Penguatan skleral posterior untuk miopia tinggi

  Miopi adalah salah satu penyakit yang paling umum dalam oftalmologi, dengan prevalensinya dilaporkan 40% atau lebih tinggi pada populasi Asia dewasa, dengan miopi tinggi dengan kelainan refraksi di atas -6,0D yang mencakup 27 hingga 33% dari populasi miopi. Koreksi refraktif miopi tinggi memiliki kelemahan tertentu dan dapat memengaruhi kualitas penglihatan anak akibat efek aksi prismatik, yang mengakibatkan ambliopi refraktori. Pembedahan refraktif yang saat ini digunakan tidak cocok untuk anak-anak karena pemanjangan sumbu mata dan ketidakteraturan miopi.  Satu-satunya pengobatan klinis untuk penyebab miopia tinggi adalah operasi penguatan sklera posterior, yang mengontrol pemanjangan sumbu mata dengan tindakan mekanis dan telah dilaporkan baik secara nasional maupun internasional dengan beberapa keberhasilan.  Penguatan sklera posterior bekerja dengan memperkuat sklera secara mekanis melalui perubahan histopatologis yang terjadi setelah bahan penguat ditanamkan, menghentikan pertumbuhan aksial mata dan meningkatkan suplai darah ke retina dan koroid di kutub posterior, sehingga memperlambat perkembangan penyakit.  Ada berbagai jenis penguatan sklera posterior: penguatan sklera posterior satu bagian, berbentuk X, berbentuk Y, penguatan sklera posterior interoseus quadratus, penguatan hidung, penguatan sklera posterior kompresi makula, dll. Prosedur yang paling umum digunakan pada orang dewasa adalah penguatan sklera posterior satu bagian Snyder Thompson yang dimodifikasi, sementara anak-anak lebih cocok untuk penguatan sklera posterior interoseus quadratus karena lesi kutub posterior yang ringan. Ada berbagai macam bahan penguat: autologus (ligamen luas), alogenik (allograft sclera), alogenik atau sintetis, dll. Dengan perbaikan terus-menerus dalam pendekatan bedah, teknik dan bahan penguat, komplikasi bedah telah menurun secara signifikan dan penguatan sklera posterior telah menjadi standar dan aman.  Posterior scleral reinforcement telah digunakan dalam pengobatan miopia tinggi selama lebih dari 50 tahun dan telah dilaporkan baik secara nasional maupun internasional. Mayoritas bukti dari beberapa dekade praktik klinis membuktikan bahwa konsolidasi sklera posterior dapat secara efektif mengontrol pemanjangan sumbu mata pada miopia patologis dan meningkatkan ketajaman visual pasien.