 41%-75%, tingkat serokonversi antigen 16% -21%. Resistensi obat: 20% pada 1 tahun, 80% pada 5 tahun. 2. Adefovir (Haldol, Daidin, Meizheng, Agmatine, Eugenol, Adesian) diluncurkan di Cina pada tahun 2005, dengan fitur utamanya adalah bahwa situs resistensi tidak tumpang tindih dengan analog nukleosida lain di situs 236 dan lebih cocok untuk pasien dengan varian YMDD (situs 204). Namun, adefovir adalah antivirus yang lemah, memiliki onset kerja yang lambat dan dapat merusak ginjal pada penggunaan jangka panjang, dan terutama digunakan sebagai terapi penyelamatan. Durasi pengobatan: minimal 2 tahun Perhatian: Kontraindikasi pada pasien di bawah usia 18 tahun, penggunaan jangka panjang dapat merusak ginjal, terutama digunakan sebagai terapi penyelamatan. Data klinis pada 1 tahun: 21-51% tingkat konversi HBV-DNA serum, 48-72% tingkat normalisasi ALT pada fungsi hati dan sekitar 12% tingkat serokonversi antigen. Resistensi obat: 0% pada 1 tahun, 11% pada 3 tahun, 29% pada 5 tahun. 3. Entecavir (Boludin) Diluncurkan di Cina pada 2005, Boludin memiliki onset kerja yang cepat, penekanan virus yang kuat, dan tingkat mutasi virus yang sangat rendah. Kemanjuran pengobatan ini telah diakui oleh berbagai dokter. Durasi pengobatan: minimal 2 tahun; Perhatian: kontraindikasi pada pasien di bawah usia 16 tahun dan harus diminum saat perut kosong. Data klinis pada 1 tahun: tingkat hilangnya HBV-DNA serum 70-87%, tingkat pemulihan fungsi hati ALT 67-78%, tingkat serokonversi antigen sekitar 18%; resistensi obat: 0,4% pada 2 tahun, 1,1% pada 3 tahun, 1,2% pada 6 tahun untuk pasien dengan analog nukleosida (asam) awal. 4 . Tibivudine (Subivud) Penghambatan virus yang lebih kuat. Kerugiannya adalah tingginya insiden resistensi obat. Selain itu, profil keamanan telbivudine tidak memuaskan. Satu-satunya poin adalah bahwa obat ini disetujui FDA untuk kehamilan kelas B. Analog nukleosida (asam) lainnya adalah kelas C. Durasi pengobatan: minimal 2 tahun; Perhatian: kontraindikasi pada pasien di bawah 16 tahun; miotoksisitas (peningkatan CK). Peningkatan neuropati perifer bila digunakan dalam kombinasi dengan interferon. Kurangnya data dari studi klinis jangka panjang Data klinis pada 1 tahun dosis: 60%-88% tingkat konversi hilangnya HBV-DNA serum, 72%-74% pengembalian ALT pada fungsi hati, sekitar 22% tingkat serokonversi antigen. Resistensi obat: 5% pada 1 tahun, 22% pada 2 tahun untuk pasien dengan HBeAg positif dan 8,6% pada 2 tahun untuk pasien dengan HBeAg negatif.