Perbaikan ekstraperitoneal lengkap laparoskopi

  Hernia dewasa saat ini secara efektif diobati dengan perbaikan bedah dengan tambalan sintetis atau biologis untuk memperkuat cacat dinding perut dan mengembalikan isi hernia yang menonjol ke rongga perut, baik secara terbuka atau laparoskopi. Dari semua prosedur yang tersedia, yang paling efektif, dengan kemungkinan kekambuhan paling kecil dan waktu pemulihan tercepat, adalah perbaikan ekstraperitoneal total laparoskopik (TEP).  Ini adalah fitur unik dari TEP bahwa semua instrumen atau operasi dilakukan tanpa memasuki rongga perut manusia, dan kantung hernia dipisahkan dan ditarik kembali dan tambalan ditempatkan di ruang ekstraperitoneal, tanpa komplikasi seperti perlengketan usus ke struktur usus seperti ligasi dan perbaikan tinggi intraperitoneal, nyeri tungkai bawah neuropatik karena fiksasi tambalan atau cedera kecelakaan vaskular.  Karena tambalan tidak masuk ke dalam rongga perut dan diposisikan di dinding perut yang tebal, maka sensasi benda asing lokal tidak terlihat jelas dan pasien secara alami merasa bahwa otot perut masih lunak setelah operasi, seolah-olah tidak ada operasi yang dilakukan, dan jarang ada kekakuan di perut. Tambalan terletak jauh di dalam dinding perut dan nyeri pasca operasi relatif ringan, dan pasien merasa baik secara subyektif setelah operasi. Pasien dapat keluar dari rumah sakit pada dasarnya satu atau dua hari setelah prosedur ekstraperitoneal dilakukan.  Sejauh ini, ini adalah pendekatan yang paling kosmetik, dengan hanya tiga bekas luka kecil di garis tengah perut bagian bawah (bekas luka 1,5 cm di bawah umbilikus sekitar 1 cm) dan dua bekas luka kurang dari 0,5 cm, yang hampir tidak terlihat setelah penutupan kosmetik. Ini jauh lebih baik daripada perbaikan hernia bebas-tegangan terbuka (sayatan kulit 3-4 cm) dan, yang terpenting, tidak ada sensasi benda asing lokal ketika tambalan ditempatkan di dinding perut.  Insiden pembentukan hematoma pasca operasi dan nyeri kronis sangat rendah dan tidak mempengaruhi pergerakan anggota tubuh bagian bawah. Pada tahun 2013, prosedur ini direkomendasikan sebagai prosedur standar untuk dokter dengan pengalaman laparoskopi dan bedah oleh Panduan Asosiasi Medis Tiongkok untuk Operasi Laparoskopi Standar Hernia Inguinalis. Prosedur ini secara bertahap mendapatkan popularitas di Tiongkok. Departemen Bedah Umum kami adalah rumah sakit pertama di wilayah Zhongshan yang melakukan prosedur ini, yang merupakan prosedur pemulihan yang efektif, aman dan cepat.  Hernia dewasa saat ini secara efektif diobati dengan perbaikan bedah dengan tambalan sintetis atau biologis untuk memperkuat cacat dinding perut dan mengembalikan isi hernia yang menonjol ke rongga perut, baik secara terbuka atau laparoskopi. Dari semua prosedur yang tersedia, yang paling efektif, dengan kemungkinan kekambuhan paling kecil dan waktu pemulihan tercepat, adalah perbaikan ekstraperitoneal total laparoskopik (TEP).  Ini adalah fitur unik dari TEP bahwa semua instrumen atau operasi dilakukan tanpa memasuki rongga perut manusia, dan kantung hernia dipisahkan dan ditarik kembali dan tambalan ditempatkan di ruang ekstraperitoneal, tanpa komplikasi seperti perlengketan usus ke struktur usus seperti ligasi dan perbaikan tinggi intraperitoneal, nyeri tungkai bawah neuropatik karena fiksasi tambalan atau cedera kecelakaan vaskular.  Karena tambalan tidak masuk ke dalam rongga perut dan diposisikan di dinding perut yang tebal, maka sensasi benda asing lokal tidak terlihat jelas dan pasien secara alami merasa bahwa otot perut masih lunak setelah operasi, seolah-olah tidak ada operasi yang dilakukan, dan jarang ada kekakuan di perut. Tambalan terletak jauh di dalam dinding perut dan nyeri pasca operasi relatif ringan, dan pasien merasa baik secara subyektif setelah operasi. Pasien dapat keluar dari rumah sakit pada dasarnya satu atau dua hari setelah prosedur ekstraperitoneal dilakukan.  Sejauh ini, ini adalah pendekatan yang paling kosmetik, dengan hanya tiga bekas luka kecil di garis tengah perut bagian bawah (bekas luka 1,5 cm di bawah umbilikus sekitar 1 cm) dan dua bekas luka kurang dari 0,5 cm, yang hampir tidak terlihat setelah penutupan kosmetik. Ini jauh lebih baik daripada perbaikan hernia bebas-tegangan terbuka (sayatan kulit 3-4 cm) dan, yang terpenting, tidak ada sensasi benda asing lokal ketika tambalan ditempatkan di dinding perut.  Insiden pembentukan hematoma dan nyeri kronis setelah perbaikan ekstraperitoneal lengkap laparoskopi sangat rendah dan tidak mengganggu pergerakan tungkai bawah, yang merupakan keuntungan terapeutik yang paling signifikan dan memiliki tingkat kekambuhan yang sangat rendah.