Indikasi pemeriksaan Pemeriksaan vagina untuk mengetahui adanya peradangan dan infeksi pada vagina dan uretra, dll. Sel-sel radang dan patogen dapat secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi atau menghambat motilitas sperma. Os serviks (saluran leher rahim) adalah titik masuk pertama sperma ke dalam rahim. Tumor, peradangan, erosi, atau infeksi lain pada os serviks dapat menyebabkan penyumbatan atau perubahan bentuk os, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kegagalan pembuahan. Rahim adalah tempat lahirnya kehidupan, tempat sel telur yang telah dibuahi diletakkan dan berkembang. Peradangan atau perlengketan endometrium, endometriosis, displasia rahim, fibroid dan patologi lainnya dapat mengurangi kesuburan rahim dan menyebabkan kemandulan. Tuba falopi adalah satu-satunya cara untuk mengangkut sel telur dan tempat bertemunya sperma dan sel telur. Peradangan, perlengketan dan penyumbatan tuba falopi pasti akan menyebabkan kemandulan. Ovarium adalah tempat sel telur diproduksi dan dilepaskan. Perkembangan ovarium yang buruk, infeksi radang, dan kista ovarium dapat memengaruhi produksi dan perkembangan sel telur, sehingga menyebabkan infertilitas. Rongga panggul adalah tempat berkumpulnya organ-organ genital internal wanita. Penyakit kronis seperti peradangan, infeksi, dan perlekatan dari rongga panggul dapat menyebabkan lesi dan kegagalan fungsi organ dan aksesori reproduksi, seperti saluran tuba dan ovarium, yang pada akhirnya dapat memengaruhi kemampuan untuk hamil. Endokrin Kelainan pada fungsi gonad wanita, kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal serta gangguan endokrin dapat menyebabkan menstruasi yang tidak teratur, gangguan ovulasi, amenorea, dan penyebab infertilitas lainnya. Hormon seks Kadar hormon seks yang tidak normal dapat menyebabkan displasia rahim, gangguan ovulasi, dan gangguan produksi sel telur yang menyebabkan ketidaksuburan. Faktor Imunologi Ketika semua tes normal tetapi kehamilan tidak mungkin terjadi, adanya antibodi anti-sperma, antibodi anti-ovarium, antibodi anti-hialuronik dan tidak adanya antibodi penyegelan dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk hamil. Gangguan ovulasi Pada wanita, disfungsi aksis hipotalamus-hipofisis-ovarium, peradangan atau penyebab lain seperti ovarium polikistik dan perlekatan kistik dapat menyebabkan ovulasi yang tidak normal, yang berakibat pada kegagalan pembuahan atau kehamilan ektopik. Proses pengobatan dibagi menjadi beberapa jenis pengobatan dan metode pengobatan. (2) Pembedahan rekanalisasi untuk obstruksi tuba interstisial sulit dilakukan dan tingkat rekanalisasi rendah, sehingga direkomendasikan IVF-ET langsung. (3) Untuk obstruksi isthmus tuba pasca-ligasi yang sederhana, anastomosis isthmus tuba ujung-ke-ujung setelah pengangkatan lokasi ligasi dapat dipertimbangkan. Bergantung pada lokasi dan derajat obstruksi tuba, tersedia berbagai pilihan pengobatan. Pengobatan tuba falopi paten: Pengobatan obstruksi tuba bilateral dengan kanulasi tuba histeroskopi. Laparoskopi mungkin tidak memberikan hasil positif pada pasien dengan obstruksi parsial pada bagian interstisial dan tanah genting tuba falopi. Pengobatan peradangan kronis tuba falopi Pemberian herbal secara oral untuk melancarkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah, enema khusus dan suntikan titik akupunktur dengan fisioterapi gelombang ultra pendek untuk melancarkan sirkulasi darah lokal dan memfasilitasi penghapusan peradangan. Terapi ini hanya cocok untuk mereka yang memiliki adhesi dan obstruksi tuba yang ringan dan durasi lesi yang pendek. Fertilisasi In Vitro-Pemindahan Embrio (IVF-ET) Fertilisasi In Vitro-Pemindahan Embrio (IVF-ET) direkomendasikan untuk pasien yang tidak dapat mencapai kehamilan alami selama 6 bulan hingga satu tahun setelah bedah plastik tuba dan panggul, karena peluang untuk mencapai kehamilan alami sudah sangat rendah. Pengobatan Gangguan Ovulasi Induksi Ovulasi Pasien dengan gangguan ovulasi diobati dengan obat atau pembedahan untuk menginduksi ovulasi di indung telur. Tujuannya biasanya untuk menginduksi perkembangan folikel tunggal atau sejumlah kecil folikel. Terapi ini terutama digunakan dalam pengobatan gangguan ovulasi dan/atau dikombinasikan dengan teknik inseminasi intrauterin. Pengobatan infertilitas imunologis Produksi AsAb – terapi isolasi Penggunaan kontrasepsi kondom untuk jangka waktu 6 bulan atau lebih mengurangi atau menghilangkan potensi antibodi yang ada di dalam tubuh dan mencegah antigen air mani masuk ke dalam saluran reproduksi wanita untuk menghasilkan antibodi baru. Penghambatan produksi AsAb – terapi obat ① Obat antibakteri yang tepat digunakan untuk penyebab infertilitas kekebalan tubuh, seperti infeksi kuman, prostatitis, vesikulitis mani, dan epididimitis. ② Terapi imunosupresif, terutama menggunakan kortikosteroid seperti prednison, metilprednisolon, betametason, deksametason, dll. Pengobatan secara umum sekitar enam bulan. Pengobatan infertilitas kekebalan tubuh Mengatasi gangguan AsAb – teknologi reproduksi berbantuan (ART) Inseminasi intrauterin untuk membantu pembuahan Pengobatan konservatif gagal, infertilitas yang tidak dapat dijelaskan, kecurigaan yang tinggi terhadap masalah kekebalan tubuh, dan pengobatan sebelumnya gagal. Pengobatan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan Pengobatan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan Pengobatan yang diharapkan Pengobatan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan Pengobatan Obat Induksi ovulasi, inseminasi intrauterin, fertilisasi in vitro-transfer embrio, penggunaan clomiphene (CC) dan prohormon dalam pengobatan ovulasi. Pengobatan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan.