Dapatkah keratomileusis sepenuhnya menghentikan perkembangan miopi?
Perawatan keratokonus memiliki kelemahan pemulihan bertahap kelainan refraksi rabun setelah penghentian pemakaian, yaitu, jika pemakai tidak terus memakai lensa untuk jangka waktu yang lama setelah pemakaian normal, penglihatan dapat berfluktuasi setelah penghentian pemakaian atau bahkan kembali ke penglihatan sebelum perawatan, jadi kita harus siap untuk fitur ini dan merekomendasikan pemakaian jangka panjang. Pedoman Klinis Amerika untuk Oftalmologi menyatakan bahwa tidak ada bukti yang cukup untuk menunjukkan bahwa keratoplasti dapat menghentikan perkembangan miopia.
Keamanan pemakaian keratomileusis jangka panjang sangat penting karena keratomileusis juga dapat menyebabkan komplikasi seperti hipoksia kornea, pewarnaan epitel kornea, cincin pigmen kornea, distorsi kornea, silau, kehilangan kualitas visual dan bahkan infeksi mikroba patogen kornea ketika mengubah bentuk kornea. Cincin pigmen kornea, distorsi kornea, silau, dan kehilangan kualitas visual dapat diatasi dengan menyesuaikan lensa atau berhenti memakainya, tetapi pewarnaan kornea dan infeksi mikroba kornea harus ditangani dengan cukup serius untuk mencegah risiko kehilangan penglihatan, karena ada laporan infeksi kornea pada anak-anak dan remaja yang memakai lensa kontak kornea, yang mengakibatkan komplikasi seperti kehilangan fungsi visual.
Indikasi untuk lensa keratoplasti adalah ketajaman penglihatan yang dikoreksi normal dengan refraksi miopik kurang dari -6,00 D dan astigmatisme miopik kurang dari -1,50 D;
Kisaran indikasi untuk lensa keratoplasti terbatas dan oleh karena itu lensa keratoplasti harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan miopia tinggi, astigmatisme tinggi, pola kornea yang tidak teratur, dan kelainan pupil.
Lensa kontak harus digunakan dengan perawatan standar dan penggunaan yang wajar, jika tidak, lensa kontak dapat menyebabkan bahaya berikut ini pada mata.
1. Daya tahan mata menurun
Lensa kontak yang menua akan mengurangi permeabilitas oksigen lensa dan mata akan kekurangan oksigen, mirip dengan “reaksi dataran tinggi” tubuh manusia, yang mencegah metabolisme normal dan mengurangi resistensi.
2, menyebabkan kelelahan visual
Mengenakan lensa kontak untuk jangka waktu yang lama dapat dengan mudah menyebabkan mata kering. Hal ini dapat menyebabkan mata gatal, sensasi benda asing, kotoran mata yang banyak, kekeringan, mata terbakar dan penglihatan kabur.
3. Menyebabkan lesi mata
Lensa kontak menyerap protein, lipid dan kolagen dari air mata dan menyimpannya di permukaan lensa, menyebabkan kuman, oedema kornea, keratitis, ulkus kornea, konjungtivitis papiler raksasa dan hiperplasia vaskular kornea.
Lensa multifokal progresif tidak mengontrol perkembangan miopi
Progresif kontrol miopi adalah jenis lensa multifokal progresif “khusus”, dan penggunaan progresif kontrol miopi dalam jangka panjang dapat menyebabkan penurunan akomodasi, sehingga mengurangi kisaran akomodasi, yang dapat menyebabkan penyesuaian yang kurang sebagai masalah fungsi visual. Eksotropia dapat menyebabkan mata menjadi eksotropik jika dipasangi lensa progresif. Anak-anak dengan miopia oblique internal, regulasi tertinggal dan hipermetropia cocok untuk progresif kontrol miopia remaja. Diperkirakan hanya 10% anak-anak yang cocok, jadi ketahuilah bahwa ketika Anda direkomendasikan untuk memakainya, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan sebelum memutuskan resep.
