Miopi ultra tinggi didefinisikan sebagai miopi 1000 derajat atau lebih. Miopia ultra-tinggi menyebabkan banyak masalah, bahkan membatasi pola makan orang, mencegah mereka berpartisipasi dalam aktivitas fisik yang giat, dan mungkin menyebabkan komplikasi seperti ablasi retina, katarak, perdarahan makula dan degenerasi makula, humor vitreous, glaukoma, dan masih banyak lagi lainnya.
Pasien dengan miopi ultra-tinggi umumnya dianggap sebagai pasien dengan miopi 900 derajat atau lebih.
Secara umum diterima bahwa sebagian besar pasien dengan miopi ultra-tinggi memiliki kaitan genetik, dan hal ini benar untuk sebagian besar pasien. Namun demikian, pertanyaannya adalah, tindakan apa yang harus diambil untuk mencegah memperdalam atau bahkan mengurangi miopi.
Sebagian orang percaya bahwa pembedahan dapat menyembuhkan miopi, tetapi fakta bahwa sebagian pasien dengan miopi hiperopik terus menderita komplikasi miopi bahkan setelah pembedahan (lihat Saran untuk Pasien yang Sangat Rabun) menunjukkan bahwa tindakan non-bedah harus diambil untuk mencegah dan mengobati miopi. Sebagian pasien dengan miopi tinggi sering mengalami kebutaan di usia paruh baya akibat pendarahan fundus dan ablasi retina yang disebabkan oleh pembuluh darah yang rapuh dan tekanan darah tinggi. Oleh karena itu, pasien-pasien ini harus mengatasi miopi untuk menghindari skenario terburuk.
I. Cara meredakan miopi
Secara umum, pasien dengan miopi ultra-tinggi mengalami komplikasi rabun sampai pada titik di mana tindakan harus diambil. Langkah-langkah berikut ini dapat diambil untuk mengatasi atau mengatasi sebagian masalah pasien-pasien ini.
1. Klarifikasi target. Pada umumnya tidak mungkin menyembuhkan kondisi ini dengan metode non-bedah (dan bahkan jika disembuhkan, ini sangat lama dan belum ada presedennya), tetapi sangat mendesak untuk mencegah komplikasi jika Anda dapat mengurangi jumlah derajatnya.
2, dengan kacamata resep yang relatif rendah, seperti mengenakan kacamata rabun, untuk mencegah melihat terlalu dekat ke target.
3.Lihatlah komputer lebih jarang, dan perhatikan postur duduk saat membaca buku, untuk mencegah membaca terlalu dekat.
4, sering memalingkan muka, berjalan, bekerja, dll., untuk mengendurkan pengaturan mata.
II. Terapi diet miopi tinggi
Untuk mencegah terjadinya dan perkembangan miopia, makanan yang digunakan dalam terapi makanan terutama untuk melengkapi nutrisi yang diperlukan untuk otot siliaris dan sklera di mata, untuk meningkatkan kekuatan otot otot siliaris dan membantunya memulihkan fungsi yang melekat; untuk memperkuat ketangguhan sklera, untuk meningkatkan ketahanannya terhadap dunia luar dan untuk mencegah ekspansi. Nutrisi berikut ini dapat ditambahkan pada miopi.
1. Protein: Dalam kasus sklera, sklera adalah kulit luar mata yang tangguh, karena mengandung berbagai asam amino esensial dan merupakan jaringan fibrosa yang sangat kuat. Meskipun sklera memiliki tingkat ketangguhan tertentu, namun masih relatif lemah di bagian diameter anterior dan posterior sumbu mata. Daging, ikan, telur, susu dan makanan hewani lainnya tidak hanya kaya protein, tetapi juga mengandung semua asam amino esensial.
2. Kalsium: Kalsium adalah komponen utama tulang dan komponen utama sklera. Kandungan kalsium yang tinggi memainkan peran utama dalam meningkatkan ketangguhan sklera. Tulang hewan seperti tulang sapi, tulang babi dan tulang domba kaya akan kalsium dan mudah diserap dan digunakan oleh tubuh. Makanan lain seperti produk susu, produk kacang-kacangan, udang, udang, telur, perkosaan, kubis, nasi kacang, kurma, dll. juga mengandung lebih banyak kalsium.
