Jumlah anak per laktasi pada mamalia biasanya adalah jumlah puting susu – 1, dan pada beberapa kasus bisa sama atau bahkan lebih dari itu. Pada primata, termasuk manusia, jumlah puting susu telah berkurang menjadi 2. Oleh karena itu, jumlah kelahiran biasanya tunggal, dan dalam beberapa kasus, jumlah kelahirannya ganda atau bahkan kembar. Orang awam melihat kegembiraan dari kehamilan kembar, sementara dokter melihat kesedihan dari kehamilan kembar. Kehamilan dengan dua janin atau lebih pada saat yang sama disebut “kehamilan kembar”, di mana janin kembar adalah yang paling umum. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan berkembangnya teknologi reproduksi berbantuan (termasuk bayi tabung), kejadian kehamilan kembar telah meningkat secara signifikan. Kehamilan kembar berpotensi menyebabkan banyak komplikasi pada ibu dan janin, yang mengakibatkan peningkatan angka kematian neonatal. Oleh karena itu, kehamilan kembar, di satu sisi menyenangkan dan di sisi lain mengkhawatirkan, merupakan kehamilan yang berisiko tinggi. Beberapa anak kembar sangat mirip dalam penampilan, bentuk, bahasa, dan karakter sehingga sulit bagi masyarakat umum untuk membedakannya. Sebuah cerita mengatakan, saudara kembar suami kepada tamu rumah, saudara laki-laki ke dapur untuk membantu mencuci piring, dapur menyisakan dua orang ketika istri berkata: “Suami, lama tidak ada itu, atau tidak di malam hari ……” laki-laki menoleh ke belakang dan berkata: ” Maafkan aku saudaraku, aku kakakmu.” Rasa malunya sungguh luar biasa! Selesai makan saat membersihkan piring, sang istri berkata: “Tadi saya menganggap saudara kita seperti kamu, malu setengah mati!” Pria itu berbalik dan berkata, “Maaf saudaraku, saya tetap saudaramu!” Cerita ini, selain membuat semua orang tahu bahwa saudara laki-laki itu sangat baik, juga memungkinkan untuk menentukan bahwa si kembar adalah monozigot. Artinya, kembar itu dibentuk oleh pembelahan sel telur yang telah dibuahi. Kedua individu memiliki gen yang sama, jenis kelamin yang sama, golongan darah, penampilan, sidik jari, ciri-ciri kepribadian, dll. Kembar monozigot menyumbang sekitar 30 persen dari kehamilan kembar, dan alasan kemunculannya tidak jelas. Yang lebih sering terjadi adalah kehamilan kembar dizigotik. Dua sel telur dibentuk oleh pembuahan yang terpisah, dan gen masing-masing tidak identik, sehingga kedua janin dibedakan; golongan darah dan jenis kelaminnya bisa sama atau berbeda (laki-laki dan perempuan, misalnya, janin Dragon-Phoenix), sementara sidik jari, penampilan, tipe mental, dan banyak fenotip lainnya berbeda, dan secara genetik keduanya memiliki hubungan yang sama dengan saudara kandung biasa. Jenis janin kembar ini sulit diketahui oleh masyarakat umum bahwa mereka kembar kecuali orang yang bersangkutan menunjukkannya secara khusus, dan menyumbang sekitar 70 persen dari kehamilan kembar. Ada riwayat keluarga yang jelas tentang kembar dizigotik, dan jika seorang wanita adalah salah satu dari kembar dizigotik, dia lebih mungkin melahirkan bayi kembar daripada jika suaminya adalah salah satu dari kembar dizigotik, yang menunjukkan bahwa pengaruh genetik wanita lebih besar daripada pria dalam hal kemampuan untuk mengandung bayi kembar. Dengan kata lain, jika dua anak dikandung, sebagian besar berarti wanita itu kuat. Stimulan ovulasi tertentu yang digunakan dalam pengobatan infertilitas dapat meningkatkan kejadian kehamilan kembar. Pada IVF (In Vitro Fertilization – Transfer Embrio), dua sampai tiga embrio biasanya ditumbuhkan untuk memastikan keberhasilan transfer, yang juga berkontribusi pada peningkatan kejadian kehamilan kembar sampai batas tertentu. Ada juga jenis kehamilan kembar yang lebih jarang terjadi yang disebut “kehamilan kembar berulang”. Situs web The Guardian di Inggris melaporkan pengalaman legendaris yang dialami oleh seorang wanita Denmark, yang melahirkan anak laki-laki kembar pada tahun 2005, dan yang mengejutkan, ayah biologis mereka adalah pria dengan warna kulit yang berbeda! Beberapa pengguna berkomentar bahwa ini adalah cerita apokrif yang murni palsu. Faktanya, ini bukan cerita bohong, ini adalah fenomena kehamilan kembar yang berulang secara simultan, yaitu dua sel telur dalam waktu yang singkat pada waktu yang berbeda pada saat pembuahan dan pembentukan dua sel telur, yang secara khusus mengacu pada sperma yang berasal dari pria yang berbeda. Kehamilan kembar simultan lebih sering terjadi pada kucing, di