Wasir ujung dubur manusia dari submukosa dan kulit saluran anus di bawah ekspansi pleksus vena dan fleksi massa vena lunak, yang dikenal sebagai wasir, juga dikenal sebagai wasir, wasir, penyakit ambeien, penyakit ambeien, penyakit ambeien, dan sebagainya. Dalam pengobatan tanah air, tentang arti wacana ambeien lebih banyak, seperti “Shuowen Jiezi” berkata: “setelah penyakit juga.” “Tingkatkan sajak” berkata: “luka tersembunyi juga.” Dari arti kata untuk menjelaskan, wasir dan kebuntuan identik, yaitu arti tonjolan yang tinggi. Sebagai contoh, Medical Compendium mengatakan: “Tembakau usus menginjak garis almond buah kocokan tunggal ∩ fermentasi Huai Xin [berdiri], orang-orang di sembilan lubang, di mana ada daging kecil yang menonjol dikatakan sebagai wasir.” Dijelaskan ambeien adalah daging kecil yang menonjol di dalam dan di luar anus yang berlebihan, bentuknya tidak sama, buktinya berbeda. Wasir adalah penyakit umum yang unik pada manusia, penyakit yang sering terjadi. Menurut data sensus yang relevan menunjukkan bahwa kejadian penyakit anorektal sebesar 59,1%, wasir menyumbang semua penyakit anorektal di 87,25%, yang merupakan yang paling umum pada wasir internal, menyumbang semua penyakit anorektal sebesar 52,19%. Baik pria maupun wanita bisa sakit, tingkat kejadian wanita adalah 67%, tingkat kejadian pria adalah 53,9%; usia berapa pun bisa timbul, di mana orang berusia 20-40 tahun lebih sering terjadi, dan dengan bertambahnya usia dan secara bertahap diperburuk, jadi ada “sepuluh orang sembilan wasir”. Sarjana Inggris dan Amerika disebut Wasir atau Wasir, yang pertama dinamai berdasarkan karakteristik klinis perdarahan, yang terakhir dinamai dari wasir bentuk luar bola dan dinamai, mengacu pada wasir internal dan eksternal. Saat ini, para sarjana Inggris sebagian besar menyebut wasir sebagai Wasir, para sarjana Amerika disebut Wasir. Referensi medis untuk wasir, termasuk wasir internal, wasir eksternal, wasir campuran, adalah bagian bawah rektum anorektal dan selaput lendir anus pleksus vena terjadi varises dan pembentukan massa vena lunak satu atau lebih penyakit kronis. Vena biasanya membesar ketika mengejan terus menerus saat buang air besar menyebabkan peningkatan tekanan berulang di dalam vena di sini. Wasir sering terjadi pada wanita selama kehamilan ketika vena panggul tertekan dan sirkulasi darah terhambat, dan banyak orang gemuk juga menderita wasir. Jika Anda menderita wasir, dinding pembuluh darah yang bengkak dan bengkok di dalam anus akan menjadi sangat tipis, sehingga sangat mudah pecah saat buang air besar. Wasir internal adalah wasir yang tumbuh di bagian awal saluran anus. Jika pembuluh darah yang bengkak terletak lebih jauh ke bawah, hampir di atas pembukaan saluran anus, maka wasir ini disebut wasir eksternal. Wasir eksternal terkadang mengalami prolaps atau menonjol keluar dari lubang anus. Namun, hal ini hanya terjadi saat buang air besar, setelah itu akan menyusut kembali ke posisi semula. Wasir internal dan eksternal dapat mengalami pembekuan darah. Jika terjadi trombosis, darah di dalam hemoroid akan menggumpal dan menimbulkan rasa sakit. Diagnosis Hemoroid Diagnosis dibuat berdasarkan riwayat dan pemeriksaan fisik anus, tes jari anorektal dan anoskopi dengan mengacu pada klasifikasi hemoroid. Jika tidak dapat dipastikan, pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan untuk menyingkirkan tumor jinak dan ganas pada usus besar, rektum dan saluran anus serta penyakit inflamasi. Pendarahan, darah yang menetes atau tinja dengan darah atau nanah terlihat pada tinja, sebagian besar disebabkan oleh wasir; perdarahan fisura anus berwarna merah terang, disertai dengan nyeri anus yang parah; darah pada tinja, darah berwarna merah tua atau tinja berwarna gelap, yang disebabkan oleh perdarahan saluran