3, seng: pasien miopia umumnya kekurangan kromium dan seng, pasien miopia harus makan lebih banyak makanan yang mengandung lebih banyak seng. Makanan seperti kedelai, almond, nori, rumput laut, daging kambing, ikan kuning, susu bubuk, teh, daging, daging sapi dan hati mengandung lebih banyak seng dan kromium dan dapat ditingkatkan dalam jumlah sedang.
4. Vitamin: Vitamin adalah nutrisi penting bagi tubuh manusia. Walaupun kebutuhan tubuh akan mereka kecil, namun mereka memainkan peran yang sangat penting dalam metabolisme materi dan energi tubuh. Makanan yang kaya akan vitamin seperti telur, susu, daging, ikan, hati, dan sayuran segar serta buah-buahan.
5, makanan hati dan ginjal: makanan ini terutama wolfberry, kenari, kacang tanah, kurma, kayu manis, madu, udang, ikan, daging, telur, dll.
Tiga, bagaimana memperlakukan
Pengobatan miopia ultra-tinggi selalu menjadi masalah utama dalam bidang oftalmologi. Dengan lahirnya implantasi IOL refraktif, setelah banyak praktik klinis, sejauh ini telah menjadi pilihan yang lebih baik bagi pasien dengan miopia ultra-tinggi untuk memperbaiki penglihatan mereka.
Keadaan refraktif mata terutama ditentukan oleh daya refraktif mata dan panjang sumbu mata. Dengan miopi, pasien tidak dapat melihat jauh karena panjang sumbu mata menjadi lebih panjang dan cahaya terfokus di depan retina. Selama pembedahan IOL refraktif, lensa cekung yang dibuat khusus dimasukkan ke dalam mata untuk mengubah fokus cahaya sehingga terfokus secara akurat pada retina untuk memperbaiki miopi.
Implantasi IOL refraktif mempertahankan integritas struktur fisiologis mata dan fungsi penyesuaian, memiliki area optik yang lebih besar, mengeliminasi aberasi, dan memiliki jangkauan adaptasi yang lebih luas daripada operasi keratokonus. Setelah pembedahan, pasien mengalami rasa sakit yang lebih sedikit, pemulihan penglihatan yang lebih cepat, pembiasan yang stabil, dan tidak ada regresi.
Miopi adalah kelainan refraksi yang lebih besar dari 600 derajat (>400 derajat pada anak-anak) dan disebut miopi tinggi. Karena perubahan patologis pada mata, miopi tinggi disamakan dengan miopi patologis atau miopi degeneratif. Penyebab miopi tinggi tidak diketahui. Perkembangan miopi patologis lebih terkait secara genetis. Lingkungan yang diperoleh memainkan peran penting dalam perkembangan miopi.
IV. Patofisiologi
Pemanjangan aksial adalah dasar anatomi untuk patologi miopia. Lesi utama berada di bagian belakang mata, yang berbentuk buah pir atau telur.
1. Lapisan elastis posterior kornea dapat pecah pada mata dengan miopi kornea yang tinggi.
2, penipisan sklera adalah salah satu perubahan patologis yang khas pada mata rabun. Serabut longitudinal menjadi tipis dan serabut transversal terpisah atau menghilang. Hal ini terkait dengan kelainan kolagen sklera.
3. Badan siliaris terutama menunjukkan atrofi, yang mungkin terbatas pada serat annular.
4. Badan vitreous menunjukkan gangguan struktur retikuler normal akibat degenerasi dan pencairan, dengan peningkatan serat abu-abu dan vakuola. Adhesi perifer dapat terjadi, dan detasemen dapat terjadi di bagian posterior di mana miopia tinggi tidak cocok untuk membaca jangka panjang.
5. Perubahan utama pada koroid adalah atrofi progresif dan penipisan koroid, termasuk degenerasi, penghancuran melanosit dan munculnya neovaskularisasi. Lapisan elastis terbelah, menunjukkan retakan pernis
6. Saat mata memanjang ke posterior, koroid di sekitar cakram optik ditarik menjauh dari cakram, di mana membran Bruch juga berakhir, mengekspos sklera di mana lapisan retina luar dan epitel pigmen tidak ada, menghasilkan bercak arkuata putih.
