I. Karakteristik pertumbuhan dan perkembangan anak: Karakteristik terpenting dari anak usia 0 hingga 18 tahun adalah bahwa organ dan jaringan tubuh mereka secara bertahap berkembang dan matang. Ilmu kedokteran biasanya membagi tumbuh kembang manusia menjadi 4 tahap, yaitu perkembangan janin, bayi, anak, dan remaja. Pertumbuhan dan perkembangan janin dipengaruhi oleh kesehatan ibu, nutrisi dan fungsi plasenta, dll. Sekitar 20% anak yang lahir dengan berat badan kurang atau tinggi badan kurang (disebut kecil untuk usia kehamilan) akan bertubuh pendek saat mereka mencapai usia dewasa. Oleh karena itu, perawatan kesehatan selama kehamilan sangat penting. Masa bayi adalah tahap pertumbuhan paling cepat dalam kehidupan seseorang, dari lahir hingga usia 1 minggu, dengan tinggi badan bertambah sekitar 25 cm, panjang badan pada usia 1 tahun menjadi 1,5 kali lipat dari saat lahir, dan berat badan bertambah 6-7 kg, tiga kali lipat dari saat lahir. Selama periode ini, nutrisi, status kesehatan, dan fungsi tiroid merupakan faktor penting yang mempengaruhi tinggi badan seorang anak. Usia 1 hingga 3 tahun disebut sebagai masa kanak-kanak awal, dengan tingkat pertumbuhan tinggi badan tahunan sebesar 10 hingga 12 cm, dan tinggi badan pada usia 3 tahun berkorelasi dengan tinggi badan rata-rata orang tuanya dan pada akhirnya tinggi badan saat dewasa sekitar 80%. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan pertumbuhan pada anak usia dini. Setelah usia 4 tahun, laju pertumbuhan tinggi badan mulai menurun setiap tahunnya, mencapai minimal sekitar 5 cm/tahun sebelum masa pubertas. Periode ini diatur oleh sistem endokrin, termasuk hormon pertumbuhan dan hormon tiroid, dan gangguan pertumbuhan terkait dapat dideteksi dengan tes khusus. Sebagian besar anak perempuan mencapai pubertas sekitar usia 10 tahun dan anak laki-laki sekitar usia 12 tahun, ketika karakteristik seksual sekunder mulai muncul. Laju pertumbuhan tinggi badan meningkat selama periode ini, yang secara medis dikenal sebagai “lonjakan pubertas”, yang biasa disebut sebagai “lonjakan pertumbuhan”, dan dapat bertambah tinggi 20-25 cm. Periode ini disebabkan oleh efek sinergis dari hormon seks dan hormon pertumbuhan. Pubertas prematur disebut “pubertas sebelum waktunya” dan dapat menyebabkan penuaan dan penutupan dini lempeng pertumbuhan epifisis, yang mengakibatkan perawakan pendek saat dewasa. Faktor utama yang mempengaruhi tinggi badan anak meliputi faktor genetik, faktor penyakit, status gizi, faktor psikologis, faktor lingkungan dan sebagainya. Faktor genetik terutama mengacu pada rata-rata tinggi badan kedua orang tua dan kakek-nenek, yang mempengaruhi 20-40% tinggi badan seumur hidup, sementara gangguan pertumbuhan karena kelainan kromosom atau genetik dan penyakit sistem endokrin lebih sering terjadi. Perawakan pendek (sebelumnya dikenal sebagai dwarfisme) secara medis didefinisikan sebagai anak yang tinggi badannya lebih dari 2 standar deviasi lebih rendah dari rata-rata tinggi badan orang dengan ras, usia, dan jenis kelamin yang sama atau di bawah persentil ke-3 di lingkungan yang sama; dalam istilah awam, 100 anak dengan usia, jenis kelamin, dan ras yang sama dijajarkan berdasarkan tinggi badan, dan tiga anak terakhir bertubuh pendek. Fenomena ini sering kami temui di klinik rawat jalan kami: para ibu dan ayah membawa anak-anak mereka yang sudah duduk di bangku sekolah menengah ke klinik, dan ketika hasil tes menunjukkan bahwa tidak ada harapan bagi anak-anak mereka untuk tumbuh lebih tinggi, anak-anak itu menangis dengan sedih, dan para ibu dan ayah berulang kali bertanya dengan putus asa: Apakah tidak ada cara lain? Ya, setelah epifisis tulang menyatu sepenuhnya, tidak ada harapan untuk tumbuh lebih tinggi. Oleh karena itu, semakin cepat Anda memperhatikan tinggi badan anak Anda, semakin baik. Sebuah surat kabar mingguan pernah menceritakan, “Dengan meningkatnya standar hidup, muncullah era fobia kerdil, dan semakin banyak anak yang terjebak dalam tekanan dan kebingungan tentang tinggi badan mereka, dan dengan itu muncullah daya tarik yang tinggi dan pementasan serangkaian tragedi peningkatan tinggi badan.” Beberapa bisnis yang tidak bermoral telah mengambil keuntungan dari ketakutan orang akan menjadi pendek dan telah menghabiskan banyak uang untuk video TV, koran dan majalah dan di internet untuk membuat serangkaian “jebakan peninggi badan”, yang membingungkan batas antara produk kesehatan dan obat terapeutik. Beberapa orang tua tertipu dan akibatnya menunda kesempatan pengobatan anak mereka. Orang tua lainnya memiliki keyakinan bahwa “pertumbuhan akan datang kemudian” dan menunggu dan melihat apa yang terjadi, yang juga membuat beberapa anak kehilangan kesempatan untuk mendapatkan pengobatan. Keterlambatan pertumbuhan kapan saja selama masa kanak-kanak dapat menyebabkan perawakan pendek di masa dewasa, terutama pada masa bayi, karena tingkat pertumbuhan selama periode ini adalah yang tertinggi dalam hidup. 4. Apakah perawakan pendek dapat diobati? Sebagian besar kasus perawakan pendek dapat diobati dengan intervensi medis, seperti defisiensi hormon pertumbuhan, pubertas sebelum waktunya, dwarfisme idiopatik, hipotiroidisme, dan disgenesis gonad, dll. Jika diobati sejak dini, mereka dapat dibawa ke dalam kisaran tinggi badan yang normal dan meningkatkan kualitas hidup. Hormon pertumbuhan adalah obat pemacu pertumbuhan yang diakui secara global, tetapi waktu dan dosis obat harus dikontrol dengan ketat. Obat-obatan lain seperti lisin dan Conradron dapat digunakan sebagai tambahan.