Diagnosis banding penyakit kuning secara teoritis dapat dibagi menjadi tiga jenis: hepatoseluler, obstruktif dan hemolitik. Namun, dalam pekerjaan klinis, karena perbedaan besar antara individu, gejala yang menyertainya banyak, terutama pada pasien yang sudah menderita batu kandung empedu, kolesistitis, timbulnya penyakit kuning secara tiba-tiba, ketika keduanya sangat sulit dibedakan. Hepatitis bilious akut, karena jarang terjadi secara klinis, ikterus berat dan tidak mereda, dan sering ada beberapa gejala obstruksi ekstrahepatik, sehingga sulit untuk memikirkan penyakit ini, dan mudah untuk salah mendiagnosisnya sebagai ikterus obstruktif ekstrahepatik untuk perawatan bedah. Selain fungsi hati yang buruk dan gangguan ekskresi empedu, pembedahan dilakukan secara membabi buta dan tergesa-gesa, pasti akan memperparah kerusakan hati dan akhirnya menyebabkan kematian pasien akibat kegagalan. Ini adalah pelajaran klinis yang umum. Hepatitis kuning adalah jenis klinis spesifik dari hepatitis virus dengan lumpur empedu intrahepatik sebagai manifestasi utama, yang dulunya disebut hepatitis saluran empedu kapiler atau hepatitis saluran empedu kecil, dan dapat terjadi pada pasien dengan hepatitis akut, kronis, dan hepatitis berat, serta sirosis pasca-hepatitis. Gambaran klinis utama adalah ikterus dalam, ikterus berkepanjangan, gatal-gatal umum pada kulit, tinja pucat atau abu-abu, dan gejala gastrointestinal yang relatif ringan dan malaise. Gambaran klinis dapat dibagi menjadi hepatitis bilier akut dan hepatitis bilier kronis. Hepatitis bilier akut adalah jenis khusus dari hepatitis virus akut. Selain manifestasi umum dari virus hepatitis, penyakit kuning biasanya muncul pada akhir minggu pertama penyakit, dengan puncaknya pada minggu kedua dan ketiga, disertai dengan gatal-gatal pada kulit dan tinja yang lebih ringan dan lebih abu-abu. Ini berbeda dari hepatitis virus umum dalam hal (a) penyakit kuningnya parah dan berlangsung untuk jangka waktu yang lebih lama (2-6 bulan), dengan “pemisahan tiga kali lipat”, yaitu penyakit kuning parah dan gejala gastrointestinal ringan; puncak penyakit kuning pada 3-6 minggu, tetapi transaminase turun dengan cepat; penyakit kuning parah, tetapi aktivitas protrombin tidak turun secara signifikan. (2) Gambaran obstruktif ekstrahepatik: mirip dengan ikterus obstruktif, tetapi tidak ada bukti obstruksi ekstrahepatik pada pemeriksaan spesifik apa pun. Hepatitis bilier akut dan ikterus obstruktif ekstrahepatik diperlakukan dengan sangat berbeda, jadi penting untuk membedakan ikterus, terutama pada pasien paruh baya dan lanjut usia dengan hepatitis bilier yang sering salah didiagnosis sebagai ikterus obstruktif ekstrahepatik. Hal ini dapat diperburuk jika dilakukan operasi caesar, yang menyebabkan kondisi semakin memburuk.