7. Retina terutama menunjukkan perubahan degeneratif. Ini termasuk atrofi dan degenerasi. Susunan heksagonal normal epitel pigmen retina digantikan oleh lapisan sel yang tidak teratur. Ada banyak pigmen di luar sel, dan pigmen berkembang biak dan terakumulasi pada perpecahan di membran Bruch. Cincin bintik Fuchs dapat terbentuk di makula. Lapisan elastis hilang, menyebabkan retina-choroid menyatu dan akhirnya menimbulkan jaringan parut dan pigmentasi. Neovaskularisasi koroid dapat tumbuh melintasi membran Bruch ke dalam subretina, membentuk membran neovaskular subretinal. Pecahnya neovaskularisasi menyebabkan perdarahan makula. Vitreous dapat melekat dan menarik retina yang atrofi. Hal ini bisa menyebabkan retina retak dan lepas.
V. Gejala penyakit
1. Penurunan ketajaman penglihatan.
2. Perkembangan miopi yang cepat: Tidak seperti miopi sederhana, sebagian mata yang sangat rabun terus mengembangkan miopi bahkan hingga dewasa, sehingga disebut juga miopi progresif.
3. Bola mata yang menonjol: Sebagian besar mata yang sangat rabun bersifat aksial, dengan bola mata yang secara signifikan lebih panjang, ruang anterior yang lebih dalam, atrofi otot siliaris, dan bola mata beberapa orang yang menonjol keluar.
4. Adaptasi gelap yang buruk: epitel pigmen retina yang sakit, mempengaruhi proses reaksi fotokimia sel optik.
5. Bayangan gelap di depan mata: Miopi tinggi dapat menyebabkan degenerasi vitreous, pencairan dan pelepasan vitreous posterior.
Keenam, bahaya penyakit
1. Bahaya miopi tinggi terutama terletak pada komplikasi.
2. Degenerasi vitreous, koroidal dan retina yang disebabkan oleh struktur mata yang abnormal dan gangguan nutrisi.
3. Atrofi degenerasi makula dan pembengkakan vitreous posterior akibat pemanjangan sumbu mata, pemanjangan sklera dan efek biomekanik yang abnormal.
4. Ambliopi dan strabismus akibat ketajaman penglihatan yang rendah dan disregulasi fungsi vergensi.
VII. Komplikasi
1.Lesi vitreous karena pemanjangan sumbu mata dan pembesaran rongga vitreous, yang menyebabkan degenerasi progresif dari tubuh vitreous, yang mengakibatkan pencairan berturut-turut, pengaburan, dan ablasi posterior.
2. Katarak juga dapat melibatkan lensa akibat kelainan dalam sirkulasi darah intraokular dan degenerasi jaringan, terutama bermanifestasi sebagai kekeruhan lensa.
Glaukoma yang dikombinasikan dengan glaukoma sudut terbuka enam sampai delapan kali lebih umum daripada mata normal, dan proporsi glaukoma dengan tekanan mata normal dan glaukoma yang dicurigai secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok lain.
4, lesi makula umumnya perdarahan makula, degenerasi makula, fisura makula.
5. Ablasi retina adalah komplikasi umum dari miopi tinggi, terjadi delapan atau sepuluh kali lebih sering daripada pada populasi lain. Proporsi ablasi retina primer atau foraminogenik pada mata rabun bisa mencapai 70% atau lebih.
6, posterior scleralspaphylomn (posteriorscleralspaphylomn) Miopia degeneratif disebabkan oleh perpanjangan mata yang berlebihan dari ekuator ke posterior, dengan penipisan sklera yang signifikan di kutub posterior dan dilatasi terbatas, dengan sklera menonjol keluar di bawah aksi tekanan intraokular, menghasilkan staphylomata sklera posterior dengan berbagai ukuran. Kejadiannya jelas terkait dengan tingkat refraksi dan panjang mata.
7, Ambliopia.
8. Strabismus sering disertai dengan eksotropia gaib atau eksotropia dominan akibat kelainan dan hubungan timbal balik yang disfungsional antara regulasi dan perakitan.