Kehamilan adalah proses fisiologis khusus yang dialami oleh wanita, yang biasanya mengacu pada periode dari pembuahan hingga persalinan, yang berlangsung selama 280 hari, atau 10 bulan kehamilan atau 40 minggu jika 28 hari diambil sebagai bulan kehamilan. Beberapa hormon dalam tubuh wanita berubah secara signifikan selama kehamilan. Diabetes melitus adalah penyakit metabolik kronis yang umum terjadi, dengan tingkat prevalensi sekitar 10 persen di Tiongkok. Usia timbulnya penyakit ini cenderung lebih muda, dan tidak jarang orang muda berusia 20-40 tahun mengidap diabetes tipe 2, di samping sebagian pasien diabetes tipe 1. Banyak dari pasien ini menghadapi masalah pernikahan dan persalinan. Sebagian dari mereka mungkin didiagnosis menderita diabetes sebelum kehamilan. Sebagian lainnya ditemukan menderita diabetes atau diabetes melitus gestasional (GDM) setelah kehamilan. Baik hiperglikemia yang pertama maupun yang kedua akan berdampak buruk pada wanita hamil dan janin, yang merupakan sesuatu yang perlu kita perhatikan dan intervensi. Data luar negeri, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC), baru-baru ini melaporkan bahwa prevalensi diabetes melitus gestasional (GDM) di AS mencapai 9,2 persen, negara kita belum memiliki data yang relevan. Diabetes yang dikombinasikan dengan kehamilan mungkin juga lebih mengkhawatirkan, namun tidak akan dibahas secara rinci di sini. Tetapi untuk beberapa wanita hamil yang sebelumnya “tidak” menderita diabetes, apa yang perlu kita perhatikan setelah kehamilan? Pertama-tama, kita perlu mengetahui apa saja faktor risiko umum untuk diabetes gestasional, seperti apakah ada riwayat diabetes dalam keluarga, apakah kelebihan berat badan dan obesitas, apakah kehamilan sudah lanjut, apakah ada sindrom ovarium polikistik (PCOS), dan sebagainya. Hal ini dikarenakan deteksi dan penanganan dini sangat bermanfaat bagi prognosis ibu hamil dan janin. Secara singkat perkenalkan bahaya diabetes mellitus gestasional? Secara garis besar meliputi 2 aspek: Pertama, pada ibu hamil: ibu hamil dapat mengalami hiperemesis gravidarum, plasenta previa, dan persalinan macet. Data lain menunjukkan bahwa risiko GDM berkembang menjadi diabetes mellitus tipe 2 dalam 5 hingga 10 tahun ke depan secara signifikan lebih tinggi, yaitu GDM cenderung menjadi diabetes mellitus tipe 2 yang sebenarnya. Oleh karena itu, GDM harus diperiksa oleh OGTT pada 6-12 minggu pascapersalinan Kedua, untuk janin: dapat terjadi kelainan perkembangan intrauterin, malformasi neonatal, makrosomia, hipoglikemia neonatal, gawat napas neonatal, dan sebagainya. Bagaimana mendeteksi dan mendiagnosis GDM pada waktunya adalah masalah yang sangat nyata. Karena pemahaman yang berbeda mengenai perubahan glukosa darah wanita hamil selama kehamilan dan keterbatasan pengobatan berbasis bukti, kriteria diagnostik untuk diabetes mellitus gestasional tidak persis sama di berbagai negara dan organisasi internasional, dan masih menjadi bahan perdebatan. Namun demikian, direkomendasikan bahwa skrining untuk diabetes harus dilakukan pada saat pemeriksaan obstetri, dan jika tidak ada diabetes, tes OGTT dengan 75g glukosa harus dilakukan pada usia kehamilan 24-28 minggu. Saat ini, kriteria diagnostik untuk diabetes gestasional di Cina adalah: Tes OGTT 75g (toleransi glukosa) pada usia kehamilan 24-28 minggu untuk semua wanita hamil: glukosa darah puasa R5.1mmol / L, R10mmol / L satu jam setelah mengonsumsi gula, R8.5mmol / L dua jam setelah mengonsumsi gula, dan GDM dapat didiagnosis ketika glukosa satu poin atau lebih lebih tinggi dari kriteria di atas. Tujuan kontrol glukosa darah GDM: glukosa darah puasa Q5.3mmol/L, glukosa darah 2 jam postprandial Q6.7mmol/L, hemoglobin terglikasi 6,0% atau kurang Target kontrol glikemik untuk diabetes melitus pra-kehamilan yang dikombinasikan dengan glukosa gestasional: glukosa prabayar, sebelum tidur, dan malam hari 3,3-5,4mmol/L, glukosa darah 2 jam postprandial 5,4-7,1 mmol/L, hemoglobin terglikasi <6,0%. Sasaran kontrol glikemik pra-kehamilan untuk pasien diabetes yang sedang mempersiapkan kehamilan: glukosa darah puasa 3,9-6,5 mmol/L, glukosa darah 2 jam postprandial Q8,5 mmol/L, hemoglobin terglikasi di bawah 7,0%, lebih disukai di bawah 6,5%.