Kelenjar ludah juga dikenal sebagai kelenjar air liur. Tubuh memiliki empat pasang kelenjar ludah yang besar: kelenjar parotis, submandibula, sublingual dan prelingual, serta banyak kelenjar ludah yang lebih kecil yang terletak di bawah selaput lendir mulut. Kelenjar-kelenjar ini mengeluarkan air liur dalam jumlah besar, yang disalurkan ke dalam mulut untuk membantu mencerna makanan, serta menjalankan fungsi pelumas, pelindung, pembersih dan antibakteri. Kelenjar ludah yang paling bermasalah adalah kelenjar parotis, diikuti oleh kelenjar ludah submandibular, sublingual dan minor secara berurutan. Jenis morbiditas utama adalah: 1) tumor; 2) peradangan; 3) beberapa lesi epitel non-tumor yang tidak meradang. Jika terdapat massa di sekitar daun telinga, leher bagian atas, area dasar mulut dan mukosa mulut, kemungkinan penyakit yang berasal dari kelenjar harus dipertimbangkan terlebih dahulu. Sebagian besar tumor kelenjar ludah bersifat jinak dan kecil kemungkinannya untuk menjadi ganas, biasanya tidak lebih dari 20%. Jangan panik setelah munculnya penyakit ini, pergilah ke bagian bedah mulut dan rahang atas di rumah sakit biasa sesegera mungkin. 1. Diagnosis klinis dan pengobatan tumor kelenjar ludah 80% tumor kelenjar ludah terjadi pada kelenjar parotis, 10% pada kelenjar submandibular, dan 10% pada kelenjar ludah sublingual dan minor. Diagnosis didasarkan pada riwayat medis, pemeriksaan spesialis dan pencitraan seperti USG, CT dan MRI. Ada banyak jenis tumor kelenjar ludah dan diagnosis patologis adalah standar emas untuk diagnosis akhir. Eksisi bedah adalah pengobatan yang lebih disukai untuk tumor kelenjar ludah. Dalam kebanyakan kasus, pembedahan adalah pengobatan terakhir. Tergantung pada kondisinya, pembedahan dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Jika perlu, pemeriksaan patologis beku intraoperatif akan dilakukan untuk menentukan metode pembedahan dan luasnya eksisi berdasarkan hasil patologis. 2. Apakah akan terjadi kekambuhan setelah operasi parotis? Pembedahan adalah pengobatan pilihan untuk tumor parotis. Selain mengangkat tumor, sebagian atau seluruh jaringan kelenjar harus diangkat, tergantung pada jenis patologis tumor. Dengan pembedahan yang terstandardisasi dan tepat, kekambuhan tumor jinak sangat kecil kemungkinannya dan angka kekambuhan untuk adenoma pleomorfik tidak lebih dari 5%. Tingkat kekambuhan keseluruhan untuk tumor ganas adalah kurang dari 30% setelah operasi dan radioterapi adjuvan yang sempurna. 3. Apakah operasi parotis akan merusak saraf wajah? Untuk tumor jinak, saraf wajah harus dipertahankan. Untuk tumor ganas, tergantung pada jenis patologi, saraf wajah dapat diangkat pada beberapa kasus, sementara pada kasus lainnya, saraf wajah dapat dipertahankan atau sebagian dipertahankan. Apakah disfungsi saraf wajah akan terjadi atau tidak setelah pembedahan untuk tumor jinak, sangat tergantung pada keterampilan bedah dan operasi dokter bedah. Penelitian dasar, diagnosis klinis dan pengobatan tumor kelenjar ludah telah dilakukan selama bertahun-tahun. Perbaikan dalam pendekatan neuroanatomi telah dilakukan dalam pembedahan parotis: metode diseksi retrograde untuk mencari cabang serviks saraf wajah terlebih dahulu telah secara signifikan mengurangi trauma menarik dan menekan cabang utama lainnya, secara signifikan mengurangi kejadian kelumpuhan wajah pasca operasi. Pada saat yang sama, persarafan otot serviks yang luas dipertahankan, mencegah atrofi dan disfungsi otot pasca operasi. 4. Bagaimana cara mengurangi kelainan bentuk wajah dan bekas luka pasca operasi? Dalam pekerjaan klinis kami, kami menekankan kombinasi bedah onkologi dan bedah plastik dan estetika untuk mengangkat tumor dan menyembuhkan penyakit sambil meningkatkan pemeliharaan fungsi rahang atas yang normal serta restorasi dan rekonstruksi kecantikan wajah. Selain bedah plastik konvensional dan perawatan untuk mengurangi kelainan bentuk, perbaikan berikut ini telah dilakukan pada bedah parotis: (1) Perbaikan sayatan bedah. Pada adenotomi regional, sayatan pasca-mandibula yang sederhana digunakan untuk menghindari sayatan pra-aurikularis dan peri-aurikularis, mengurangi panjang sayatan dan luasnya putaran flap, mengurangi trauma, perdarahan dan bekas luka pasca-operasi serta kelainan bentuk wajah. Pada beberapa pasien khusus, sayatan intra-rambut dan sayatan pasca-maksilaris juga digunakan. (2) Penerapan tambalan jaringan kulit yang didekelularisasi, operasi ini mengurangi sindrom keringat dan deformitas depresi wajah. (3) Sayatan pasca operasi dibantu secara lokal dengan radioterapi superfisial dosis kecil, yang secara efektif mengurangi pembentukan bekas luka dan mempertahankan estetika wajah. 5. Implantasi partikel radioaktif secara paralel dengan pembedahan Untuk beberapa pasien dengan keganasan kelenjar ludah, implantasi partikel radioaktif dilakukan secara paralel dengan eksisi bedah untuk mengurangi kekambuhan lokal dan metastasis jauh. Implantasi partikel radioaktif adalah perawatan canggih dan minimal invasif, yang berbeda dari terapi radiasi eksternal pada umumnya dan termasuk dalam brakiterapi. Sumber radiasi ditempatkan langsung ke dalam jaringan di sekitarnya setelah pengangkatan jaringan tumor secara intraoperatif. Jenis terapi radiasi ini memiliki jarak radiasi efektif yang pendek, durasi kerja yang panjang dan tidak ada efek samping pada bagian tubuh lain dan kondisi umum, serta sangat efektif, aman, minimal invasif dan sederhana.