Xiao Ling, seorang gadis Beijing yang baru saja lulus dari Universitas Peking, datang ke Shanghai untuk bekerja di sebuah perusahaan asing yang terkenal. Dokter mengatakan bahwa pemeriksaan lensa rangkap tiga fundus menunjukkan pita degenerasi di retina perifer temporal bawah, dengan celah retina kering kecil di tengah degenerasi. Xiao Ling bingung: Bagaimana mungkin dia tidak merasakan apa-apa sama sekali? Apakah saya masih bisa menjalani operasi laser excimer? Fisura retina adalah cacat panjang penuh pada lapisan neuroepitelial retina. Fisura retina saja tanpa traksi vitreous tidak mengakibatkan ablasi retina dan disebut fisura kering. Data penelitian menunjukkan bahwa pada populasi umum, kejadian retina fisura sekitar 4-8%, dan semakin tinggi miopia, semakin besar kejadiannya, sedangkan kejadian ablasio retina hanya 0,5%-1%. Pasien dengan celah retina perifer tidak menunjukkan gejala dan hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan pupil yang dilebarkan, sehingga sebagian besar pasien dengan celah retina tidak menyadari bahwa mereka memiliki celah retina. Oleh karena itu, pemeriksaan fundus untuk pasien rabun, terutama mereka yang menderita rabun jauh, harus dilakukan secara serius dan fotokoagulasi laser retina merupakan tindakan pencegahan yang efektif untuk menutup celah retina. Celah yang perlu diobati dengan risiko ablasi retina yang tinggi adalah: miopi tinggi, lubang tapal kuda yang tertutup, dan celah retina simtomatik. Selain itu, Xiaoling, apakah dia masih bisa menjalani operasi miopia korektif laser excimer? Karena ditemukan celah retina, Xiaoling tidak terburu-buru untuk menjalani operasi koreksi miopi dengan laser excimer. Dia perlu menjalani fotokoagulasi laser retina untuk menutup celah terlebih dahulu dan kemudian mempertimbangkan operasi perawatan miopi dengan laser setelah 2 minggu, tergantung pada bagaimana celah tersebut sembuh. Meskipun LASIK (excimer laser in situ keratomileusis) saat ini menjadi andalan pembedahan refraktif laser excimer, LASEK (excimer laser epithelial under flap keratomileusis) lebih aman dan lebih tahan terhadap latihan berat dan kekuatan eksternal daripada LASIK. Dalam kasus Xiaoling, LASEK adalah pilihan yang tepat karena tekanan negatif pada retina vitreous selama LASIK dapat memperbesar celah retina yang ada dan meningkatkan risiko ablasi retina, dan karena LASEK tidak menggunakan mikrokeratome untuk memotong kornea, maka risikonya lebih kecil. Flap epitel dibuat dan diawetkan dengan menginfiltrasi epitel kornea dengan konsentrasi etanol yang sesuai. Flap diangkat dan pemotongan laser excimer dilakukan pada lapisan elastis kornea anterior di bawahnya sesuai dengan miopia yang dirancang. LASEK adalah prosedur pemotongan kornea superfisial yang membutuhkan keterampilan bedah tingkat tinggi, tetapi memiliki keuntungan karena sangat aman dan mungkin menjadi pilihan yang lebih baik bagi mereka yang berada di militer, atlet, dll. yang memiliki tingkat benturan dan konfrontasi yang tinggi. Kesimpulannya, tujuan utama operasi koreksi miopia dengan laser excimer adalah untuk meningkatkan penglihatan mata telanjang dan menghilangkan ketergantungan pasien rabun pada kacamata, tetapi laser excimer tidak secara langsung memengaruhi perkembangan retinopati. Pemeriksaan dan penilaian pra-operasi yang ketat, desain bedah yang rasional, prosedur operasi terstandardisasi dan sistem tindak lanjut pasca-operasi yang komprehensif sangat penting untuk mencapai hasil bedah berkualitas tinggi. Apakah Anda memilih operasi LASIK atau LASEK untuk miopi, Anda harus melakukan tinjauan fundus retina pasca-operasi secara teratur, terutama bagi mereka yang memiliki celah retina pra-operasi, untuk memastikan bahwa masalah diidentifikasi dan ditangani dengan segera.