1.Apa itu melasma?
J: Melasma umumnya dikenal sebagai bintik-bintik kupu-kupu, juga dikenal sebagai “stretch mark”. Dalam pengobatan Tiongkok, ini disebut “bintik-bintik hati” atau “bintik-bintik pucat”, dan merupakan penyakit kulit pigmentasi yang umum didapat.
2. Mengapa melasma disebut bintik hati? Apakah disebabkan oleh penyakit hati?
J: Melasma biasanya berwarna coklat muda hingga coklat tua dan menyerupai hati, sehingga dinamakan “bintik hati”.
3. Saya tidak hamil atau menyusui, mengapa saya memiliki stretch mark?
J: “Stretch mark” adalah nama alias untuk melasma, dinamakan demikian karena hal ini umum terjadi pada wanita selama kehamilan.
4. Mengapa melasma juga disebut bintik kupu-kupu? Apakah karena terlihat seperti kupu-kupu?
Jawaban: Melasma sering ditemukan di kedua pipi dan tulang pipi, simetris, dengan batas yang jelas dan menyerupai kupu-kupu, maka namanya. Tentu saja, hal ini juga mudah terjadi pada dahi, leher, bibir atas, dll. Kadang-kadang, hal ini dapat disertai dengan hiperpigmentasi areola dan genitalia eksterna, tetapi tidak pada sklera dan mukosa mulut. Lesi biasanya berwarna coklat pucat, abu-abu, abu-abu kecoklatan, hitam kecoklatan, atau bahkan bercak biru tua dengan ukuran bervariasi yang dapat menyatu membentuk bercak dalam bentuk membungkuk atau multi-cincin. Permukaannya tidak bersisik, tidak infiltratif, tanpa ruam lain seperti eritema atau papula, dan tanpa gejala yang disadari, berkembang perlahan-lahan dan berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
5. Saya pria bertubuh besar, bagaimana saya bisa terkena chloasma?
J: 90% chloasma terjadi pada wanita usia subur, yaitu, orang yang berusia 18-50 tahun, tetapi juga dapat terjadi pada beberapa pria.
6. Ketika saya kembali dari perjalanan ke Tibet, saya mendapati bahwa bintik-bintik cahaya asli telah memburuk, apa yang terjadi?
J: Paparan sinar matahari dianggap sebagai salah satu alasan paling penting untuk kejengkelan melasma, karena ada sejumlah besar sinar ultraviolet di bawah sinar matahari, dan dapat dikatakan bahwa 100% melasma diperparah oleh sinar matahari. Sebuah laporan survei menunjukkan bahwa kejadian melasma di Xinjiang dan Tibet lebih tinggi daripada orang Cina Han, yang terutama terkait dengan ketinggian tempat-tempat ini dan sinar matahari yang lebih kuat di musim semi dan musim panas.
7. Mengapa sinar ultraviolet menyebabkan atau memperburuk melasma?
Karena sinar ultraviolet dapat mengaktifkan aktivitas tirosinase di kulit dan membuat melanosit berproliferasi di daerah yang disinari, sehingga meningkatkan produksi melanin. Sering terpapar sinar matahari dapat menyebabkan melanosit pada wajah, terutama pada dahi, pipi dan bibir, mencapai 2000/mm2 atau lebih, dibandingkan dengan 100/mm2 pada bagian lain, yang merupakan salah satu alasan mengapa melasma lebih mungkin terjadi pada wajah.
8. Dapatkah melasma diwariskan? Ibu dan ayah saya sama-sama memiliki kulit yang bagus, tetapi saya memiliki melasma, bagaimana?
Melasma bukanlah penyakit genetik, tetapi bukti-bukti berikut ini membuktikan bahwa terjadinya melasma memiliki beberapa hubungan dengan faktor genetik: (1) Melasma lebih mungkin terjadi pada populasi atau kelompok etnis tertentu, misalnya, prevalensi di Amerika Latin dapat mencapai 60-70%, jauh lebih tinggi daripada daerah lain. (2) Selama merawat 300 pasien, madhu menemukan bahwa ada riwayat keluarga melasma pada lebih dari 30% kasus. miguel melaporkan bahwa 70,4% dari 28 pasien pria memiliki riwayat keluarga. Dia percaya bahwa penyebab genetik adalah faktor utama melasma pada pria. Oleh karena itu, hanya karena ibu dan ayah tidak memilikinya tidak berarti bahwa anak perempuan mereka tidak akan memilikinya di masa depan, dan di samping itu, adalah umum bagi beberapa saudara perempuan untuk memiliki melasma pada saat yang sama.