cerna. Ketika buang air besar, ada pembengkakan keluar dari anus, disertai dengan kelembaban atau lendir anus, sebagian besar berasal dari wasir internal atau mukosa dubur; jika ada benjolan di anus, rasa sakitnya hebat, permukaan benjolan berwarna gelap, bulat, mungkin menderita wasir eksternal trombosis; benjolan dubur dengan demam lokal dan nyeri, itu adalah gejala abses perianal; palpasi anus dengan garis-garis bahan yang terpasang, dan sejumlah kecil nanah keluar dari mulut ulserasi, itu adalah manifestasi dari fistula anus. Perbedaan antara wasir internal dan wasir eksternal Wasir internal adalah wasir yang terjadi di atas garis kemaluan, permukaan selaput lendir, manifestasi utama dari berbagai tingkat perdarahan, umumnya tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi ada pembentukan trombus menjadi emboli, ada rasa sakit yang hebat; wasir eksternal adalah wasir yang terjadi di bawah garis kemaluan, permukaan kulit, ada jaringan ikat, varises, trombosis, radang pada empat jenis kulit tidak terjadi pada ulserasi kulit bila tidak ada perdarahan. Dua yang pertama umumnya tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, sedangkan dua yang terakhir menimbulkan rasa sakit yang jelas. Alasan terbentuknya wasir 1, alasan anatomis: orang dalam posisi berdiri atau duduk, anorektum terletak di bagian bawah karena gravitasi dan kompresi organ, refluks ke atas vena cukup terganggu. Vena rektal dan cabang-cabangnya tidak memiliki katup vena, darah tidak mudah kembali, mudah mengalami stasis. Susunan khusus pembuluh darahnya, yang melewati lapisan otot pada ketinggian yang berbeda, mudah dikompresi oleh kotoran dan mempengaruhi kembalinya darah. Vena juga melewati jaringan submukosa yang longgar dan tidak memiliki fiksasi stent di sekitarnya, sehingga mudah mengembang dan melentur. 2 . Hubungan genetik: dinding vena secara bawaan lemah, resistensi berkurang, dan tidak dapat mentolerir tekanan intravaskular, sehingga mengembang secara bertahap. 3 . Hubungan pekerjaan: orang berdiri untuk waktu yang lama atau duduk untuk waktu yang lama, berat badan jangka panjang berjalan, mempengaruhi aliran balik vena, sehingga aliran darah panggul lambat dan organ intra-abdomen tersumbat, mengakibatkan pengisian vena ambeien yang berlebihan, ketegangan dinding vena menurun, dan pembuluh darah mudah mengalami stasis dan dilatasi. Dan karena kurangnya gerakan, peristaltik usus berkurang, tinja ke bawah lambat, atau kebiasaan sembelit, dapat dikompresi dan merangsang pembuluh darah, sehingga kemacetan lokal dan hambatan refluks darah, yang disebabkan oleh pembuluh darah ambeien di dalam tekanan naik, dinding vena resistensi berkurang. 4, rangsangan lokal dan gangguan pola makan: bagian anus yang dingin, panas, sembelit, diare, alkohol berlebihan dan makanan pedas, dapat merangsang anus dan rektum, sehingga pleksus vena ambeien tersumbat, mempengaruhi refluks darah vena, sehingga resistensi dinding vena berkurang. 5, peningkatan tekanan vena anus: karena sirosis hati, kemacetan hati dan insufisiensi jantung, dll., Dapat membuat vena anus tersumbat, peningkatan tekanan, mempengaruhi aliran balik darah vena rektal. 6, peningkatan tekanan intra-abdomen: karena tumor intra-abdomen, tumor rahim, tumor ovarium, hipertrofi prostat, kehamilan, makan berlebihan atau jongkok terlalu lama, dll., Dapat meningkatkan tekanan intra-abdomen dan menghalangi kembalinya darah vena. 7, infeksi dubur: pleksus vena hemoroid pertama kali karena infeksi dan peradangan akut dan kronis, jaringan elastis dinding vena secara bertahap fibrosis dan lemah, resistensi tidak mencukupi, dan menyebabkan perluasan varises, ditambah dengan alasan lain, sehingga varises berangsur-angsur memburuk, menghasilkan blok ambeien. Pementasan dan klasifikasi wasir Penyebab wasir cukup bervariasi, tidak