Wasir (umumnya dikenal sebagai “ambeien”) adalah penyakit umum yang terletak di daerah anus dan dapat terjadi pada semua usia. Seperti kata pepatah lama, “wasir tidak datang pada usia lanjut”. Oleh karena itu, tingkat keparahan wasir tidak berbanding lurus dengan usia, tetapi kejadiannya secara bertahap meningkat seiring bertambahnya usia. Di negara kita, ambeien adalah penyakit anorektal yang paling umum, ada “sepuluh pria sembilan ambeien”, “sepuluh wanita sepuluh ambeien”. Pertama, wasir dibagi ke dalam kategori yang mana? Wasir terjadi pada bagian ke bagian, wasir dibagi menjadi wasir internal, eksternal, dan campuran. Hubungan antara kulit saluran anus dan selaput lendir rektum memiliki garis bergerigi yang terlihat jelas yang disebut garis dentate saluran anus. Di atas garis dentate anus, massa vena lunak yang dibentuk oleh pleksus vena varises yang membesar di bawah mukosa ujung rektum disebut hemoroid internal. Di bawah garis dentate, pleksus vena hemoroid eksternal membesar dan varises, vena hemoroid eksternal pecah, dan hiperplasia fibrosa yang dibentuk oleh peradangan berulang adalah hemoroid eksternal. Vena wasir eksternal mengalami varises, berkomunikasi dan beranastomosis satu sama lain, sehingga bagian dari wasir internal dan bagian dari wasir eksternal membentuk satu kesatuan yang disebut dengan wasir campuran. Ketika wasir eksternal menjadi satu minggu atau setidaknya tiga fusi tubuh wasir, wasir eksternal berbentuk plum, yang dikenal sebagai wasir berbentuk cincin. 1, wasir internal dibagi menjadi empat derajat: tahap Ⅰ: darah atau darah tetes atau perdarahan jet, tidak ada wasir internal yang mengalami prolaps, perdarahan dapat berhenti dengan sendirinya setelah buang air besar. Stadium II: darah, darah menetes atau perdarahan seperti pancaran saat buang air besar, disertai prolaps wasir internal, dan perdarahan dapat berhenti sendiri setelah buang air besar. Stadium III: darah atau darah yang menetes saat buang air besar, disertai dengan prolaps wasir internal, atau prolaps wasir internal saat berdiri dalam waktu lama, batuk, atau mengejan, yang harus dipulihkan dengan tangan. Stadium Ⅳ: prolaps ambeien internal tidak dapat dikembalikan, disertai dengan kelemahan anus dan varises jenis ambeien eksternal, jika tidak segera dikembalikan akan mudah membentuk ton. 2, wasir eksternal dibagi menjadi empat jenis: (1) wasir eksternal inflamasi: kerusakan atau infeksi kulit tepi anus. Kemerahan lokal, bengkak, keluarnya cairan atau ulserasi, nyeri terlihat jelas. Wasir eksternal trombosis: tepi anus benjolan ungu kehijauan yang tiba-tiba kehijauan, edema kulit lokal, benjolan masih lunak di awal, rasa sakitnya hebat, dan secara bertahap menjadi keras, bisa aktif, demarkasi yang jelas, nyeri tekan jelas. Kebanyakan pria paruh baya. Wasir luar varises: saat buang air besar atau jongkok dalam waktu lama, ada benjolan lembut berwarna ungu kehijauan di bawah kulit ambang anus, yang bisa disertai dengan rasa bengkak, dan bisa hilang setelah ditekan. Wasir eksternal jaringan ikat: tepi anus dari flap kulit yang berlebihan, berangsur-angsur bertambah, tekstur lembut, umumnya tidak menimbulkan rasa sakit, tidak ada perdarahan, hanya merasakan sensasi benda asing di anus, sesekali terinfeksi nyeri bengkak, bengkak menghilang setelah kulit yang berlebihan masih ada. Kedua, manifestasi klinis wasir: 1. Wasir internal terutama dimanifestasikan sebagai darah dalam tinja, sifat darah dalam tinja bisa tidak nyeri, terputus-putus, darah segar setelah buang air besar, darah menetes saat buang air besar atau darah di saputangan, sembelit, minum atau makan yang merangsang makanan yang diperparah. 