I. Isi layanan perawatan kesehatan pra-kehamilan (1) Pendidikan dan konseling kesehatan Menerima pasangan dengan hangat, menjelaskan pentingnya perawatan kesehatan pra-kehamilan, dan memperkenalkan isi dan prosedur layanan perawatan kesehatan pra-kehamilan. Melalui pertanyaan, ceramah, dan distribusi informasi kesehatan, layanan pendidikan kesehatan diberikan kepada pasangan yang sedang mempersiapkan kehamilan. Isi utama termasuk pengetahuan tentang perawatan kesehatan fisiologis dan psikologis; pengetahuan dasar tentang kesuburan (misalnya proses pembuahan, dll.); efek gaya hidup, pola latihan pra-kehamilan dan kehamilan, diet dan gizi, dan faktor lingkungan pada kesuburan; dan pencegahan dan pengobatan cacat lahir dan penyakit keturunan. (ii) Pemeriksaan status kesehatan Melalui konseling dan pemeriksaan kesehatan pra-kehamilan, penilaian awal status kesehatan pasangan yang sedang mempersiapkan kehamilan dilakukan. Nasihat diberikan mengenai adanya masalah kesehatan yang dapat mempengaruhi kesuburan. Pemeriksaan medis pra-kehamilan (termasuk pemeriksaan fisik, laboratorium dan pencitraan serta pemeriksaan tambahan lainnya) harus dilakukan atas dasar pilihan yang tepat, dan pada saat yang sama privasi pengguna layanan harus dilindungi. 1. Memahami situasi umum. Memahami status kesehatan pasangan yang sedang mempersiapkan kehamilan dan kedua anggota keluarga, dengan fokus pada pertanyaan tentang riwayat kehamilan dan persalinan, riwayat penyakit, riwayat keluarga, gaya hidup, pola makan dan gizi, status pekerjaan dan lingkungan kerja, olahraga (persalinan), hubungan psikososial dan interpersonal, dan lain-lain, yang berkaitan dengan persalinan (lihat Lampiran 1). 2. Pemeriksaan kesehatan sebelum kehamilan. Berdasarkan pendidikan kesehatan, konseling dan pemahaman umum, dengan persetujuan dari kedua pasangan, pemeriksaan medis dilakukan untuk mengetahui status kesehatan dasar dari pasangan yang sedang mempersiapkan diri untuk hamil. Pada saat yang sama, pemeriksaan khusus dilakukan untuk penyakit yang dapat mempengaruhi kesuburan. Pemeriksaan fisik: dilakukan sesuai dengan operasi rutin, termasuk pemeriksaan ginekologi profesional dan pemeriksaan sistem reproduksi pria dan wanita. Pemeriksaan penunjang: meliputi pemeriksaan darah rutin, golongan darah, pemeriksaan urin rutin, gula darah atau gula urin, fungsi hati, sekresi saluran reproduksi, elektrokardiogram, rontgen dada, dan USG ginekologi. Pemeriksaan hormon dan pemeriksaan air mani jika diperlukan. Pemeriksaan khusus: termasuk penyakit keturunan yang serius, seperti talasemia di Guangdong, Guangxi dan Hainan; penyakit infeksi dan penyakit menular seksual yang dapat menyebabkan infeksi pada janin, seperti hepatitis B dan TBC; infeksi toksoplasmosis, virus rubella, sitomegalovirus, virus herpes simpleks, spirochete sifilis, HIV, dan lain-lain; gangguan kejiwaan; serta penyakit lain yang memengaruhi kehamilan, seperti hipertensi, penyakit jantung, diabetes melitus, dan lain-lain, penyakit tiroid, dll. (iii) Panduan kesehatan Penilaian komprehensif terhadap status kesehatan penerima layanan kesehatan prakonsepsi dibuat berdasarkan informasi umum dan hasil pemeriksaan medis prakonsepsi. Mengikuti prinsip menggabungkan panduan universal dengan panduan yang dipersonalisasi, pasangan yang berencana untuk hamil diberikan panduan tentang pra-kehamilan, kehamilan awal dan pencegahan cacat lahir. Isi utamanya meliputi: 1. Kehamilan yang dipersiapkan dan direncanakan, menghindari persalinan dengan usia besar; 2. Nutrisi yang wajar, kontrol pola makan, suplementasi asam folat, yodium, zat besi, kalsium, dan nutrisi serta elemen lainnya; 3. Vaksinasi rubella, hepatitis B, influenza, dan vaksin lainnya; tindakan tepat waktu terhadap virus dan penyakit menular yang telah terinfeksi; 4. Secara aktif mencegah, menyaring, dan mengobati penyakit kronis dan menular; 5. Penggunaan obat-obatan yang wajar, menghindari penggunaan obat-obatan yang dapat Hindari kontak dengan zat beracun dan berbahaya (seperti radiasi, suhu tinggi, timbal, merkuri, benzena, pestisida, dll.) di lingkungan tempat tinggal dan tempat kerja, dan hindari kontak dekat dengan hewan peliharaan; 7, ubah kebiasaan buruk (seperti merokok, minum-minuman keras, penyalahgunaan narkoba, dll.) dan gaya hidup; 8, jaga kesehatan mental, hilangkan tekanan mental, dan cegah terjadinya masalah psikologis selama kehamilan dan pascamelahirkan; 9, pilihlah cara berolahraga yang wajar; 10, bagi mereka yang memiliki kecenderungan genetik yang tinggi, penggunaan obat-obatan mungkin tidak cocok untuk mereka. Untuk pasangan dengan risiko genetik tinggi, panduan diberikan tentang cara melakukan persiapan yang relevan dan tips tentang apa