mana terdapat warna hitam, putih, dan bunga dalam satu litter, tetapi jarang terjadi pada manusia, mungkin karena perbedaan fisiologis dan lebih berkaitan dengan kendala moral. Dalam hal risiko pada wanita hamil, tidak ada perbedaan yang signifikan antara jenis kehamilan kembar ini, yang semuanya dapat menimbulkan lebih banyak bahaya daripada kehamilan tunggal. Misalnya, gangguan hipertensi pada kehamilan, kolestasis intrahepatik pada kehamilan, anemia, kelebihan cairan ketuban, solusio plasenta, ketuban pecah dini, kontraksi yang lemah dan perdarahan pascapersalinan, serta persalinan prematur dan perkembangan janin yang tidak normal. Pada kehamilan kembar, reaksi awal kehamilan wanita hamil lebih berat dan berlangsung lama. Setelah minggu ke-10 kehamilan, ukuran rahim secara signifikan lebih besar daripada kehamilan tunggal dan tumbuh lebih cepat setelah minggu ke-24 kehamilan. Pada akhir kehamilan, karena pembesaran rahim yang berlebihan mendorong diafragma ke atas, sehingga paru-paru tertekan dan aktivitas diafragma berkurang, sering kali disertai dengan kesulitan bernapas; karena pembesaran rahim yang berlebihan menekan vena kava inferior dan panggul, menghambat aliran balik vena, mengakibatkan edema pada tungkai bawah dan dinding perut, tungkai bawah, serta varises vulva dan vagina. Untuk janin, atau dari sudut pandang dokter, kembar monozigot memiliki risiko yang lebih besar daripada kembar dizigot karena suatu kondisi yang dikenal sebagai “sindrom transfusi kembar-ke-kembar”, yang terjadi pada kembar monozigot. Karena waktu pembelahan sel telur yang telah dibuahi pada tahap awal perkembangan, kembar monozigot dapat dibagi menjadi empat jenis yang berbeda, salah satunya berisiko mengalami komplikasi yang dikenal sebagai “Sindrom Transfusi Janin Kembar”. Satu janin menjadi donor darah dan yang lainnya menjadi resipien, yang mengakibatkan anemia dan berkurangnya volume darah pada janin donor, yang mengarah pada pembatasan pertumbuhan, perfusi ginjal yang tidak mencukupi, cairan ketuban yang rendah, dan bahkan kematian akibat malnutrisi; Namun, janin resipien bukannya tidak berbahaya, karena volume darahnya meningkat, tekanan darah meningkat, dan ukuran berbagai organ meningkat, yang dapat menyebabkan gagal jantung, edema janin, dan cairan ketuban yang berlebihan. Di masa lalu, diagnosis biasanya dibuat dengan pemeriksaan pascakelahiran pada bayi baru lahir, dan jika perbedaan berat badan antara kedua janin adalah ≥20%, dan perbedaan hemoglobin >50g/L, itu menunjukkan sindrom transfusi darah janin kembar. Saat ini, diagnosis biasanya dilakukan dengan USG. Ultrasonografi saat ini merupakan metode utama untuk memastikan diagnosis kehamilan kembar. Pada usia kehamilan 6 minggu (42 hari setelah periode menstruasi terakhir), USG dapat menunjukkan jumlah kantung embrio yang disimpan di berbagai bagian rahim, yang masing-masing, bersama dengan mekonium di sekitarnya, membentuk lingkaran cairan dengan karakteristik cincin ganda. Setelah akhir minggu ke-7 kehamilan, tabung jantung primitif dengan detak berirama muncul di setiap blastosis. Setelah usia kehamilan 12 minggu, kepala janin divisualisasikan dan diameter biparietal setiap kepala janin dapat diukur. Dengan bertambahnya usia kehamilan, tingkat diagnosis yang benar dapat mencapai 100%. Oleh karena itu, kecurigaan klinis kehamilan kembar harus diikuti hingga jumlah janin dapat ditentukan sepenuhnya. Setelah usia kehamilan 12 minggu, bunyi jantung janin dengan frekuensi yang berbeda dapat didengar dengan kardiografi janin Doppler. Wanita hamil dengan kehamilan kembar perlu memperhatikan hal-hal berikut ini: Suplementasi nutrisi yang memadai: pada prinsipnya, meningkatkan asupan kalori, protein, mineral, vitamin, dan asam lemak esensial, suplementasi zat besi dan asam folat yang tepat untuk mencegah anemia. Mencegah persalinan prematur: hal ini merupakan fokus dari pemantauan prenatal pada kehamilan kembar. Kemungkinan persalinan prematur pada kehamilan kembar secara signifikan lebih tinggi daripada kehamilan tunggal. Jika keguguran prematur terjadi sebelum minggu ke-34 kehamilan, maka perlu diberikan penghambat kontraksi dan, jika perlu, rawat inap di rumah sakit untuk observasi. Pencegahan dan penanganan komplikasi pada kehamilan secara tepat waktu: termasuk gangguan hipertensi pada kehamilan, kolestasis pada kehamilan, dll. Memantau pertumbuhan dan perkembangan janin serta perubahan posisi janin.