Penggunaan teropong alternatif berarti bahwa lensa didesain untuk bergerak sesuai arah pandangan melintasi kornea sehingga area yang jauh dan dekat bisa hampir seluruhnya tercakup oleh pupil. Penglihatan jauh atau dekat dapat dipilih sehingga penglihatan melewati area pupil yang berbeda secara bergantian. Penglihatan bergantian terjadi pada kasus di mana kedua mata memiliki penglihatan yang baik, di mana kedua mata dapat fokus pada target dan kedua mata dapat digunakan secara bergantian, dan pada kasus lain di mana anak memiliki penglihatan dekat pada satu mata dan ortophoria atau hipermetropia ringan pada mata lainnya, dan secara tidak sadar akan menggunakan mata yang dekat untuk penglihatan dekat dan mata yang ortophoria atau hipermetropia untuk penglihatan jarak jauh, sehingga membentuk pola penggunaan kedua mata secara bergantian. Mata mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun. Penglihatan simultan berarti cahaya dapat melewati area optik jauh dan dekat. Jika pasien melihat objek yang jauh, cahaya akan melewati area optik jauh untuk membentuk gambar yang jelas di retina dan melalui area optik dekat untuk membentuk fokus non-retina. Sebaliknya, jika pasien melihat objek yang dekat, cahaya yang melewati area optik proksimal akan membentuk gambar yang jernih pada retina, sedangkan cahaya yang melewati area optik distal akan membentuk fokus di luar retina, yang selalu menghasilkan sedikit keburaman akibat defokus. Perbedaan antara kelainan refraksi rabun dan hipermetropik: 1. Koreksi visual yang sama pada kedua mata lebih sering terjadi pada kelainan refraksi rabun dibandingkan kelainan refraksi hipermetropik, dan koreksi visual yang tidak sama lebih sering terjadi pada kelainan refraksi hipermetropik, serta perbedaan ketajaman penglihatan di antara kedua mata lebih besar. 2. Koreksi ketajaman penglihatan pada mata yang lebih baik akan berkurang seiring dengan bertambahnya kelainan refraksi, dan pada kelainan refraksi hipermetropik, penurunannya lebih besar. 3. Pada kelainan refraksi miopi, ketajaman penglihatan mata yang dikoreksi akan menurun seiring dengan meningkatnya kelainan refraksi, dengan gradien penurunan yang lebih besar daripada mata yang sehat; pada kelainan refraksi hipermetropi, ketajaman penglihatan mata menurun dengan cepat seiring dengan meningkatnya kelainan refraksi, lebih cepat daripada kelainan refraksi miopi, dan 4. Pada kelainan refraksi hipermetropi, ketajaman penglihatan mata menurun dengan cepat seiring dengan meningkatnya kelainan refraksi, lebih cepat daripada kelainan refraksi miopi, dan Kelainan refraksi tidak sama dengan gambar kedua mata, tetapi dapat terjadi secara bersamaan atau terpisah. Jika kacamata untuk mengoreksi kelainan refraksi ditempatkan pada bidang fokus depan mata dengan kelainan refraksi aksial, ukuran gambar retina akan sama dengan yang diperoleh dengan ortopedi (hukum Knapp). Gambar yang tidak sama sering terlihat pada kasus kelainan refraksi seperti distensi mata, pusing, ketajaman penglihatan, dan bahkan diplopia.