Dapatkah penderita ITP hamil?

  Banyak pasien dengan gangguan hematologi selama kehamilan sering kali berada dalam dilema: di satu sisi, mereka perlu diobati dengan hormon untuk alasan terapeutik; di sisi lain, mereka khawatir penggunaan hormon dapat memengaruhi perkembangan janin. Sebuah kasus minggu lalu menarik perhatian saya, dan saya ingin menggunakan kasus ini untuk membicarakan masalah ini.  Informasi pasien] Wanita, 30 tahun, didiagnosis dengan ITP, saat ini sedang hamil 19 minggu.  Riwayat】Pasien didiagnosis dengan ITP 3 tahun yang lalu dan diobati dengan propecia dan terapi hormon, dikombinasikan dengan obat herbal Cina, dan kadar trombositnya normal. Dia hamil selama periode ini, tetapi diinduksi pada usia kehamilan 5 bulan karena kekhawatiran bahwa obat hormonal akan mempengaruhi bayinya.  Dia telah mengalami dua kali kekambuhan dalam tiga tahun terakhir, yang keduanya diobati dengan obat herbal oral dan pulih seperti sedia kala. Jumlah trombosit turun pada bulan ketiga kehamilan menjadi 48 x 109/L. Tingkat terendah selama kehamilan adalah 1 x 109/L. Dia diberi obat Cina oral + hormon prednison 35 mg qd dan diobati dengan propecia pada bulan Oktober. Pada tanggal 1 November, tes darah rutin menunjukkan jumlah trombosit sebesar 24 x 109/L. (Saya melihat pasien ini.) Ada dua pertanyaan yang disoroti di sini: 1. Apakah ada masalah dengan trombosit? diberikan kepada ibu hamil?  Tidak dapat disangkal bahwa pasien ITP dapat hamil. Saran saya tentang penggunaan hormon adalah cobalah untuk tidak menggunakannya. Namun, karena penyakit ini membutuhkannya, obat ini harus digunakan di bawah bimbingan dokter.  2. Cara memastikan persalinan yang aman bagi pasien ITP Antibodi trombosit tidak berpengaruh pada janin. Untuk memastikan keamanan, jumlah trombosit prenatal yang rendah perlu diobati dengan syok propecia untuk meningkatkan jumlah trombosit sehingga persalinan tidak terlalu mengkhawatirkan karena trombosit yang terlalu rendah.