Pembedahan FSPR memotong serat Ia, akar penyebab spastisitas ekstremitas, dan secara efektif dan stabil mengurangi tonus otot, yang merupakan dasar untuk perawatan ortopedi dan rehabilitasi. Bedah ortopedi, di sisi lain, mengoreksi kelainan bentuk anggota tubuh dan menyesuaikan kekuatan dan tonus otot anggota tubuh. Berdasarkan FSPR, bedah ortopedi dan karakteristik patofisiologis pasien cerebral palsy, Profesor Sun Chengyan telah menciptakan “program rehabilitasi standar pasca-operasi lima tahap untuk cerebral palsy”, yang mencakup periode pemulihan, perkembangan, penguatan, intensifikasi dan rehabilitasi rumah. Program ini dirancang untuk memungkinkan para penyandang cerebral palsy merawat diri mereka sendiri dan bertahan hidup sendiri.
Periode pemulihan (bulan ke-1 hingga ke-3 setelah pembedahan)
Tujuan rehabilitasi utama
1. Pemulihan mental: untuk mengobati rasa rendah diri anak, depresi emosional, dan masalah “ketakutan, rasa takut, dan teror” yang disebabkan oleh pembedahan dan anestesi.
2. Pemulihan fisik: untuk mengatasi daya tahan tubuh anak yang lemah dan toleransi tubuh yang buruk, serta dampak anestesi umum dan pembedahan pada tubuh.
3.Penyesuaian morfologi otot, perbaikan sirkulasi darah dan refleks ketegangan otot.
4.Meningkatkan kekuatan otot, tonus otot, rangsangan dan ketahanan terhadap kelelahan untuk meletakkan fondasi yang baik untuk rehabilitasi selama periode menanjak.
5 . Mencegah oedema sendi dan adhesi ligamen.
6 . Tujuan: pemulihan kekuatan otot ke level 2+ ～ 3; penurunan tonus otot 0,5 ～ 1 level.
Item perawatan rehabilitasi utama.
Perangkat rehabilitasi utama.
1 . Suspensi; 2 . Pelat; 3 . Bingkai berdiri;
4. pelatih paha depan; 5. ortosis abduksi dan adduksi pinggul; 6. latihan sendi tungkai bawah.
Item fisioterapi utama.
1.Terapi lilin, ultrasound, gelombang ultrashort, rebound ekstrakorporeal, frekuensi sedang, biofeedback, dll;
2 . Akupunktur, Tui Na, rendaman kaki herbal Tiongkok;
3.PT.
Perhatian khusus.
1.Selama 1 hingga 2 bulan setelah operasi, Anda tidak bisa turun ke tanah, hanya di tempat tidur atau berlatih dengan peralatan.
2.Pada bulan ke-3, Anda dapat melakukan latihan berdiri di atas piring.
3.Kekuatan otot normal adalah level 5 dan tonus otot adalah level 1.
4.Intensitas latihan tidak boleh terlalu tinggi untuk menghindari cedera mekanis pada tendon, otot, sayatan, dan persendian.
5.Gizi dan persiapan makanan ilmiah harus ditingkatkan.
6.Dokter perlu memilih dan menyesuaikan item fisioterapi dan peralatan rehabilitasi sesuai dengan evaluasi rehabilitasi.
Periode perkembangan (bulan ke-4 sampai ke-6 setelah pembedahan)
Tujuan fokus rehabilitasi.
1. Mengkonsolidasikan efek rehabilitasi dari periode pemulihan.
2.Mengatur tonus otot motorik: memastikan gerakan otot yang kontinu dan halus (tidak ada tremor, sentakan atau kejang), sehingga stabilitas dan fleksibilitas tubuh meningkat dengan baik.
3.Cepat meningkatkan kekuatan otot: meningkatkan koordinasi dan keseimbangan organisme dan meletakkan dasar untuk berjalan.
4.Tujuan: Untuk mengembalikan kekuatan otot ke level 3 sampai 4; untuk mengurangi tonus otot sebanyak 0,5 level; untuk mencapai berdiri dan jongkok – berjalan dengan bantuan – berjalan secara mandiri
Item perawatan rehabilitasi utama.
Item fisioterapi utama.