yang mungkin terjadi selama kehamilan dan pemeriksaan kehamilan. II. Pelaksanaan pelayanan kesehatan pra-kehamilan (1) Memperkuat kepemimpinan organisasi Departemen administrasi kesehatan harus mencari perhatian dari para pemimpin pemerintah, bekerja sama dengan departemen terkait seperti kependudukan dan keluarga berencana, urusan sipil, federasi wanita, federasi penyandang cacat, pendidikan, budaya, dan radio dan televisi, dan secara aktif mendukung lembaga pelayanan kesehatan untuk melaksanakan pelayanan kesehatan pra-kehamilan. Daerah-daerah yang memiliki sarana untuk melakukan hal tersebut dapat secara aktif bekerja sama dengan departemen urusan sipil dan kependudukan dan keluarga berencana untuk secara ekstensif menghubungi pengantin baru dan, melalui lembaga pelayanan kesehatan masyarakat atau komite penduduk, mempublikasikan pelayanan kesehatan pra-kehamilan kepada setiap pasangan yang mempersiapkan diri untuk hamil. Departemen administrasi kesehatan di semua tingkatan dapat, dengan mempertimbangkan situasi aktual, merumuskan langkah-langkah untuk pelaksanaan layanan perawatan kesehatan prakonsepsi dan spesifikasi layanan, dan menetapkan sistem manajemen yang relevan dan standar penilaian layanan; mengorganisir kelompok pengarah teknis yang terdiri dari personil kunci di bidang kebidanan dan ginekologi, pediatri, perawatan kesehatan ibu dan anak, pendidikan kesehatan dan disiplin ilmu lain yang relevan, untuk memberikan pelatihan teknis dan bimbingan kepada personil layanan perawatan kesehatan prakonsepsi, dan menilai lembaga layanan perawatan kesehatan prakonsepsi, agar dapat terus meningkatkan tingkat layanan. tingkat layanan. (b) Memperkuat manajemen dan menstandarkan layanan perawatan kesehatan prakonsepsi Institusi perawatan kesehatan di semua tingkatan harus sepenuhnya menerapkan dan melaksanakan layanan perawatan kesehatan prakonsepsi sesuai dengan Norma-norma ini. 1. Institusi perawatan kesehatan dapat, sesuai dengan situasi aktual mereka sendiri, membuka layanan perawatan kesehatan prakonsepsi rawat jalan, dan mengambil tenaga profesional dengan keterampilan komunikasi interpersonal yang baik dan kemampuan layanan yang komprehensif sebagai tulang punggung operasional layanan perawatan kesehatan prakonsepsi; pada saat yang sama, mereka dapat memanfaatkan rumah dan peralatan yang ada secara wajar, dan merumuskan proses dan peraturan layanan perawatan kesehatan prakonsepsi khusus (lihat Lampiran 2). Institusi perawatan kesehatan yang berada dalam posisi untuk melakukannya dapat mencoba untuk menyediakan layanan kesehatan reproduksi yang sistematis, seperti layanan prapernikahan, pra-kehamilan, kehamilan, persalinan, dan perawatan pascapersalinan dalam “toko serba ada”. Atas dasar manajemen perawatan kesehatan selama kehamilan dan persalinan, manajemen layanan kesehatan reproduksi diperkuat. 2. File data perawatan kesehatan pra-kehamilan sedang disiapkan, dan data dirangkum, dihitung, dan dianalisis secara tepat waktu. Jika kondisinya memungkinkan, manajemen elektronik harus diterapkan secara bertahap dan dihubungkan dengan manajemen sistematis saat ini untuk masa kehamilan dan persalinan. (3) Institusi pelayanan kesehatan ibu dan anak di semua tingkatan harus, di bawah kepemimpinan departemen administrasi kesehatan, secara aktif mengeksplorasi model-model pelayanan kesehatan prakonsepsi yang sesuai dengan realitas setempat; pada saat yang sama, mereka harus secara efektif melaksanakan bimbingan teknis, pelatihan, pengumpulan data dan rangkuman pelayanan kesehatan prakonsepsi di wilayah hukumnya masing-masing. (iii) Publisitas perawatan kesehatan prakonsepsi Dengan menggunakan radio, televisi, surat kabar dan majalah serta media lainnya, kebutuhan dan isi utama perawatan kesehatan prakonsepsi dipublikasikan secara luas, sehingga membangkitkan partisipasi aktif seluruh masyarakat, terutama pasangan yang baru menikah dan pasangan yang sedang mempersiapkan diri untuk melahirkan. Pada saat yang sama, dalam bentuk yang menyenangkan bagi masyarakat, “Aksi Pendidikan Kesehatan untuk Ratusan Juta Petani”, “Tur Komunitas Sehat”, dan “Tiga Kunjungan ke Pedesaan dalam Sains, Teknologi, Budaya, dan Kebersihan” telah digunakan untuk mengirimkan pengetahuan ilmiah tentang cacat lahir ke desa-desa dan desa-desa. (c) Dengan menggunakan kegiatan seperti “Aksi Pendidikan Kesehatan Ratusan Juta Petani”, “Jalan-jalan Masyarakat Sehat” dan “Tiga Kunjungan ke Pedesaan dalam Ilmu Pengetahuan, Teknologi, Budaya dan Kesehatan”, pengetahuan ilmiah populer tentang cacat lahir telah dikirim ke masyarakat pedesaan dan perkotaan untuk memandu masyarakat dalam menyiapkan konsep “mulai sebelum kehamilan untuk memiliki anak yang sehat”.