Semakin lama Anda memakai kacamata miopia Anda semakin baik, semakin banyak Anda memakai kacamata Anda, semakin dalam kacamata itu akan semakin dalam
Anak-anak dengan miopi harus dipasangi kacamata pada waktu yang tepat. Ketiadaan kacamata dalam jangka panjang mengurangi kekuatan dan sensitivitas regulasi dan membuat miopi berkembang lebih cepat. Sebagian orang dengan miopi lebih suka tidak dapat melihat apa pun daripada memakai kacamata, karena mereka khawatir miopi mereka akan semakin dalam ketika mereka memakai kacamata. Tidak ada hubungan langsung antara perkembangan miopi dan pemakaian kacamata. Jika Anda mengenakan kacamata yang tepat dan memperhatikan kebersihan mata Anda, miopi Anda akan stabil pada tingkat tertentu. Namun, jika Anda berpikir bahwa semuanya akan baik-baik saja dengan kacamata dan tidak memperhatikan kebersihan mata, dan terus menjaga mata Anda dalam keadaan kelelahan jangka panjang, Anda akan kehilangan penglihatan dan miopia Anda akan semakin dalam.
Kesalahan utama dalam hasil optometri terkomputerisasi adalah miopi tinggi dan astigmatisme. Oleh karena itu, hasil optometri terkomputerisasi hanya dapat digunakan untuk referensi klinis dan bukan sebagai resep langsung untuk kacamata.
Ada tiga alasan umum untuk meningkatnya resep kacamata.
Yang pertama adalah pemakaian kacamata yang tidak sesuai. Kacamata semacam itu tidak hanya membuat resep terlalu besar terlalu cepat, tetapi juga menyebabkan kelelahan mata. Hal ini melibatkan optometri dan resep yang tepat, seperti pengukuran panjang sumbu mata yang akurat, jika tidak, kacamata dapat menyebabkan penyimpangan dalam koreksi penglihatan, yang dapat memengaruhi penglihatan dari waktu ke waktu.
Yang kedua adalah kurangnya perhatian terhadap kebersihan mata. Jika Anda menghabiskan terlalu banyak waktu menggunakan mata Anda, Anda rentan terhadap kelelahan mata dan penglihatan Anda akan turun secara signifikan. Saat ini, menonton TV dan menggunakan waktu komputer telah meningkat daripada di masa lalu, yang terbaik adalah melihat ke kejauhan sekitar satu jam dengan mata Anda, dan pada saat yang sama, Anda harus bersikeras melakukan latihan mata dan tidak berbaring atau membaca dengan bengkok.
Ketiga, Anda harus mengenakan sepasang kacamata selama beberapa tahun. Anda harus memeriksakan penglihatan Anda sekurang-kurangnya setahun sekali. Begitu Anda menemukan bahwa penglihatan Anda menurun, Anda harus menemui dokter mata dan kacamata pada waktunya untuk memperbaiki penglihatan Anda. Kacamata yang tepat dapat mengurangi ketegangan mata dan memperlambat pendalaman kacamata Anda.
Tidak bisakah saya melepas kacamata saya jika saya memakainya?
Orang yang tidak memakai kacamata tidak peduli karena mereka telah beradaptasi dengan dunia yang kabur untuk waktu yang lama. Ketika Anda memakai kacamata untuk miopia, Anda akan merasa bahwa Anda dapat melihat sesuatu dengan lebih jelas, sehingga Anda akan menjadi semakin terbiasa memakai kacamata untuk melihat sesuatu, dan Anda tidak akan ingin melepas kacamata Anda, miopia tanpa kacamata seperti tidak memakai jaket katun di musim dingin lho.
Dapatkah obat tetes mata mengendalikan miopi?