1.Berdasarkan periode pemulihan, tambahkan: stimulator serebelar dan instrumen getaran magnetik;
2. Akupunktur dan Tuina: terus menguatkan, pasien individu dapat diobati dua kali sehari;
3. PT: terus menguatkan, pasien individu dapat dirawat dua kali sehari.
Peralatan rehabilitasi utama
1. papan miring; 2. pedal kaki;
3.Sepeda; 4.Empat pelatih kombinasi;
5. Lainnya: Dokter memilih dan menyesuaikan peralatan rehabilitasi sesuai dengan evaluasi rehabilitasi.
Perhatian khusus.
Dokter meningkatkan intensitas, frekuensi dan durasi latihan secara tepat sesuai dengan pemulihan fisik anak.
Periode penguatan (bulan ke 7-9 setelah pembedahan)
Tujuan fokus rehabilitasi.
1. Pelatihan kekuatan otot (daya ledak): pelatihan impedansi (termasuk pelatihan isometrik, pelatihan isometrik dan pelatihan isotonik)
2. Koreksi gaya berjalan dan postur tubuh
3. Tujuan: Kekuatan otot dikembalikan ke level 4 hingga 4+; tonus otot menurun 0,5 hingga 1 atau mendekati 1 (normal); gaya berjalan normal dan postur berjalan dipulihkan untuk mencapai kecepatan isometrik dan isometrik saat berjalan.
Item perawatan rehabilitasi utama.
Peralatan rehabilitasi utama: semua peralatan rehabilitasi
Item fisioterapi utama.
1. Semua peralatan fisioterapi;
2. Akupunktur dan Tuina: terus menguatkan, sebagian besar dapat dilakukan dua kali sehari;
3. PT: terus menguatkan, sebagian besar pasien bisa dirawat dua kali sehari.
Perhatian khusus.
Latihan intensitas sedang dan tinggi selama periode ini: naik turun tangga; mulai dan berlari, 3-5 kali sehari atau lebih.
Periode intensif (10-12 bulan pasca-operasi)
Tujuan fokus rehabilitasi.
1.Melatih daya tahan otot: yaitu, melatih otot-otot untuk bekerja terus menerus dalam waktu yang lama sehingga orang yang terkena dampak tidak mudah lelah tetapi dapat meregangkan dan mengerahkan kekuatan secara tahan lama.
2.Membuat kekuatan dan ketegangan otot relatif konstan, toleransi dan ketahanan lelah mencapai atau mendekati tingkat normal.
3.Memperkuat stabilitas, koordinasi dan fleksibilitas batang tubuh.
4.Dokter rehabilitasi akan membimbing anak dan keluarga dalam pelatihan rehabilitasi aktif dan pasif untuk mempersiapkan masa rehabilitasi di rumah.
5. Tujuan: Kekuatan otot pulih ke level 4+ hingga 5 (normal); tonus otot mendekati atau mencapai normal (level 1); kembali ke sekolah, kembali ke masyarakat.
Item perawatan rehabilitasi utama.
Peralatan rehabilitasi utama: sama seperti pada periode penguatan.
Item fisioterapi utama: sama seperti pada fase intensif.
Perhatian khusus.
Intensitas sedang, latihan yang lebih lama. Berjalan kaki 3-5 km per hari; jogging 2-3 km per hari.
Masa rehabilitasi rumah (setelah satu tahun)
Tujuan fokus rehabilitasi.
1. Rehabilitasi adalah proses jangka panjang, proses yang berlangsung lama, bukan sekali jadi.
2. Rehabilitasi rumah: adalah salah satu aspek terpenting dari perawatan cerebral palsy.
3. Prinsip-prinsip rehabilitasi di rumah: terstandardisasi, berkepanjangan dan tidak terputus.
4. Metode rehabilitasi di rumah: ikuti petunjuk dari dokter rehabilitasi.
5. Tujuan: Untuk mengkonsolidasikan efek dari operasi dan perawatan rehabilitasi di rumah sakit; untuk meningkatkan kepercayaan diri pasien, untuk memungkinkannya merawat dirinya sendiri, untuk berintegrasi ke dalam masyarakat, dan menjadi orang yang berguna di masyarakat.
Item perawatan rehabilitasi utama.
1. Peralatan rehabilitasi utama dan instrumen fisioterapi dapat dibeli sesuai dengan rekomendasi praktisi rehabilitasi dan kondisi keluarga.
2. Program dan metode rehabilitasi dilakukan sesuai dengan instruksi praktisi rehabilitasi.