Pertama kali Anda menangani pasien disebut konsultasi pertama atau konsultasi awal, dan untuk pasien yang sama, konsultasi berikutnya disebut konsultasi lanjutan. Banyak orang mementingkan konsultasi pertama, tetapi tidak mementingkan konsultasi lanjutan. Mereka berpikir bahwa jika konsultasi awal bagus, penyakitnya akan sembuh, tetapi jika konsultasi awal tidak bagus, akan membuang-buang waktu untuk kembali melakukan konsultasi lanjutan. Padahal, sangat penting untuk melakukan konsultasi lanjutan. Bagi praktisi TCM, konsultasi lanjutan bahkan lebih penting, terkadang bahkan lebih penting daripada konsultasi awal. Dalam Nei Jing, ada pernyataan bahwa “mereka yang dingin tetapi panas mengambil yin, mereka yang panas tetapi dingin mengambil yang”. Artinya, jika demam tidak mereda setelah diagnosis awal dengan obat flu, kebanyakan dari mereka kekurangan Yin dan harus diobati dengan menutrisi Yin selama konsultasi lanjutan; jika demam tidak mereda setelah diagnosis awal dengan obat panas, kebanyakan dari mereka kekurangan Yang dan harus diobati dengan menutrisi Yang selama konsultasi lanjutan. Risalah tentang Tifus membahas diagnosis ulang secara lebih rinci. Untuk pasien yang kekurangan Yang karena kesalahan pengobatan pada konsultasi awal, metode pengobatan yang berbeda harus diterapkan pada konsultasi lanjutan sesuai dengan perubahan yang terjadi sejak konsultasi awal. Misalnya, dalam Pasal (64): Jika orang tersebut berkeringat terlalu banyak dan tangannya yang bercabang naik dari jantung, dia memiliki jantung berdebar-debar dan ingin ditekan, Gui Zhi Gan Cao Tang adalah obat utama. Artikel (122): Bagi mereka yang mudah tersinggung karena jarum yang terbakar ketika api dibalik, Sup Tiram Tulang Panjang Gui Zhi Gan Cao diindikasikan. (Pasal 155): Pada demam tifoid dengan denyut nadi mengambang, dokter dipaksa oleh api untuk merampas Yang pasien, yang akan menyebabkan ketakutan dan kegilaan serta kegelisahan di tempat tidur. (Pasal (65): Jika setelah berkeringat, orang tersebut mengalami jantung berdebar-debar di bawah pusar dan ingin menjadi lumba-lumba yang sedang berlari, maka digunakanlah Fu Ling, Gui Zhi, Gan Cao, dan Da Zao Tang. (Pasal (121): Jika orang tersebut membakar jarum untuk membuatnya berkeringat, dan jarumnya dingin, dan nukleusnya naik dan berwarna merah, dia pasti akan mengembangkan lumba-lumba yang sedang berlari, dan Qi mengalir dari perut bagian bawah ke jantung, mendesis nukleus pada masing-masing, dan menambahkan Gui Zhi dan Gui Tang, dan menambahkan dua Gui lagi. Sebagai seorang dokter, Anda harus memperhatikan konsultasi lanjutan. Langkah pertama adalah membuat catatan yang baik tentang konsultasi pertama, yang merupakan dasar untuk konsultasi lanjutan. Dalam konsultasi lanjutan, perawatan didasarkan pada perubahan sebelum dan sesudah konsultasi pertama. Sebagai contoh, dalam memanah, anak panah pertama mungkin mengenai target, tetapi belum tentu tepat di tengah-tengah target, sehingga anak panah kedua harus disesuaikan dengan posisi anak panah pertama. Apakah itu ke atas atau ke bawah, ke kiri atau ke kanan. Pemanah yang baik akan melakukan penyesuaian pada anak panah kedua dan mencoba menembak lebih baik dari anak panah pertama. “Kasus Medis Istana Qing” adalah hasil karya seorang dokter kekaisaran dan mewakili tingkat tertinggi praktik medis Tiongkok di zaman modern. Namun demikian, sebagian besar kasus ditangani dengan hasil yang baik setelah resep awal disesuaikan selama konsultasi lanjutan. Dalam beberapa kasus, resep perlu diubah setelah hanya satu dosis diminum. Saat ini, beberapa dokter berpikir bahwa mereka sangat ahli dalam bidang kedokteran, atau didorong oleh