9. Dapatkah kosmetik menyebabkan melasma?
Penggunaan kosmetik yang tidak tepat, terutama penggunaan produk penghilang noda secara membabi buta, akan menstimulasi kulit dan menyebabkan pigmentasi setelah peradangan. Selain itu, kandungan seng, tembaga, merkuri, dan timbal dalam banyak kosmetik yang tidak memenuhi syarat melebihi standar normal, dan kulit menyerapnya untuk meningkatkan aktivitas tirosinase dan mempercepat sintesis melanin. Selain itu, wajah terpapar sinar ultraviolet, yang mengaktifkan tirosinase yang ada dalam melanosit dan mempercepat aksi tirosin, membuatnya teroksidasi menjadi dopa dan selanjutnya teroksidasi menjadi melanin coklat, sehingga menyebabkan kejengkelan melasma. Oleh karena itu, pilihan kosmetik yang tepat juga penting untuk mencegah terjadinya melasma.
10.Mengapa kulit baik-baik saja ketika saya menggunakan krim, tetapi setelah saya berhenti menggunakannya, bintik-bintik menjadi lebih berat dan kulit menjadi lebih kasar?
Saat ini, pasar kosmetik belum diatur, sehingga tidak dapat dikesampingkan bahwa beberapa produk tidak memenuhi syarat ketika mereka meninggalkan pabrik, atau bahwa produk yang memenuhi syarat tidak digunakan dengan benar di bawah bimbingan dokter profesional, dan pasien secara membabi buta mengikuti iklan dan menerapkannya tanpa izin, yang mengakibatkan sejumlah besar komplikasi dan efek samping. Sebagian besar krim penghilang noda yang populer di pasaran mengandung obat pengelupas dan obat hormonal. Penggunaan obat-obatan ini yang tidak diatur dapat menyebabkan kerusakan pelindung alami kulit, sehingga menyebabkan terganggunya fungsi kekebalan kulit dan penurunan daya tahan terhadap kerusakan eksternal, yang membuatnya lebih mudah bagi noda untuk muncul atau memperburuk noda yang ada. Untuk menghindari efek samping, produk penghilang noda harus digunakan di bawah bimbingan dokter kulit profesional untuk memaksimalkan efek terapeutiknya.
11.Teman baik saya kehilangan cintanya beberapa waktu yang lalu, dan baru-baru ini dia telah menumbuhkan wajah yang penuh melasma, jadi dia bahkan lebih tertekan, apa yang harus dia lakukan?
Perubahan emosi dapat memengaruhi sekresi hormon tubuh. Perubahan suasana hati yang umum dari pasien melasma termasuk lekas marah, depresi dan neurasthenia, dll. Pengaruh suasana hati pada melasma tidak hanya dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa hal itu dapat menyebabkan penyakit, tetapi ketika melasma terjadi, pasien mungkin juga memiliki rasa sakit dan kecemasan, isolasi dan kesepian, keinginan untuk sukses, kekecewaan dan keputusasaan dan psikologi buruk lainnya, yang selanjutnya dapat memperburuk kondisi melasma. Oleh karena itu, untuk menjaga suasana hati tetap nyaman, menghadapi terjadinya penyakit dan secara aktif bekerja sama dengan pengobatan dokter memiliki dampak penting pada pemulihan melasma.
12. Dapatkah obat kontrasepsi menyebabkan terjadinya melasma?
Beberapa laporan menunjukkan bahwa 29% orang yang menggunakan kontrasepsi oral akan mengembangkan melasma, dan kejadian melasma serupa apakah mereka menggunakannya secara terus menerus atau sebentar-sebentar. Selain itu, penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu seperti Dormant, sodium phenytoin, diphenhydramine, dan ambroxol juga dapat memicu perkembangan melasma.
13. Apakah memiliki melasma berarti hati tidak baik?
J: Melasma sering kali disebabkan oleh atau terkait dengan penyakit kronis tertentu, khususnya penyakit ginekologi. Misalnya, gangguan haid, dismenorea, adneksitis uterus, kista ovarium, fibroid uterus, infertilitas, **** hiperplasia lobular, hepatitis, sirosis hati, alkoholisme kronis, penyakit tiroid, TBC, psoriasis, neurotuberkulosis, kanker hati dan penyakit neoplastik ganas lainnya. Namun demikian, ada juga banyak pasien melasma yang tidak dapat mendeteksi adanya gangguan medis atau ginekologis selain perubahan warna wajah.
Dokter yang berpengalaman akan mengambil riwayat medis yang rinci dan melakukan tes tambahan yang diperlukan untuk menghindari keterlambatan dalam diagnosis melasma.
14. Apakah ada hubungan antara radikal bebas oksigen dan perkembangan melasma?
J: Di bawah kondisi fisiologis normal, radikal bebas oksigen (setara dengan beberapa limbah di kulit) secara konstan diproduksi di dalam tubuh, tetapi juga secara konstan dibuang. Pada pasien melasma, sistem pengaturan ini mungkin terganggu dalam beberapa hal, mengakibatkan penumpukan limbah di kulit. Peneliti dermatologis Jepang Kokura menemukan bahwa pasien melasma memiliki tingkat limbah lima kali lebih tinggi di kulit mereka daripada normal, lebih-lebih setelah terpapar sinar UV, dan bahwa tingkat keparahan gejala mereka berbanding lurus dengan jumlah limbah di kulit mereka.