2. Wasir internal sederhana tidak menimbulkan rasa sakit, hanya rasa bengkak, dapat berdarah, berkembang menjadi prolaps, dikombinasikan dengan trombosis, tumbuh ke dalam, nyeri infeksi. 3. Wasir eksternal biasanya tidak ada gejala khusus, trombosis dan peradangan bisa bengkak, nyeri. Ketiga, apa saja faktor pemicu wasir? Ada banyak faktor pemicu wasir, di antaranya sembelit, minum dalam waktu lama, makan banyak makanan yang merangsang dan duduk dan berdiri dalam waktu yang lama adalah pemicu utama. Selain itu faktor genetik juga menjadi alasan penting. Itu sebabnya banyak anak-anak juga menderita wasir, beberapa orang muda wasir masih menjadi alasan yang sangat serius. Wasir yang sebenarnya biasanya lebih dari beberapa jenis wasir yang paling umum di pasaran. Pengobatan wasir Banyak teman saya mengatakan bahwa wasir tidak serius dan akan sembuh dengan sendirinya. Ini berarti wasir Anda tidak serius. Jika wasir bermanifestasi sebagai nyeri dubur yang berulang, sering keluar darah dari tinja, prolaps anus yang mempengaruhi buang air besar, dan sebagainya, maka wasir harus diobati secara aktif. Karena wasir yang serius juga dapat mengancam jiwa. 1, pengobatan non-bedah, wasir tanpa gejala tidak memerlukan pengobatan; episode wasir yang kurang bergejala dan jarang terjadi pada pengobatan non-bedah. (1) Pengobatan umum Berlaku untuk sebagian besar wasir, termasuk wasir yang mengalami trombosis dan wasir yang tertanam pada tahap awal. Perhatikan pola makan, hindari alkohol dan makanan yang merangsang pedas, perbanyak makan makanan berserat, perbanyak makan buah dan sayur, perbanyak minum air putih, ubah kebiasaan buang air besar yang tidak baik, jaga kelancaran buang air besar, minum obat pencahar bila perlu, dan cuci anus setelah buang air besar. Untuk wasir yang prolaps, perhatikan untuk menahan wasir dengan tangan Anda secara perlahan agar tidak prolaps lagi. Hindari duduk dan berdiri dalam waktu yang lama, lakukan olahraga yang sesuai, air hangat sebelum tidur, mandi air panas dan sebagainya. (2) Pengobatan topikal telah banyak digunakan, termasuk supositoria, krim dan lotion, yang sebagian besar mengandung obat Cina. (3) Pengobatan oral Umumnya, obat pencahar dan obat hemostatik digunakan. (4) Terapi injeksi lebih efektif untuk wasir internal yang berdarah derajat I dan II; agen sklerosis disuntikkan di sekitar pleksus vena submukosa untuk menyebabkan reaksi inflamasi dan fibrosis, sehingga dapat menekan dan menutup varises untuk mencapai tujuan terapeutik. (5) ligasi ligasi cincin perekat pada akar wasir, menghalangi suplai darahnya untuk membuat wasir rontok dan nekrosis; berlaku untuk wasir internal derajat II, III, untuk wasir internal yang besar dan wasir internal fibrotik lebih cocok. 2 . Perawatan bedah. (1) Indikasi pembedahan Pengobatan konservatif tidak efektif, prolaps hemoroid serius, hemoroid internal fibrotik besar, injeksi dan pengobatan lain yang buruk, dikombinasikan dengan fisura ani, fistula ani, dan sebagainya. (2) Prinsip pembedahan Melalui pembedahan untuk membuat bantalan anus yang mengalami prolaps diatur ulang, sedapat mungkin mempertahankan struktur bantalan anus, sehingga setelah operasi sesedikit mungkin mempengaruhi kemampuan kontrol usus halus. (3) Persiapan sebelum operasi Ketika ada bisul dan infeksi pada permukaan wasir internal, pencahar dan rendaman air hangat harus digunakan terlebih dahulu untuk pengobatan