keuntungan, dan membuat pasien mereka minum obat selama setengah bulan atau bahkan sebulan pada konsultasi pertama. Hal ini tidak bertanggung jawab terhadap pasien dan menodai pengobatan Tiongkok. Manusia dipengaruhi oleh faktor alam dan sosial di dunia ini, jadi siapa yang dapat menjamin bahwa kondisi mereka tidak akan berubah seiring berjalannya waktu? Bahkan jika tidak ada perubahan, obatnya masih benar. Belum terlambat untuk meminum obat seperti yang diresepkan pada konsultasi awal setelah tiga atau lima hari konsultasi awal. Dokter menghargai konsultasi tindak lanjut dan pasien juga harus menghargainya. Jangan minum obat selama tiga hari dari dokter A dan kemudian pergi ke dokter B untuk tiga hari lagi jika Anda tidak puas dengan hasilnya. Jika Anda mencoba semua obat dari semua dokter yang ada di sekitar Anda, Anda akan tetap sakit seperti sebelumnya. Bahkan kondisinya bisa bertambah parah. Mengapa? Karena meskipun dokter lebih serius dalam mendiagnosa pada konsultasi pertama, dan obat yang diberikannya dianggap benar. Tapi itu hanya angan-angan dokter saja. Evaluasi yang sebenarnya dari efektivitas pengobatan adalah efek obat pada pasien. Jika pasien tidak menghadiri janji temu tindak lanjut, dokter tidak akan tahu apakah penyakitnya telah sembuh. Mereka juga tidak dapat menyimpulkan pengalaman klinis dalam merawat pasien ini. Ini adalah kasus jika konsultasi pertama baik, tetapi bagaimana jika konsultasi pertama tidak begitu baik? Pasien harus diperiksa lagi untuk memberikan kesempatan kepada dokter untuk memperbaiki masalahnya. Dokter pada konsultasi pertama mengetahui obat apa yang telah dikonsumsi pasien dan telah belajar dari masa lalu. Penting untuk tidak mengulangi obat-obatan ini lagi. Analisis yang cermat harus dilakukan untuk mengetahui mengapa obat tersebut tidak efektif. Apakah obatnya terlalu dingin atau terlalu panas, dan apakah kondisinya disebabkan oleh tonikum yang salah tempat atau diare yang salah tempat? Pasien harus mendapatkan informasi yang lebih banyak dibandingkan pada saat konsultasi awal dengan memberikan dosis obat yang sesuai dengan kondisi pasien pada konsultasi lanjutan. Jika konsultasi awal efektif, konsultasi lanjutan juga diperlukan, karena kondisi akan berubah setelah beberapa hari minum obat, dan dokter harus menyesuaikan kembali obat sesuai dengan perubahan tersebut untuk memanfaatkan kelebihan dan kekurangan dengan sebaik-baiknya. Beberapa pasien merasa puas dengan resep awal mereka, tetapi mereka merasa sulit untuk pergi ke rumah sakit dan harus menunggu dalam antrian untuk mendapatkan nomor registrasi. Tidaklah tepat untuk membawa resep dari konsultasi awal ke apotek terdekat dan membawanya untuk waktu sesingkat seminggu atau selama sebulan. Jika konsultasi awal memuaskan, konsultasi lanjutan juga diperlukan. Jika seorang pasien memiliki satu pon api pada konsultasi awal dan dokter meresepkan obat untuk meredakan satu pon api, dan setelah minum obat pasien tidak memiliki begitu banyak api, dan masih minum obat untuk meredakan satu pon api, dan membiarkan seseorang yang tidak memiliki api minum obat untuk meredakan api, maka apakah itu tidak menjadi dingin? Sangat mudah untuk mendapatkan seribu keping emas, tetapi sulit untuk menemukan satu efek pun. Resep yang sangat bagus, karena kurangnya tindak lanjut yang tepat waktu, penggunaan jangka panjang, tidak hanya merugikan diri mereka sendiri, tetapi juga merusak reputasi dokter. Dokter mendapatkan pengalaman dan meningkatkan keterampilan mereka melalui konsultasi lanjutan. Pasien disembuhkan dari penyakitnya melalui konsultasi lanjutan. Ini adalah pengobatan Tiongkok yang telah berlangsung selama ribuan tahun.