Deformitas ibu jari yang berulang (polidaktili ibu jari)

Insiden polidaktili menyumbang 14,3% dari malformasi kongenital tangan, di mana polidaktili ibu jari menyumbang hampir 50% Rumah Sakit Kabupaten Wuping, Departemen Bedah Restoratif dan Rekonstruktif, Lian Zizhen

Penyebab deformitas ibu jari yang berulang bisa jadi (1) segmentasi berlebihan dari lempeng tangan selama proses embrionik, faktor yang mempengaruhi yang relevan tidak terdefinisi dengan baik, dan (2) faktor genetik, lokus genetik yang terdefinisi dengan baik.

Deformitas ibu jari berulang dapat terjadi baik secara pra-aksial (radial) dan pasca-aksial (ulnarly), dengan deformitas ibu jari berulang pra-aksial lebih sering terjadi pada orang Asia.

Ada berbagai cara mengetik kelainan bentuk ibu jari yang berulang, yang paling umum adalah pengetikan Wassel [[i]], yang paling umum adalah Tipe IV, terhitung sekitar 50% kasus. Kenya Tsushita [[ii]] membagi tipe IV menjadi tipe A, B dan C, dan tipe VII menjadi tipe A, B, C dan D. Wang Shuhuan dan Gu Yudong [[iii]] mengklasifikasikannya ke dalam lima jenis: (i) jempol yang melayang; (ii) carpometacarpal; (iii) metacarpophalangeal; (iv) interphalangeal; dan (v) phalangeal. Wang Wei [[iv]] mengklasifikasikan kelainan bentuk ibu jari majemuk ke dalam sepuluh jenis berdasarkan sinar-X.

(Gambar dikutip dari Li Bingwan, diterjemahkan oleh Kenya Tsushita, Practical Hand Surgery)

Waktu pembedahan untuk kelainan bentuk ibu jari berulang memerlukan pertimbangan individual, termasuk setidaknya (1) tingkat perkembangan – identifikasi bedah struktur jaringan, (2) kebutuhan untuk merusak epifisis, (3) dampak perkembangan ibu jari berulang pada jari primer, (4) dampak psikologis dari kelainan bentuk, dan (5) harapan pasien.

Petunjuk: Sebelum memutuskan untuk melakukan pembedahan, informasi yang diperlukan mencakup sekurang-kurangnya (1) penampilan kelainan bentuk, termasuk kemampuan abduksi ibu jari, (2) rontgen, (3) usia dan status kesehatan, dan (4) kondisi kesehatan.

Petunjuk: Pembedahan untuk polydactyly memerlukan perhatian pada fungsi, penampilan dan filosofi bedah plastik, filosofi bedah mikro

Filosofi kami.

   Operasi polidaktili: tidak sederhana, hanya tepat

   Waktu pembedahan: setelah usia 1 tahun, sedini mungkin

Kasus tipikal (tipe IV)

Kasus 1 anak kecil, perbaikan halus terlihat

Kasus 2 Anak, foto standar penampilan flap, konsep rekonstruksi

Kasus 3 Dewasa, di mana jari yang berlebihan dapat terlihat menempati jari utama

Kasus 4 Ini adalah kelainan bentuk setelah operasi polidaktili lebih dari 10 tahun yang lalu, situasi pembedahan tidak jelas

Kami sekarang melakukan pembedahan korektif tulang dan sendi serta kulit dan jaringan lunak, dan telah menyiapkan dua rencana pembedahan

[Wassel HD. Hasil pembedahan untuk polydactly dari Jempol. Sebuah ulasan [J] Clin Orthop Relat Res, 1969, 64: 175-193.

[Tsushita KENYA, Lee BW. Bedah tangan praktis. Cetakan pertama. Changchun: Jilin People’s Publishing Du. 1990,558-559.

[iii] Gu YD, Wang SHUHUAN, SENG DE, eds. Pembedahan tangan [M]. Shanghai Science and Technology Press, 2002:833

[Wang W, Hu H-T, Zou Y-H, et al. Klasifikasi dan pengobatan kelainan bentuk ibu jari majemuk [J]. Jurnal Bedah Rekonstruksi Cina, 1988, (1).