Perdarahan dari varises esofagus yang pecah merupakan komplikasi yang paling berbahaya pada pasien hipertensi portal sirosis, dan sekitar sepertiga dari mereka pada akhirnya akan mengalami perdarahan; di sisi lain, dua pertiga pasien hipertensi portal sirosis tidak akan pernah mengalami perdarahan varises esofagus yang pecah selama hidupnya. Varises esofagus tidak menunjukkan gejala kecuali perdarahan, dan jika sepertiga pasien yang mengalami perdarahan dapat diidentifikasi dan diobati secara profilaksis sedini mungkin, maka biaya pengobatan dan risiko yang terkait dengan pengobatan itu sendiri dapat dikurangi. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi mereka yang berisiko dan mengembangkan rencana pengobatan yang rasional untuk pasien dengan hipertensi portal sirosis. Di masa lalu, karakteristik morfologi varises esofagus diamati di bawah gastroskopi dan dikombinasikan dengan indikator klinis lainnya untuk penilaian komprehensif, tetapi keakuratan prediksinya tidak melebihi 40%. Dalam beberapa tahun terakhir, pengukuran tekanan varises esofagus telah mendapat perhatian yang semakin meningkat dan dianggap sebagai faktor yang paling penting dalam memprediksi ruptur dan perdarahan varises esofagus. Pengukuran tekanan varises esofagus dilakukan secara endoskopi dengan dua teknik, yaitu manometri intraventrikular dan manometri ekstraventrikular. Manometri intraventrikular dilakukan dengan cara menusuk varises dengan jarum halus untuk menentukan tekanan, yang pertama kali dilaporkan oleh Palmer pada tahun 1951, karena manometri tusuk adalah metode manometri standar yang diakui, tetapi memiliki kelemahan dalam penelitian ilmiah dan aplikasi klinis: pertama, tidak memungkinkan untuk mengulangi pengukuran tekanan, kedua, 1/3 dari pasien mengalami perdarahan hebat yang disebabkan oleh tusuk, dan ketiga, tusuk merupakan faktor yang paling penting dalam memprediksi perdarahan akibat pecahnya varises esofagus. Kedua, 1/3 pasien mengalami perdarahan akibat tusukan, dan ketiga, manometri tusukan dapat menyebabkan infeksi bakteri, sehingga metode ini telah ditinggalkan di negara maju. Pada tahun 1982, Mosimann dari Swiss menemukan teknik baru pengukuran tekanan varises esofagus dengan menggunakan prinsip pengukuran tekanan pernapasan. Prinsipnya adalah karena dinding varises sangat tipis dan tidak ada dukungan dari jaringan luar, maka tekanan vena yang dikompresi sama dengan tekanan internal vena. Metodenya adalah dengan menggunakan kateter lumen ganda yang terhubung ke probe tekanan, yang dipasang pada gastroskop, dan kateter terhubung ke manometer elektronik dan pompa gas miniatur melalui lubang biopsi dan membentuk sirkuit gas. Probe memiliki rongga kecil yang ditutupi oleh membran karet yang sangat tipis, dan pompa udara miniatur secara terus menerus mengirimkan udara dari tabung input ke dalam rongga kecil probe. Kemudian memasuki tabung keluaran dan kemudian tabung masukan untuk membentuk sirkuit gas, dengan tekanan nol saat probe tidak bersentuhan dengan zat apa pun. Ketika probe bersentuhan dengan varises di bawah endoskopi, tabung karet menyebabkan aliran udara terhalang, dan tekanan dalam pengembalian gas naik hingga sama dengan tekanan membran, sirkuit gas dipulihkan, dan pada saat ini, tekanan yang dicatat oleh manometer elektronik sama dengan tekanan internal varises esofagus. Setelah itu, para sarjana dari berbagai negara mengabdikan diri pada aplikasi klinis dari teknologi ini dan terus memperbaikinya, perbaikannya terutama pada dua aspek, satu adalah mengubah udara input dalam sirkuit gas menjadi nitrogen untuk mencegah uap air membeku, dan di sisi lain perbaikannya adalah probe semakin kecil dan kecil dan diameter probe hanya 2mm. Pada tahun 1987, cendekiawan Swiss, Gertsch, menemukan metode manometri non-invasif lainnya dengan memasang kantung gas berdiameter 3,5 cm pada lensa lambung dan kemudian menggunakannya untuk mengukur tekanan varises esofagus. Caranya adalah dengan memasang kantung udara berdiameter 3,5 cm di bawah lensa lambung, kateter plastik melalui lubang biopsi yang terhubung ke kantung udara, ujung kateter yang lain melalui tabung tee dan jarum suntik 50 ml dan manometer elektronik yang terhubung ke pemeriksaan gastroskop ke dalam kerongkongan bagian bawah, dengan jarum suntik 50 ml yang disuntikkan secara perlahan dengan gas, kantung udara secara bertahap terisi melalui dinding transparan kantung udara yang dapat dilihat pada varises esofagus. Ketika balon bersentuhan dengan dinding pembuluh darah, balon akan mengempis dan nilai yang dicatat oleh manometer elektronik adalah tekanan internal pada varises esofagus. Metode manometri ini didasarkan pada prinsip yang sama dengan manometri manset. Kedua metode manometri non-invasif ini telah diuji secara in vitro, pada hewan dan uji klinis, serta dalam studi perbandingan dengan manometri tusukan langsung, yang mengonfirmasi bahwa terdapat korelasi yang baik antara manometri balon dan manometri tusukan. Untuk vena kaliber yang lebih besar, manometri balon dapat sepenuhnya menggantikan manometri tusukan vena, sedangkan untuk vena kaliber yang lebih kecil, keakuratan manometri balon kurang baik. Berdasarkan hasil penelitian di luar negeri, kami secara mandiri mengembangkan manometer aplikasi vena varises esofagus noninvasif transendoskopik dan melakukan studi aplikasi klinis awal untuk mengeksplorasi kelayakan dan signifikansi klinis pengukuran tekanan vena varises esofagus noninvasif.