(Penafian: Artikel ini ditujukan untuk tujuan ilmiah umum saja. Untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Artikel ini memperkenalkan seorang pasien lanjut usia yang datang ke klinik karena cucunya bermain di perutnya, dan secara kebetulan ia merasakan “detak jantung” di perutnya. Pemeriksaan CTA rawat jalan menunjukkan adanya aneurisma aorta abdominalis, yang memenuhi indikasi untuk operasi, dan setelah menyelesaikan pemeriksaan yang relevan, pasien menjalani perawatan invasif minimal – isolasi endoluminal aneurisma aorta abdominalis – dan pulih dengan baik dari operasi, dengan hilangnya massa yang berdenyut-denyut di perut, aneurisma menghilang, stent terbentuk dengan baik, dan hemodinamik stabil setelah pemeriksaan lanjutan 3 bulan kemudian. Perawatan invasif minimal untuk aneurisma aorta abdominalis telah menjadi pengobatan pilihan untuk pasien tersebut. Informasi dasar] Laki-laki, 64 tahun [Jenis penyakit] Aneurisma aorta abdominalis [Rumah sakit] Rumah Sakit Rakyat Provinsi Liaoning [Tanggal konsultasi] Juli 2021 [Rencana pengobatan] Isolasi endoluminal aneurisma aorta abdominalis [Siklus pengobatan] Rawat inap selama 11 hari, rawat jalan setelah 1 bulan dan 3 bulan setelah operasi [Efek pengobatan] Hilangnya aneurisma, pemasangan stent dengan morfologi yang baik, kestabilan hemostasis I. Wawancara awal Pasien laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan “pemeriksaan fisik dan ditemukan adanya massa yang bergerak”. Seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun datang ke departemen untuk pemeriksaan fisik dilatasi aorta abdominalis, CTA aorta abdominalis menunjukkan aneurisma aorta abdominalis dengan aneurisma arteri iliaka, dengan diameter aneurisma terbesar 6,2 cm, ketika ditanya tentang riwayat kesehatannya, pasien memiliki riwayat hipertensi, dan dia minum obat secara teratur, dan tekanan darahnya dalam kontrol yang baik. Tidak ada riwayat diabetes mellitus, penyakit jantung atau penyakit serebrovaskular, dan dia adalah seorang perokok. Pemeriksaan fisik: tanda-tanda vital stabil, perut rata, tidak ada tekanan perut, nyeri tekan dan tegang otot, massa berdenyut teraba di sisi kiri umbilikus, denyut konsisten dengan irama jantung, sekitar 5×7cm, batas jelas, tidak ada nyeri tekan yang nyata, dan ada murmur vaskular pada auskultasi. Setelah masuk, pasien dirawat di rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan yang relevan untuk menilai kondisinya. Pemeriksaan pra operasi dan hasil tes tidak menunjukkan adanya kelainan yang jelas, dan tekanan darah pasien terkendali dengan baik. Mempertimbangkan usia pasien dan banyak penyakit yang mendasari, operasi terbuka tradisional sangat traumatis dan membutuhkan waktu lama untuk dilakukan, oleh karena itu, pasien dan keluarganya disarankan untuk lebih memilih perawatan endoluminal invasif minimal – isolasi endoluminal aneurisma aorta perut. Ini untuk mengisolasi aneurisma aorta abdominalis dengan cara stenting, yang tidak memerlukan sayatan, tetapi hanya implantasi stent laminar aorta abdominalis setelah penusukan dari arteri femoralis bilateral, dengan waktu operasi yang lama, sedikit trauma, dan pemulihan yang cepat. Setelah mendapatkan persetujuan dari pasien dan keluarganya, isolasi endoluminal aneurisma aorta abdominal dilakukan dengan anestesi umum, dan pencitraan pasca operasi menunjukkan bahwa aneurisma aorta abdominal telah menghilang tanpa endoleak yang jelas. Operasi berjalan dengan lancar dan pasien pulih dengan baik setelah operasi. Setelah operasi, pasien diobati dengan antiinflamasi, analgesik, rehidrasi dan pengobatan suportif gejala lainnya, dan dirawat di rumah sakit selama 3 hari, pulih dengan baik, dan dipulangkan dari rumah sakit. Pasien menjalani CTA aorta abdominalis pada usia 3 bulan, yang menunjukkan bahwa aneurisma aorta abdominalis telah menghilang, dan stent dalam keadaan baik, tidak bergeser, tidak ada kebocoran internal yang jelas, serta aneurisma aorta abdominalis telah sembuh total. Tindakan Pencegahan Setelah pasien menjalani isolasi endoluminal aneurisma aorta abdominalis, ia mendapat efek terapi yang baik, dan saya sangat senang sebagai dokter yang merawat. Namun, pasien masih perlu memperhatikan hal-hal berikut: 1. Pengobatan aneurisma aorta abdominalis terutama untuk mengontrol tekanan darah, sebagian besar pasien dikombinasikan dengan hipertensi, yang merupakan penyebab langsung dilatasi aorta abdominalis, sehingga disarankan agar pasien harus mengontrol tekanan darah, melakukan diet rendah garam dan rendah lemak, minum obat secara teratur, dan mengatur tekanan darah pada pengobatan kardiovaskular bila diperlukan. Khusus untuk pasien yang belum menjalani operasi, tekanan darah harus dikontrol pada 120/80mmHg untuk menghindari pecahnya aneurisma aorta abdominalis; 2. Hal terpenting setelah operasi aneurisma aorta abdominalis adalah pemeriksaan rutin. Dianjurkan agar pasien melakukan pemeriksaan CTA aorta abdominalis pada 1 bulan, 3 bulan, setengah tahun, dan 1 tahun setelah operasi, dan jika tidak ada kelainan, disarankan untuk melakukan pemeriksaan setidaknya setahun sekali setelahnya. Perawatan endoluminal memiliki komplikasi seperti kekambuhan aneurisma dan pembentukan endoleak di masa depan, dan perawatan bedah lebih lanjut diperlukan jika kasus seperti itu terjadi. Aneurisma aorta abdominalis adalah penyakit pelebaran arteri yang umum terjadi pada pembedahan vaskular, yang meningkat seiring bertambahnya usia. Merokok adalah penyebab yang jelas dari penyakit ini, sementara penyakit jantung koroner dan hiperkolesterolemia juga meningkatkan insiden. Jika aneurisma aorta abdominalis tidak pecah, sebagian besar pasien tidak memiliki gejala yang jelas. Setelah pecah, sangat mudah bagi pasien untuk meninggal karena syok hemoragik, dan satu-satunya cara untuk mengobatinya adalah dengan pembedahan. Pembedahan terbuka tradisional membutuhkan sayatan perut tengah sepanjang kurang lebih 30 cm, reseksi aneurisma aorta abdominalis dan transplantasi pembuluh darah buatan tipe Y, yang sulit dilakukan karena waktu operasi yang lama. Terapi endoluminal, sebagai pengobatan yang sedang berkembang, telah menjadi anugerah bagi pasien aneurisma aorta abdominalis dengan melakukan isolasi endoluminal aneurisma aorta abdominalis dengan metode intervensi invasif minimal. Dan setelah operasi, pemeriksaan rutin dan kontrol tekanan darah harus diperhatikan untuk menghindari kekambuhan atau komplikasi lainnya.