Hubungan antara obesitas dan kesehatan reproduksi manusia

Obesitas telah menjadi penyakit global dalam beberapa tahun terakhir, dan obesitas sebagian besar muncul pada masa kanak-kanak dan lebih sering terjadi pada usia reproduksi. Berdasarkan karakteristik populasi kita, International Society for Life Sciences mendefinisikan orang dewasa Tionghoa dengan indeks massa tubuh (BMI) >24 kg/m2 sebagai kelebihan berat badan, dan dibandingkan dengan standar internasional obesitas dengan BMI >25, orang Tionghoa lebih cenderung mengalami penyakit yang berhubungan dengan metabolisme pada tingkat BMI yang lebih rendah. Obesitas mempengaruhi kesehatan reproduksi manusia dengan berbagai cara. 30-47% wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas mengalami gangguan siklus menstruasi. Obesitas pada masa kanak-kanak atau remaja meningkatkan risiko gangguan menstruasi pada wanita usia subur. Infertilitas yang terkait dengan kelainan ovulasi terjadi pada sebagian besar wanita gemuk, dan BMI pada usia 18 tahun sangat terkait dengan infertilitas anovulasi berikutnya, risiko relatif infertilitas anovulasi pada pasien dengan BMI antara 24-31 km / m2 adalah 1,3, dan pada pasien dengan BMI >32 kg / m2, risiko relatif infertilitas anovulasi adalah 2,7. Fungsi ovulasi dan tingkat kehamilan wanita anovulasi obesitas meningkat secara signifikan setelah penurunan berat badan. Risiko relatif infertilitas anovulasi pada wanita anovulasi obesitas adalah 2,7. Pada wanita dengan BMI>29 kg/m2, peningkatan BMI sebesar 1 kg/m2 dikaitkan dengan penurunan angka kehamilan spontan sebesar 4%. Di sisi lain, pasien obesitas mengandung sejumlah besar tetesan lipid dalam sel telur mereka, yang berdampak buruk pada kualitas sel telur. Bahkan pada populasi yang menjalani terapi reproduksi berbantuan, durasi induksi ovulasi, penggunaan gonadotropin, dan tingkat pembatalan siklus karena respons yang buruk semuanya meningkat pada pasien obesitas, sementara jumlah sel telur yang diperoleh berkurang. Dibandingkan dengan wanita dengan berat badan normal, wanita obesitas memiliki angka kehamilan 0,73, dan wanita obesitas yang tidak sehat memiliki angka 0,5. Selain itu, obesitas meningkatkan kejadian keguguran dan banyak komplikasi obstetri, seperti plasenta previa, diabetes mellitus gestasional, gangguan hipertensi pada kehamilan, dll., Dan tingkat operasi caesar meningkat pada wanita obesitas. Obesitas tidak hanya meningkatkan cacat lahir pada bayi baru lahir, tetapi juga memiliki dampak jangka panjang pada keturunan di masa kanak-kanak dan dewasa. Di sisi lain, kejadian oligospermia dan hipospermia pada pria juga meningkat seiring dengan peningkatan BMI. Obesitas sangat erat kaitannya dengan kesehatan reproduksi manusia, dan wanita yang mengalami obesitas harus menjalani konseling prakonsepsi untuk memperjelas program pengendalian berat badan, komplikasi kebidanan dan neonatal, serta dampak komplikasi jangka panjang pada keturunannya. Perubahan gaya hidup termasuk diet dan olahraga adalah pilihan terapi lini pertama untuk pengobatan obesitas. Pengobatan farmakologis atau bedah harus dipertimbangkan hanya jika status obesitas tidak membaik setelah perubahan gaya hidup.