Pasien: Deskripsi kondisi (waktu mulai, gejala utama, kunjungan ke rumah sakit, dll.): Saya mengalami menstruasi pada tanggal 12-16 Juni dan mengonsumsi 18 tablet eritromisin, 12 tablet ibuprofen, dan 12 tablet morinoguanidin hidroklorida pada tanggal 10 dan 11 Juli, dan saya baru mengetahui bahwa saya hamil pada tanggal 13 Juli saat pemeriksaan. Apakah obat-obatan ini berpengaruh pada janin? Dokter kandungan dan kebidanan: Efek obat pada janin ditentukan oleh faktor-faktor seperti jenis obat, dosis, usia kehamilan, dan sensitivitas janin terhadap obat. Ada beberapa cara untuk mengkategorikan keamanan obat yang digunakan oleh wanita hamil selama kehamilan, di antaranya standar yang dirumuskan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) yang diterima secara luas oleh para dokter di berbagai negara karena jelas maknanya, ilmiah, dan obyektif. FDA mengklasifikasikan keamanan obat ke dalam lima kategori, yaitu, A, B, C, D, dan X. Beberapa obat diklasifikasikan ke dalam dua kelas risiko yang berbeda, satu untuk dosis yang biasa digunakan dan satu lagi untuk dosis yang berlebihan. A: Tidak ada risiko terhadap janin yang telah ditunjukkan pada awal kehamilan pada wanita dengan kontrol (dan tidak ada bukti risiko pada pertengahan dan akhir kehamilan), dan kemungkinan ada bahaya minimal pada janin. B: tidak ada risiko pada janin yang telah ditunjukkan dalam uji reproduksi pada hewan, tetapi tidak ada kelompok kontrol wanita hamil, atau efek samping (lebih ringan daripada infertilitas) telah ditunjukkan dalam uji reproduksi pada hewan, tetapi tidak diketahui dengan pasti pada kelompok kontrol wanita hamil muda (dan tidak ada bukti risiko pada kehamilan pertengahan atau akhir). C: Efek samping pada janin (teratogenisitas atau kematian embrio atau lainnya) telah dibuktikan pada penelitian pada hewan, tetapi tidak ada kelompok kontrol pada wanita atau tidak ada informasi yang tersedia pada penelitian pada wanita dan hewan. Obat-obatan hanya diberikan jika manfaatnya bagi janin ditimbang dengan risikonya. D: Risiko terhadap janin manusia didokumentasikan secara positif tetapi, meskipun membahayakan, manfaatnya bagi ibu hamil harus didokumentasikan secara positif sebelum digunakan (misalnya, dalam kasus-kasus yang mengancam jiwa atau penyakit parah di mana obat yang lebih aman tidak dapat digunakan atau di mana obat tersebut tidak efektif). X: Telah terbukti dalam penelitian pada hewan atau manusia menyebabkan kelainan janin atau diketahui berbahaya bagi janin berdasarkan pengalaman manusia, berbahaya bagi manusia atau keduanya, dan risiko penggunaan obat pada wanita hamil jelas lebih besar daripada manfaatnya. Obat ini dikontraindikasikan pada wanita yang sedang atau akan hamil. Hanya ada sedikit obat golongan A. Vitamin yang termasuk dalam golongan ini, seperti berbagai vitamin B dan C. Obat golongan B juga tidak banyak, tetapi untungnya semua antibiotik yang digunakan setiap hari termasuk dalam kategori ini. Sebagai contoh, semua penisilin dan sebagian besar sefalosporin adalah obat kelas B, dan obat yang umum digunakan seperti benzilpenisilin, seftriakson, sefotrizin (nama dagang: Mycobacteria atau Rocephin), dan sefotaksim (nama dagang: Fudaxin) yang digunakan untuk penyelamatan pada infeksi serius semuanya adalah obat kelas B. Selain itu, Zeomicin, Clindamycin, Erythromycin, dan Furotoxin juga merupakan obat kelas B. Di antara obat antipiretik dan analgesik yang umum digunakan, indometasin (antiinflamasi), diklofenak (fitalin), dan ibuprofen (fenpropidon) diklasifikasikan sebagai obat Kelas B. Ada lebih banyak obat di kelas C. Obat-obatan ini sudah lama tidak tersedia atau lebih jarang digunakan pada wanita hamil, dan sulit untuk menarik kesimpulan yang pasti tentang apakah obat-obat ini dapat menyebabkan kerusakan janin, terutama pada awal kehamilan, karena tidak ada laporan yang dibuat. Klinik masih harus menunggu lebih banyak laporan untuk mengonfirmasi ketidakberbahayaan mereka. Perhatian harus diberikan dalam penggunaan obat-obatan kelas C. Obat antivirus, yang sebagian besar termasuk dalam kelas C, seperti asiklovir. Misalnya, morfolinoformin hidroklorida (viroxicam), asiklovir (asiklovir), dan zidovudin (zidovudine) untuk pengobatan penyakit AIDS. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam penggunaan obat selama kehamilan adalah sebagai berikut: (1) Untuk penggunaan obat selama kehamilan, hindari resep obat ganda dan pilihlah obat Kelas B bila memungkinkan. (2) Jangan hanya memikirkan obatnya, tetapi fokuslah pada penyakitnya, yang dapat menimbulkan risiko tambahan bagi ibu dan janin. (3) Tidak hanya obat yang dapat menyebabkan teratogenik, tetapi juga kemungkinan teratogenik lainnya. (4) Penting untuk dicatat bahwa awal kehamilan adalah tahap diferensiasi bagian tubuh dan organ janin, dan teratogenesis obat kemungkinan besar terjadi pada tahap ini, terutama pada usia kehamilan 3 hingga 8 minggu, yaitu usia kehamilan 5 hingga 10 minggu. Keamanan obat pada pertengahan dan akhir kehamilan meningkat. Obat-obatan tertentu, seperti etanol, berbahaya bagi janin, terutama sistem saraf, di seluruh tahap kehamilan.