Apakah saluran tuba saya akan menyatu kembali setelah menjalani bantuan kehamilan minimal invasif? Sebenarnya, di balik pertanyaan ini terdapat pertanyaan lain: haruskah perlekatan tuba dan saluran tuba yang tersumbat dilakukan dan bagaimana hasilnya dapat dikonsolidasikan setelahnya. 1. Keputusan apakah perlengketan tuba dan saluran tuba yang tersumbat memerlukan perawatan bedah paling baik dibuat oleh dokter yang berpengalaman luas dalam bedah reproduksi: tidak semua pasien dengan infertilitas memerlukan operasi semacam itu, dan tidak semua pasien dengan saluran tuba yang abnormal tidak cocok untuk operasi semacam itu. Jika seseorang belum pernah menjalani operasi semacam itu, atau hanya memiliki pengalaman dengan prosedur ginekologi lainnya, kesimpulan yang diambil mungkin tidak terlalu realistis bagi pasien. 2. Kelainan pada saluran tuba paling baik dilakukan oleh dokter bedah fertilitas invasif minimal yang berpengalaman: fertilitas invasif minimal adalah operasi yang rumit dan kesempatan terbaik untuk mengoperasi hanya sekali. Tidak seperti operasi ginekologi lainnya di mana jaringan diangkat secara drastis, semua operasi harus dilakukan dengan tetap melindungi fungsi reproduksi dan operasi yang tidak tepat dapat memperparah kerusakan. Oleh karena itu, sangat penting untuk memilih rumah sakit dan dokter bedah yang tepat untuk melakukan operasi tersebut. Dalam kasus kelainan tuba, rincian operasi bedah adalah penting: misalnya, memisahkan adhesi dan melepaskan pita adhesi mungkin tampak sederhana, tetapi ada pelajaran yang bisa dipetik. Contoh lainnya adalah atresia ujung pusar tuba falopi, pembentukan ujung pusar, dan ostomi tuba, baik untuk melindungi morfologi ujung pusar maupun untuk mencegah perlekatan kembali. Tuba falopi juga dapat diangkat jika rusak parah sehingga pengawetannya tidak banyak membantu kesuburan. Penentuan masalah relatif dari ujung pusar tuba falopi dan ovarium serta cara mempermudah ujung pusar untuk menangkap sel telur juga merupakan operasi yang rumit. Singkatnya, pembedahan tuba falopi membutuhkan kerja keras. 4. Langkah-langkah untuk mencegah perlengketan selama operasi: Usahakan untuk tidak merusak lapisan membran plasma selama operasi dan usahakan untuk melindungi integritas peritoneum. Jika perlengketan tidak besar, obat anti perlekatan dapat diberikan. Jika area perlengketan besar, atau jika penting untuk mencegah perlengketan, film anti-perekat dapat dipasang. Hal ini dapat mengurangi perlengketan pasca operasi. 5. Berapa lama efeknya bertahan setelah operasi: Banyak pasien memiliki kesalahpahaman bahwa perlengketan akan terbentuk lagi jika mereka tidak hamil dalam waktu singkat setelah perlengketan dipisahkan. Faktanya, pembentukan adhesi terjadi pada periode awal pasca operasi, dan jika tidak ada adhesi yang terbentuk selama periode ini, dan tidak ada pemicu infeksi ulang, kemungkinan terjadinya adhesi ulang sangat kecil. Hal ini dibuktikan dengan fakta bahwa beberapa pasien hamil secara alami setelah operasi dan kemudian memiliki anak kedua. 6. Cara mencegah perlengketan setelah operasi: Penting untuk mencegah infeksi pada tahap awal dan antibiotik secara rutin digunakan setelah operasi. Namun, pasien tidak disarankan untuk mendapatkan infus cairan antiinflamasi lagi setelah keluar dari rumah sakit. Fisioterapi panggul dapat dilakukan jika diperlukan, tidak semua pasien memerlukannya. Pada beberapa pasien, setelah lumen tuba dibuka, saya akan merekomendasikan lavage histeroskopi rawat jalan setelah menstruasi kembali untuk mengkonsolidasikan hasilnya.