Pengobatan untuk miopi lambat berkembang dan satu-satunya pengobatan yang telah terbukti efektif oleh kedokteran berbasis bukti untuk mencegah miopi semakin dalam adalah tetes mata atropin. Atropin adalah antagonis reseptor M non-spesifik, dan penelitian menunjukkan bahwa ia menghambat pertumbuhan sumbu mata dengan bekerja pada reseptor M pada retina, sehingga mencegah miopia dari pendalaman, tetapi penggunaannya terhambat oleh efek samping seperti pelebaran pupil, fotofobia, kelumpuhan regulasi dan komplikasi seperti konjungtivitis alergi. Penelitian lain menunjukkan bahwa tetes mata skopolamin 0,05% memiliki efek yang pasti dalam meredakan kejang otot siliaris, dengan durasi kerja yang singkat (sekitar 6 jam) dan sedikit efek samping. Sebagian besar obat tetes mata mengandung bahan pengawet untuk mencegah kerusakan obat tetes mata. Jika obat tetes mata digunakan dalam waktu yang lama, fungsi kelenjar lakrimal akan rusak dan mata tidak akan mampu memproduksi air mata untuk melindungi dan melumasi mata. Oleh karena itu, penggunaannya terbatas.
Perawatan bedah miopi
Excimer laser in situ keratomileusis (disingkat LASIK) adalah prosedur yang paling banyak digunakan. Pemulihan penglihatan yang cepat dan keefektifan prosedur ini telah menyebabkan penyebaran teknik ini dengan cepat di seluruh dunia. Bagi mereka yang memiliki miopia tinggi di luar jangkauan keratomileusis, implantasi IOL refraktif juga merupakan pilihan. Implantasi IOL ruang posterior (I C L) telah dipelajari dalam uji klinis multi-pusat di Amerika Serikat dan telah terbukti aman dan efektif dalam mengoreksi miopia tinggi.
Apa yang dimaksud dengan pseudomiopia? Dapatkah pseudomiopia disembuhkan?
Pseudomyopia adalah fenomena miopia sementara yang secara fundamental berbeda dari miopia sejati. Pseudomiopia juga kabur di kejauhan dan jelas di dekat, tetapi tidak ada keadaan refraksi rabun yang sesuai selama pemeriksaan mata yang dilebarkan. Hal ini disebabkan oleh ketegangan atau kejang yang konstan pada mata, yang mencegah mata untuk rileks ketika melihat jarak jauh, sehingga daya refraksi mata meningkat yang membuatnya jelas ketika melihat dekat dan tidak jelas ketika melihat jauh, maka dinamakan pseudomyopia. Jika Anda dapat beristirahat dengan benar, memperhatikan kebersihan mata dan menggunakan mata Anda secara wajar, Anda bisa mendapatkan kembali penglihatan yang normal. Jika Anda masih rabun jauh setelah melebarkan pupil mata Anda, Anda memiliki miopi yang sebenarnya, jadi penting untuk pergi ke rumah sakit untuk membedakan antara pupil yang melebar benar dan salah.
Apakah pupil yang melebar berbahaya bagi mata?
Di masa kanak-kanak, fungsi regulasi dan vergensi sangat kuat. Tanpa pupil yang dilebarkan, sebagian penyesuaian bisa disembunyikan, sehingga mempengaruhi akurasi optometri. Pupil yang dilebarkan digunakan untuk mematikan otot siliaris dengan obat tetes mata yang melebar sehingga mata dapat kehilangan regulasinya dan memfasilitasi pemeriksaan mata khusus. Intinya, pupil yang melebar tidak berbahaya bagi mata. Apabila melihat sesuatu yang dekat setelah dilatasi pupil, Anda tidak dapat menggunakan regulasi dan tampak melihat benda-benda dekat secara kabur. Gejala-gejala ini hilang setelah efek obat berkurang. Tropicamide biasanya kembali normal dalam 4 – 6 jam dan atropin melebar selama periode sekitar 2 – 3 minggu dengan sendirinya.