Mengapa bakteriuria mungkin terjadi selama kehamilan?

Bakteriuria selama kehamilan adalah salah satu penyakit yang paling umum terjadi pada wanita selama kehamilan, dengan angka kejadian 4-10%. Bakteri patogen yang paling umum pada bakteriuria selama kehamilan adalah Escherichia coli, yang menyumbang lebih dari 80% kasus, diikuti oleh Aspergillus, Klebsiella, Aerobacter, Enterococcus, Streptococcus faecalis, dan Staphylococcus aureus atau Staphylococcus albicans. Bakteri-bakteri ini sudah ada di dalam uretra sebelum kehamilan. Pada awal kehamilan, peningkatan sekresi progesteron mengurangi tonus pelvis ginjal, kelopak dan ureter. Pada akhir kehamilan, rahim yang membesar menekan ureter (terutama ureter kanan), yang dapat menyebabkan ekskresi urin yang buruk dan stagnasi, yang semuanya kondusif untuk perkembangbiakan bakteri. Selain itu, kandungan nutrisi yang meningkat pada air kemih wanita hamil juga mendukung pertumbuhan bakteri. Tekanan dan cedera pada kandung kemih selama persalinan, kesulitan buang air kecil setelah operasi caesar dan penggunaan kateter juga meningkatkan kemungkinan infeksi episodik bakteri. Akibatnya, risiko bakteriuria sangat meningkat selama kehamilan. Telah ditemukan bahwa semakin tua usia seorang wanita hamil dan semakin banyak kehamilan yang ia miliki, semakin besar risiko bakteriuria. Alasan mengapa bakteriuria mungkin terjadi selama kehamilan: 1. Tindakan progesteron: Selama kehamilan, di bawah tindakan progesteron yang tinggi, dinding ureter menjadi rileks, dinding melebar, dan gerakan peristaltik menurun. Kontraksi otot polos usus melemah, rentan terhadap sembelit, fleksi hati kolon yang berdekatan dengan ginjal kanan, bakteri usus di sepanjang pembuluh limfatik menyerang ginjal kanan. 2. Kompresi rahim hamil: Rahim hamil yang membesar menekan ureter di pintu masuk panggul, menghalangi aliran urin. Ureter kanan lebih mungkin tertekan karena rahim hamil berputar ke kanan. Ureter kiri dilapisi oleh kolon sigmoid, yang bertindak sebagai penyangga, sehingga kejadian infeksi lebih tinggi di sisi kanan daripada di sisi kiri. 3, lainnya: pada tahap pertengahan dan akhir kehamilan, rongga panggul stagnan, rahim dan kepala janin menekan kandung kemih, sehingga mudah buang air kecil dengan buruk.