banyak bergerak, berdiri, aktivitas, dll. Sehingga tubuh manusia dalam posisi tetap dalam waktu yang lama, sehingga mempengaruhi peredaran darah, sehingga aliran darah panggul lambat dan organ intra-abdominal tersumbat, mengakibatkan pengisian vena wasir yang berlebihan, varises, menggembung, penurunan ketegangan pada dinding vena dan wasir yang disebabkan oleh timbulnya salah satu penyebab penting. Jika gerakannya tidak mencukupi, gerakan peristaltik usus melambat, tinja ke bawah lambat atau karena kebiasaan sembelit, sehingga terjadi kompresi pada vena, sehingga terjadi penyumbatan lokal dan hambatan refluks darah, yang disebabkan oleh kenaikan tekanan vena hemoroid, dinding vena yang resisten terhadap penurunan tekanan, juga dapat menyebabkan peningkatan kejadian wasir. Menurut pengamatan klinis dan analisis hasil sensus statistik, ada perbedaan yang signifikan dalam prevalensi pekerjaan yang berbeda pada pasien, kader organ klinis, pengemudi mobil, salesman, guru, prevalensi secara signifikan lebih tinggi. Inti wasir yang terletak di selaput lendir di dalam anus disebut “wasir internal”, dan yang terletak di dekat sisi dalam lubang anus disebut “wasir eksternal”, dan yang memiliki keduanya disebut “wasir campuran”. Gejala wasir meliputi rasa sakit di daerah yang terkena, darah dalam tinja, dan pada kasus yang parah, wasir menonjol keluar dari anus (prolaps) dan baru masuk kembali setelah buang air besar. Menurut gejala wasir dan tingkat bahaya bagi kesehatan manusia, wasir internal dapat dibagi menjadi tiga tahap: Ⅰ tahap, tidak menimbulkan rasa sakit, terutama untuk darah, keluarnya cairan, gatal; Ⅱ tahap, ada darah dalam tinja, wasir dengan prolaps buang air besar, tetapi bisa sembuh sendiri; Ⅲ (juga dikenal sebagai tahap akhir), prolaps wasir internal di luar anus atau setiap kali buang air besar di luar anus, tidak dapat kembali ke pemulihan sendiri, Anda harus kembali dengan penyangga tangan. Pada stadium IV, ambeien internal keluar dari anus dan tidak dapat kembali ke bagian dalam anus. Ini adalah kondisi wasir internal yang paling serius. Wasir yang ringan pada kehidupan normal orang membawa ketidaknyamanan; wasir yang berat mempengaruhi kesehatan. Seperti darah dalam tinja untuk waktu yang lama, dapat menyebabkan berbagai tingkat anemia, dan bahkan syok hemoragik, mengancam jiwa; nekrosis wasir, infeksi serius, dapat melewati sistem darah untuk menyebabkan infeksi sistemik, konsekuensinya serius. Oleh karena itu, menderita wasir, harus ditangani secara aktif. Wasir yang lebih serius akan menyebabkan atau menginduksi penyakit kardiovaskular, terutama pasien lanjut usia, seperti Menderita wasir menghasilkan tekanan psikologis, tidak berani ke toilet, lama-lama hal ini akan memperparah konstipasi, ketika buang air besar terjadi kesulitan, pasien memaksa untuk menahan nafas, dapat membuat jantung berdetak lebih cepat yang mengakibatkan pembuluh darah otak pecah, menyebabkan pendarahan otak atau emboli otak; jika ada wasir yang tertanam, rasa sakitnya juga dapat dipicu oleh serangan angina pektoris; seperti terbentuknya trombosis, dapat memicu emboli paru. Jenis wasir Tipe pembengkakan pembuluh darah: wasir internal permukaan selaput lendir kasar dan lembut, merah tua atau merah terang, mudah berdarah saat disentuh, jenis ini merupakan gejala utama. Varises: permukaan wasir internal keras, mengkilap, merah tua atau ungu, dengan varises wasir dan ikat hiperplastik pada wasir. Tipe fibrosis: permukaan ambeien internal keras, elastis, permukaan badan ambeien sedikit putih proliferasi jaringan fibrosa, mudah mengalami prolaps, tidak mudah berdarah. Wasir eksternal trombosis: karakteristik morbiditas utama untuk onset penyakit yang tiba-tiba, nyeri hebat, pembengkakan dan ketidaknyamanan yang jelas, kadang-kadang memiliki gejala