Gondongan berulang pada anak-anak terjadi sebelum masa pubertas dan ditandai dengan pembengkakan berulang pada area parotis.
Etiologi dan patologi gondongan berulang pada anak-anak belum diketahui, dan sejumlah ahli telah mengajukan berbagai teori etiologi, yang umumnya dianggap terkait dengan faktor-faktor berikut.
1. Kelainan perkembangan bawaan.
2. Kelainan pada fungsi autoimun. Anak-anak sering kali memiliki riwayat reaksi alergi yang terjadi bersamaan dengan pembengkakan kelenjar parotis. Beberapa pasien disertai dengan indikator imunologi yang abnormal. Sistem kekebalan tubuh belum matang pada masa kanak-kanak dan fungsi kekebalan tubuh rendah, sehingga rentan terhadap infeksi retrograde. Sistem kekebalan tubuh anak dapat disembuhkan saat ia dewasa.
3. Infeksi virus gondongan dapat menjadi faktor penyebab. Beberapa anak memiliki riwayat gondongan sebelum timbulnya penyakit ini, dan selama timbulnya penyakit akut, titer antibodi virus gondongan meningkat.
4. Faktor-faktor lain. Beberapa ahli percaya bahwa penyakit ini disebabkan oleh infeksi bakteri retrograde yang berulang.
Diagnosis: Diagnosis ditegakkan berdasarkan manifestasi klinis dan angiografi parotis.
1. Manifestasi klinis: paling sering terjadi pada usia sekitar 5 tahun; pembengkakan kelenjar parotis yang berulang dengan rasa tidak nyaman, hanya edema ringan, kulit mungkin memerah; meremas kelenjar secara sepihak atau bilateral menunjukkan nanah atau cairan seperti jeli yang meluap dari lubang duktus, dengan beberapa abses yang terbentuk; sebagian besar berlangsung sekitar satu minggu; fase istirahat sebagian besar terasa tidak nyaman, dengan sekresi parotis yang kadang keruh saat pemeriksaan; serangan bervariasi dengan interval beberapa minggu atau bulan, semakin muda intervalnya, semakin besar kemungkinannya untuk Semakin muda usianya, semakin pendek intervalnya dan semakin besar kemungkinannya untuk kambuh. Semakin muda usia, semakin pendek intervalnya dan semakin besar kemungkinannya untuk kambuh. Seiring bertambahnya usia, jumlah episode berkurang dan intervalnya memanjang.
2. Pemeriksaan rutin: Pencitraan kelenjar parotis dilakukan secara rutin. Minyak beryodium 40% digunakan, 0,1 ml/tahun, dan 1,2 ml diberikan hingga usia 12 tahun. Pencitraan parotis menunjukkan bagian kelenjar yang berbintik-bintik, yaitu duktus terminal berbintik-bintik dan melebar, biasanya berdiameter sekitar 2 mm; duktus dominan sebagian besar normal, kadang-kadang sedikit melebar.
3. Diagnosis banding: Diferensiasi utama adalah antara gondongan dan gondongan. Gondongan merupakan epidemi musiman, biasanya terjadi pada musim dingin dan musim semi, sering kali secara bilateral, dan didahului oleh gejala episodik dan demam tinggi, dengan pembengkakan parotis yang ditandai dengan rasa sakit dan nyeri, serta pembengkakan yang lebih parah, tanpa kelainan yang jelas atau cairan yang tidak normal dari pembukaan saluran dan tidak ada riwayat pembengkakan berulang.
Perawatan
Gondongan berulang pada anak-anak merupakan gangguan yang cenderung sembuh dengan sendirinya, dengan sebagian besar serangan berhenti setelah masa pubertas, sehingga pengobatan konservatif lebih disukai. Prinsipnya adalah untuk memperkuat daya tahan tubuh, mencegah infeksi sekunder dan mengurangi kambuh.
1. Jaga kebersihan mulut dan berkumur dengan obat kumur selama episode.
2. Pijat kelenjar setiap hari untuk mendorong keluarnya air liur, dan fisioterapi lokal juga dapat dilakukan.
3. Pada tahap akut, berikan antibiotik sistemik dan gunakan larutan antibiotik untuk membilas saluran parotis untuk mengendalikan peradangan sesegera mungkin.
4. Imunomodulator, seperti levomefloquine, 12,5-25mg setiap hari selama 3 hari dalam seminggu selama 2 minggu, harus diberikan untuk mengatur fungsi kekebalan tubuh anak. Terapi timopentin diberikan dalam interval tersebut.
5. Terapi perfusi saluran: Pengobatan parotitis berulang pada anak-anak dengan perfusi saluran parotis intermiten menggunakan minyak beryodium 40% pada sisi yang terkena telah mendapatkan efek terapeutik yang sangat baik dan secara klinis terbukti sebagai metode pengobatan yang sangat baik. Minyak beryodium memiliki efek bakterisida yang kuat karena kemampuannya melebarkan sistem saluran dan merupakan cairan yang sangat kental dengan mobilitas yang buruk dan tidak larut dalam air.
Terapi infus kateter adalah metode yang efektif untuk mengobati parotitis berulang pada anak-anak, karena dapat mencapai irigasi mekanis terbaik dan efek antibakteri yang efektif dengan konsentrasi obat lokal yang maksimal di area parotis.
Hal yang paling penting untuk diingat adalah bahwa kelenjar parotis pasien bukan hanya sebuah tempat, tetapi juga sebuah tempat. Tahap kronis disebabkan oleh kekurangan energi vital, racun jahat tetap berada di dalam tubuh, tubuh lemah, pelindung permukaan tidak kuat, dan kejahatan eksternal terasa. Ginseng dalam Minuman Denyut Nadi Mentah memiliki efek menguntungkan qi untuk menghalau angin, memberi makan energi vital, memperkuat limpa dan meningkatkan kelembapan, mendukung kebenaran dan menghalau kejahatan, memberi makan yin dan menghasilkan cairan; Huang Qi memiliki efek mendukung racun dan mengeringkan nanah. Huang Qi dapat dikonsumsi secara oral untuk mengobati gondongan berulang pada anak-anak. Beberapa orang menggunakan Yu Ping Feng San (Astragalus Mentah, Xia Gu Cao, Atractylodes Macrocephalae, Thornbush, Fang Feng, Fusarium, Yu Jin, Red Peony, Bayberry, Prince’s Ginseng, Radix Platycodon, Licorice Mentah). Minum 1 dosis setiap hari dengan air rebusan, 20 hari untuk 1 kali pengobatan.
Prognosis
Gondongan berulang pada anak-anak memiliki kecenderungan untuk sembuh dengan sendirinya dan biasanya berhenti setelah masa pubertas. Namun, beberapa pasien dengan gondongan berulang tidak sembuh dan menjadi dewasa dengan gondongan berulang.