Perforasi membran timpani adalah pecahnya membran timpani dan terbentuknya lubang. Kebanyakan perforasi membran timpani disebabkan oleh infeksi dan trauma. Infeksi adalah penyebab utama perforasi membran timpani pada anak-anak dan kemungkinan besar akan sembuh secara spontan. Gejala perforasi membran timpani termasuk air telinga, lendir atau keluarnya darah. Seorang dokter telinga, hidung dan tenggorokan dapat mengkonfirmasi perforasi membran timpani anak dengan terlebih dahulu memerintahkan untuk menjaga telinga tetap kering dan mungkin meresepkan antimikroba, anti-kongestan dan obat tetes telinga. Perforasi baru biasanya akan sembuh secara spontan dalam beberapa minggu. Pada orang dewasa, perforasi membran timpani biasanya berhubungan dengan gangguan pendengaran di telinga yang terkena. Air di telinga saat mandi dan berenang bisa menyakitkan dan juga bisa menyebabkan vertigo. Infeksi dalam telinga berulang yang terkait dengan berenang di musim panas mungkin disebabkan oleh perforasi membran timpani yang tidak terlindungi. Kebanyakan orang dewasa yang sering mengalami infeksi telinga tengah biasanya memiliki riwayat infeksi telinga sejak usia dini. Perjalanan udara dengan flu yang parah juga dapat mengakibatkan perforasi membran timpani karena perubahan tekanan udara, terutama selama pendaratan. Nyeri telinga yang tiba-tiba dan keluarnya darah adalah tanda-tanda membran timpani yang berlubang dan harus dicari sesegera mungkin. Cedera akibat menggali telinga dengan kapas atau benda lain adalah penyebab umum lain dari perforasi membran timpani pada orang dewasa atau anak-anak. Dengan perawatan topikal dan pantangan telinga, 93% perforasi akan sembuh secara spontan dalam waktu 4 minggu. Jika mereka tidak sembuh setelah waktu itu, pembedahan diperlukan untuk memperbaiki gendang telinga, dan banyak ahli otologi menunggu 2 bulan setelah perforasi terjadi sebelum mereka bersedia melakukan operasi perbaikan membran timpani. Namun, dalam beberapa kasus, perforasi membran timpani yang disebabkan oleh penggalian telinga dapat mendorong kulit membran timpani ke dalam rongga telinga tengah, sehingga pemeriksaan mikroskopis bedah perforasi adalah prosedur yang diperlukan untuk mencegah komplikasi. Jika gangguan pendengaran relatif besar, kemungkinan ada kerusakan pada tulang pendengaran. Lesi tulang pendengaran dapat ditentukan dengan CT resolusi tinggi. Infeksi telinga tengah aktif yang tidak mencapai telinga kering dengan pengobatan konvensional dapat mengindikasikan peradangan pada proses mastoid. Mastoid adalah tulang keras yang bisa kita sentuh di belakang telinga. Di dalam tulang ini terdapat rongga yang mengandung gas yang kita sebut rongga mastoid, yang terhubung ke telinga tengah, yang juga diisi dengan gas. Infeksi di rongga telinga tengah dapat menyebar ke rongga mastoid dan menyebabkan infeksi yang lebih serius, yang kita sebut mastoiditis, dan CT scan diperlukan untuk mengidentifikasi lesi ini. Pilihan bedah dan hasil timpanoplasti: Timpanoplasti tidak dianjurkan untuk semua perforasi membran timpani. Peradangan hidung dan sinus kronis atau alergi membuat prosedur ini lebih mungkin gagal, sehingga peradangan hidung dan sinus harus diselesaikan atau dikendalikan sebelum operasi. Telinga dan hidung dihubungkan oleh tuba eustachius, dan jika terdapat peradangan aktif pada hidung atau sinus, jaringan dan sekresi peradangan dapat menghalangi tuba eustachius atau bahkan kembali ke dalam tuba eustachius. Reaksi alergi yang parah dapat menyebabkan edema tuba eustachius yang ditutupi dengan selaput lendir. Kecuali alergi dikontrol secara efektif, edema akan menghalangi tuba eustachius dan prosedur untuk memperbaiki membran timpani akan gagal. Timpanoplasti juga tidak dianjurkan pada anak kecil, karena beberapa anak mengalami infeksi telinga dengan air yang mengalir setelah setiap pilek. Ini adalah topik yang kontroversial, bagaimanapun, karena perforasi yang dibiarkan tidak diobati untuk jangka waktu yang lama dapat membentuk kolesteatoma atau menyebabkan beberapa derajat tuli sensorineural frekuensi tinggi. Usia termuda dari pasien timpanoplasti yang diselesaikan penulis adalah 9 tahun. Secara keseluruhan, hasil timpanoplasti sangat memuaskan, terutama ketika pendekatan yang hati-hati dan tindakan yang memuaskan diambil. Penting untuk memastikan bahwa peradangan dihilangkan sebelum operasi, yang mungkin memerlukan agen antimikroba serta pembersihan telinga rawat jalan mingguan, dan ahli bedah telinga biasanya memprediksi keberhasilan perbaikan membran timpani di lebih dari 90% prosedur.