sistemik. Pemeriksaan lokal dapat dilihat pada pembengkakan paranal yang menonjol, dapat menyentuh massa subkutan yang keras dan licin, nyeri tekan terlihat jelas. Hemoroid eksternal inflamasi: sering disebabkan oleh cedera kulit tepi anus dan infeksi, sebagian besar berupa nyeri anus, nyeri memburuk saat buang air besar, ada darah pada tinja, dan sedikit cairan yang keluar dari anus. Pemeriksaan lokal pada pembengkakan yang menonjol pada paranal, warna merah, kongesti yang jelas, nyeri tekan, kadang-kadang disertai dengan ketidaknyamanan umum dan demam. Wasir eksternal varises: batas anus terangkat menjadi bentuk oval, lembut dan tidak sakit saat disentuh, benjolan ungu tua dapat terlihat saat mengedan, dan volumenya dapat berkurang setelah buang air besar atau istirahat, yang disebabkan oleh varises subkutan, dan juga disebabkan oleh perkembangan wasir internal yang sudah lanjut. Umumnya, pembengkakan hanya terasa tidak nyaman, diperparah dengan buang air besar, dan hanya terasa nyeri saat terjadi peradangan. Wasir eksternal tipe jaringan ikat atau wasir eksternal dermatomal: lipatan kulit tepi anus menjadi lebih besar, proliferasi jaringan ikat, pembentukan berbagai ukuran dan bentuk dermatom. Perbedaan antara wasir internal, wasir eksternal, wasir campuran Wasir internal terjadi di atas garis dentate saluran anus, wasir internal umumnya tidak menimbulkan rasa sakit, untuk darah, wasir prolaps sebagai gejala utama, kasus yang serius akan disemprot dengan darah, wasir tidak dapat mandiri setelah prolaps wasir, serta kesulitan buang air besar, setelah menyeka najis, perasaan kembung, dan sebagainya. Menurut tingkat lesi wasir internal dan manifestasi klinis dapat dibagi menjadi tiga fase: fase wasir internal dengan darah saat buang air besar, tidak ada prolaps, selaput lendir pada garis gigi adalah elevasi nodular; fase kedua wasir internal dengan darah saat buang air besar, meneteskan darah atau ejakulasi, prolaps inti wasir, dapat sembuh sendiri setelah buang air besar; fase ketiga wasir internal buang air besar, atau batuk, kelelahan, menahan berat badan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan perut, telah terjadi pada wasir internal yang mengalami prolaps dan kebutuhan untuk menggunakan tangan untuk kembali ke. Wasir eksternal terletak di bawah garis dentate, dengan rasa sakit, benjolan sebagai gejala utama, anus di sekitar pertumbuhan berbagai ukuran dan bentuk kulit. Menurut karakteristik patologisnya yang berbeda, wasir ini dapat dibagi menjadi empat jenis: varises, jaringan ikat, trombosis, dan inflamasi. Hemoroid eksternal inflamasi adalah yang paling umum, manifestasi utama dari tepi anus dari lipatan kulit yang menonjol, kemerahan, bengkak, nyeri panas, oedema, kongesti, nyeri tekan, nyeri yang diperparah dengan buang air besar, dan sejumlah kecil sekresi, beberapa mungkin disertai dengan ketidaknyamanan umum dan demam. Hemoroid campuran memiliki karakteristik ganda hemoroid internal dan eksternal, mukosa rektum klinis dan prolaps kulit, pembengkakan, nyeri, infeksi berulang sebagai gejala utama. Pengobatan wasir Pengobatan wasir memiliki perawatan bedah tradisional dengan gunting dan gunting, serta koagulasi termal, pembekuan, microwave, dll., Tetapi dalam hal kemanjuran keseluruhan dari pemulihan pasca operasi tradisional masih baik, dan yang terakhir mengatakan bahwa itu tidak dapat digunakan dalam skala luas saat ini. Wasir campuran melingkar relatif sulit diobati pada wasir. Perawatan bedah yang paling canggih adalah PPH, yaitu operasi hemoroid invasif minimal, juga dikenal sebagai sunat mukosa hemoroid anastomosis, 1993, Amerika Serikat Johnson dan Johnson didirikan pada tahun 2000, pengenalan domestik, keuntungannya adalah rasa sakit pasien kecil, pemulihan cepat, kerugiannya adalah harganya mahal.