konservatif, dan operasi harus dilakukan setelah bisul sembuh; persiapan usus harus dilakukan. (4) Metode pembedahan: (1) Hemoroidektomi eksternal trombosis cocok untuk hemoroid eksternal trombosis yang tidak mengalami pereda nyeri atau penyusutan massa setelah pengobatan konservatif. Hemoroidektomi klasik, yaitu pengupasan eksternal dan ligasi internal. ③ Sunat Hemoroid (Operasi Whitehead) Operasi klasik buku teks, mudah menyebabkan stenosis anus, aplikasi klinis saat ini jarang dilakukan. Operasi PPH Pemotongan cincin mukosa hemoroid anastomosis dan penjepitan rektum bagian atas. Longo dari Italia dan mulai dipromosikan pada tahun 1998, yang terutama diterapkan pada wasir campuran derajat III-IV yang prolaps, wasir melingkar, serta bagian dari wasir internal derajat II yang mengalami perdarahan hebat. mekanisme pengobatan PPH untuk wasir prolaps: eksisi sirkumferensial selaput lendir 2-3 cm dan jaringan submukosa di ujung bawah dubur, untuk mengembalikan struktur anatomi normal, yaitu, bantalan anus kembali ke tempatnya; eksisi jaringan submukosa memblokir suplai darah dari arteri supra-rektal ke area wasir. Dibandingkan dengan hemoroidektomi tradisional, operasi PPH memiliki waktu operasi yang lebih singkat, nyeri pasca operasi yang lebih ringan dan pemulihan yang lebih cepat, tetapi kejadian komplikasi pasca operasi sangat bervariasi di antara pasien yang dioperasi oleh dokter bedah yang berbeda, dan beberapa di antaranya akan mengalami komplikasi yang serius, seperti stenosis rektal, dll. Pada saat yang sama, harga instrumen lebih mahal, dan perlu untuk memahami indikasi operasi secara ketat untuk operasi. ⑤ Perawatan pasca operasi Mandi sitz, ganti obat. Perhatikan apakah ada komplikasi, perhatikan pola makan, dan jaga kebersihan usus. V. Bagaimana cara mencegah wasir? 1 . Latihan fisik: latihan fisik yang tepat dapat meningkatkan aliran balik vena dan gerakan peristaltik usus. 2 . Pencegahan sembelit: perbanyak makanan berserat, seperti buah-buahan dan sayuran segar; hindari alkohol dan makanan pedas; perbanyak minum air putih; tidak ada pasien diabetes setiap hari di pagi hari saat perut kosong untuk minum 1 cangkir air madu (250ml). 3, kembangkan kebiasaan buang air besar yang baik; sejak kecil kembangkan kebiasaan buang air besar secara teratur; untuk mengatasi kebiasaan jongkok untuk membaca buku, koran atau kebiasaan buruk merokok (merokok di toilet dapat menyangga refleks buang air besar otak yang mudah menyebabkan sembelit). 4, jaga kebersihan di sekitar anus; pembersihan rutin, selain itu, rendam bokong dalam air hangat selama sekitar 15 menit sehari, membantu melancarkan peredaran darah di daerah yang terkena. 5, Perhatikan untuk menjaga tubuh bagian bawah tetap hangat. 6 . Hindari duduk dan berdiri dalam waktu lama. 7 . Perhatikan perawatan kesehatan menstruasi dan kehamilan dan persalinan. (1) Karena kehamilan, janin menekan vena panggul, menyebabkan penyumbatan aliran balik vena dan pelebaran pembuluh darah di daerah anorektal, yang dapat mempengaruhi gerakan peristaltik usus dan menyulitkan pembuangan tinja, sehingga mudah terjadi sembelit dan menyebabkan wasir. (2) sekresi hormon luteinizing menstruasi wanita menghambat pergerakan saluran anus dan sensitivitas saluran anus terhadap rangsangan dan memperparah kemacetan, karena rangsangan darah menstruasi dan gesekan tisu toilet, dapat memperparah wasir eksternal. 8, sering melakukan latihan pengangkatan anal. 9, pijat sendiri. 10 . Perawatan tepat waktu: mencegah wasir kecil terseret berat.