Tuberkulosis tuba menyebabkan infertilitas pada wanita

Tuberkulosis tuba juga dapat menyebabkan infertilitas pada wanita, dan tuberkulosis tuba merupakan jenis tuberkulosis genital wanita yang paling umum. Tuberkulosis tuba terjadi pada 90 hingga 100 persen pasien tuberkulosis kelamin wanita, dan sebagian besar bersifat bilateral. Sebagian besar lesi dimulai di bagian distal atau tengah tuba. Presentasi klinis, seperti halnya semua tuberkulosis genital wanita, tidak spesifik, dan infertilitas sering kali merupakan satu-satunya gejala penyakit ini pada wanita yang sudah menikah. Lebih dari separuh pasien datang dengan gangguan menstruasi, dan sekitar 10 persen datang dengan nyeri perut bagian bawah, distensi, atau massa yang teraba di perut bagian bawah. Perubahan patologis lokal tuberkulosis tuba adalah sebagai berikut: (1) Tuberkulosis tuba falopi: tidak ada kelainan yang jelas pada tampilan, dan setelah memotong tuba falopi, kadang-kadang nodul kecil dapat ditemukan pada mukosa. (2) Tuberkulosis tuba eksudatif: tuba membesar karena banyak cairan lindi dan dindingnya menjadi pucat. Sejumlah besar bahan nekrotik kaseosa sering ditemukan di dalam lumen tuba. Jika dikombinasikan dengan infeksi sekunder, abses tuba dapat terbentuk. (3) Tuberkulosis tuba proliferatif: akibat proliferasi jaringan fibrosa, dinding tuba falopi menebal, melengkung, atau nodular. Bagian yang membengkak dan menebal saling berjauhan satu sama lain, sering kali membuat tuba falopi terlihat seperti manik-manik. Pembukaan pada ujung pusar tuba falopi mungkin tertutup karena adhesi, atau mungkin terdapat penyempitan yang tidak teratur atau pembentukan divertikulum di dalam lumen tuba. Perlekatan yang kuat sering terbentuk di antara tuba falopi dan jaringan di sekitarnya. Perkembangan lebih lanjut dari tuberkulosis tuba dapat menyebabkan tuberkulosis endometrium, tuberkulosis ovarium, dan tuberkulosis serviks, terutama endometrium pada tanduk rahim yang paling rentan. Jika dipersulit oleh tuberkulosis peritoneum panggul, mungkin terdapat lesi nodular yang tersebar pada membran plasma rahim. Secara klinis, karena spesimen endometrium mudah diperoleh, pemeriksaan patologis endometrium dan angiografi minyak yodium pada tuba uterus sering kali membantu dalam menentukan diagnosis tuberkulosis tuba.