15. Saya memiliki banyak bintik-bintik di dagu dan bibir atas saya, mungkinkah itu melasma?
J: Menurut manifestasi klinis, melasma dapat dibagi menjadi tiga jenis.
(1) Tipe wajah: lesi terdistribusi pada dahi, pipi, bibir atas, hidung dan dagu.
(2) Tipe pipi: lesi terutama terletak di pipi dan hidung bilateral.
(3) Mandibular: lesi terutama pada rahang bawah, kadang-kadang terakumulasi di area “v” leher.
Kemungkinan melasma tidak dapat dikesampingkan bila terdapat bintik-bintik pada dagu dan bibir atas.
16. Ahli kecantikan mengatakan melasma saya adalah bercak kulit, bagaimana dia bisa tahu?
J: Melasma dapat diklasifikasikan ke dalam jenis epidermal, dermal dan campuran menurut kedalaman pigmentasi. Bahkan dokter yang berpengalaman pun tidak dapat menentukan lapisan pigmentasi melasma yang tepat dengan mata telanjang saja. Terserah pada lampu kayu, atau spesialis “polarised light skin tester” untuk menentukan jenis bercak yang ada. Selain itu, tergantung pada apakah lesi aktif atau tidak, dan apakah ada kombinasi gangguan metabolisme, penulis percaya, berdasarkan pengalaman klinis, bahwa hal itu juga dapat dibagi menjadi: tahap istirahat dan melasma tahap aktif. Penentuan tingkat dan jenis bintik yang tepat sangat penting dalam memandu penanganan klinis.
17. Apakah bintik-bintik di wajah saya bisa segera disembuhkan? Dokter, tolong aku!
J: Sebagai seorang dokter, saya memahami keinginan pasien melasma, tetapi karakteristik penyakit itu sendiri mendikte bahwa pengobatan tidak boleh terburu-buru, dan banyak pasien yang mendapatkan setengah hasil dengan dua kali usaha.
Pertama-tama, kecemasan dan depresi dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, yang dapat memicu atau memperburuk melasma. Selain itu, mentalitas mencari pertolongan medis dengan tergesa-gesa dapat dieksploitasi oleh beberapa praktisi ilegal atau pebisnis yang mencari keuntungan, dan pengobatan yang tidak diatur dapat semakin memperburuk situasi Anda. Oleh karena itu, sikap santai dan kerja sama dengan dokter sangat penting untuk efektivitas pengobatan.
18. Dokter Saya ingin dirawat oleh Anda, tetapi bisakah Anda menulis jaminan untuk saya? Menjamin bahwa itu akan benar-benar efektif dan tidak pernah kembali!
J: Maaf, pertama-tama, tubuh manusia adalah organisme yang kompleks dengan perbedaan individu yang sangat besar. Selain itu, sifat kompleks dan variabel dari penyebab melasma menentukan bahwa sejauh ini belum ada metode pengobatan yang terpadu dan efektif di China dan luar negeri. Oleh karena itu, tidak mungkin bagi dokter untuk memberi Anda janji yang mutlak. Dari laporan klinis, saat ini, kemanjuran berbagai metode dan obat dalam mengobati melasma sangat bervariasi, dengan kemanjuran dan efisiensi klinis sebagian besar berkisar antara 40 hingga 80%. Alasan perbedaan ini adalah, selain kemanjuran dan jalannya pengobatan, juga terkait dengan ketidakseragaman standar evaluasi kemanjuran, sehingga menghasilkan situasi di mana hasil yang diperoleh oleh para peneliti sangat bervariasi dan memiliki konotasi yang berbeda.
19. Apakah lebih baik mengobati melasma secara internal atau eksternal?
J: Terjadinya melasma berkaitan erat dengan keadaan fungsional internal tubuh, dan harus ditangani dengan bantuan dokter dengan secara aktif mencari penyebabnya dan menggabungkan pengobatan internal dan eksternal. Jika penyebab penyakitnya jelas, penyebab aslinya harus diobati secara aktif. Jika tidak ditemukan penyebab yang jelas setelah berbagai pemeriksaan dan tes, pengobatan aktif juga harus dipilih, karena bagaimanapun juga, melasma adalah masalah wajah, yang dapat mempengaruhi semua aspek pasien. Perawatan topikal yang tepat dapat membawa perbaikan yang cepat pada gejala.
20. Apa pengobatan melasma dengan menggunakan Boneka Wajah Hitam?
J: Blackface adalah salah satu perawatan paling efektif yang dirancang untuk orang Asia untuk menghilangkan melasma dengan cepat. Program perawatan ini tidak menimbulkan rasa sakit, bebas kemerahan dan tidak memiliki periode pengerasan kulit, sehingga pasien yang menjalani perawatan dapat melihat perubahan tanpa menyadarinya. Selain itu, dokter yang merawat akan mengembangkan rencana perawatan internal dan harian untuk situasi yang berbeda dari setiap individu. Hal ini menghasilkan penekanan kekambuhan.