Pertama, status epidemiologi obesitas Otoritas internasional ahli manajemen berat badan, dokter terbaik di Amerika Serikat, Dr Jamie menunjukkan bahwa saat ini 40% orang Tiongkok cenderung mengalami obesitas, jumlah lebih dari 200 juta orang, terutama anak muda dan anak-anak mengalami obesitas yang meningkat secara signifikan. Ada banyak penyakit yang disebabkan oleh atau berhubungan dengan obesitas, termasuk beberapa tumor (payudara, usus besar dan endometrium), yang telah menjadi penyebab utama kematian. Penyebab obesitas adalah “seratus kebun”, dipengaruhi oleh banyak faktor, terutama makan lemak, terlalu banyak energi, dan aktivitas fisik terlalu sedikit, sisa energi dalam bentuk lemak yang tersimpan di dalam tubuh sampai batas tertentu saat pembentukan obesitas M yang kelebihan berat badan; selain itu, tetapi juga dengan faktor genetik, psikososial, neuroendokrin, dll. WHO secara resmi mengumumkan kepada dunia: “Obesitas adalah penyakit yang paling umum terjadi di dunia. WHO secara resmi mengumumkan kepada dunia: “Obesitas telah menjadi masalah kesehatan utama dunia”, “Sekarang kesadaran akan hubungan antara obesitas dan diabetes atau penyakit jantung telah berkembang, tetapi hubungan antara obesitas dan kanker belum mendapat perhatian yang baik. Wang Hebing, Departemen Bedah Payudara, Rumah Sakit Pertama Sanming II. Penyakit Payudara dan Penyakit Kronis Penyakit payudara (nodul payudara, kista payudara, fibroid payudara, kanker payudara, tidak termasuk hiperplasia payudara) saat ini dianggap sebagai penyakit kronis, dan timbulnya penyakit kronis merupakan proses “bertahap”, dengan inisiasi faktor risiko, seperti pola makan yang tidak rasional, kurang berolahraga, Ada faktor risiko pemicu, seperti pola makan yang tidak rasional, kurang olahraga, kebiasaan merokok dan minum alkohol yang buruk, dan lain-lain; ada juga faktor risiko penyebab penyakit antara, seperti kelebihan berat badan/obesitas, yang merupakan faktor risiko yang independen dan penting untuk penyakit kronis. Untuk mengatasi tantangan penyakit kronis, kuncinya adalah meningkatkan gaya hidup penghuni: yaitu, mendorong kombinasi makanan yang masuk akal, olahraga yang gigih, untuk mencapai keseimbangan antara makan dan bergerak, mematuhi penghentian merokok dan pembatasan alkohol tanpa kambuh, dan memiliki suasana hati yang baik setiap hari adalah langkah-langkah yang efektif untuk mencegah dan mengobati penyakit kronis. Selain itu, pemeriksaan kesehatan tahunan yang baik, deteksi tepat waktu terhadap faktor risiko penyebab penyakit, dan secara aktif melakukan tindakan pencegahan, di satu sisi, membantu mengurangi terjadinya penyakit kronis, di sisi lain, dapat meningkatkan tingkat kesehatan dan menciptakan kualitas hidup yang tinggi. Tingginya tingkat deteksi penyakit payudara, di satu sisi, mungkin terkait dengan gangguan endokrin yang disebabkan oleh laju kehidupan modern yang semakin cepat, persaingan sosial yang ketat, dan meningkatnya tekanan pekerjaan dan kehidupan wanita; di sisi lain, polusi lingkungan yang serius, dan peningkatan kandungan hormon dalam makanan telah memicu terjadinya penyakit payudara, yang mempengaruhi kesehatan fisik dan mental wanita. 2007 Kementerian Kesehatan secara resmi mengumumkan bahwa kanker payudara merupakan kejadian tumor ganas yang paling umum di kalangan wanita di China, dan penting untuk memperkuat penyaringan, pencegahan, dan skrining lesi jinak pada payudara serta meningkatkan faktor risiko. Memperkuat skrining, tindak lanjut dan pelacakan lesi jinak pada payudara sangat penting dalam meningkatkan tingkat diagnosis kanker payudara dini. Obesitas dan terjadinya kanker payudara Obesitas adalah faktor penentu kanker yang terkait dengan gaya hidup yang sangat penting, termasuk kanker usus besar, kanker payudara, kanker ginjal, dan enam jenis kanker lainnya, yang semuanya telah dikonfirmasi terkait dengan obesitas. Secara umum, obesitas meningkatkan risiko kanker payudara pada wanita pascamenopause. Temuan baru menunjukkan bahwa hal ini mungkin terkait dengan penghambatan p53 oleh prostaglandin E2, yang menurunkan ekspresi aromatase. Namun, ada lebih sedikit penelitian pada wanita premenopause, dan tidak ada kesimpulan yang seragam. Sebagian besar ahli percaya bahwa obesitas adalah faktor pelindung untuk kanker payudara, tetapi mungkin atau mungkin tidak mempengaruhi risiko kanker payudara. Obesitas dan Prognosis Kanker Payudara Hasil penelitian kohort retrospektif menunjukkan bahwa untuk pasien kanker payudara stadium awal, obesitas dapat meningkatkan angka kematian terkait kanker payudara. Dapat dilihat bahwa obesitas dapat menyebabkan prognosis kanker payudara yang buruk, dan alasannya adalah sebagai berikut. Pertama, obesitas dapat meningkatkan kejadian penyakit kardiovaskular, tumor lain (misalnya kanker kolorektal, kanker endometrium, kanker pankreas) dan penyakit lainnya. Tidak diragukan lagi, komplikasi-komplikasi ini pasti akan memengaruhi prognosis pasien kanker payudara dengan meningkatkan kematian akibat semua penyebabnya. Kedua, obesitas juga memengaruhi respons pasien kanker payudara terhadap pengobatan, terutama kemoterapi. V. Kemungkinan Mekanisme Obesitas yang Menyebabkan Kanker Payudara Individu yang mengalami obesitas memiliki tingkat ekspresi yang berbeda dari adipokin yang relevan seperti leptin dan lipokalin karena peningkatan jaringan adiposa. Leptin adalah produk yang dikodekan oleh gen obesitas dan terutama diproduksi oleh adiposit. Mirip dengan insulin, individu yang mengalami obesitas juga mengalami hiperleptinemia dan resistensi leptin. Kadar leptin yang tinggi meningkatkan aksi aromatase perifer dan meningkatkan produksi estradiol, yang mendorong pembentukan tumor pada sel epitel payudara. Leptin juga dapat secara langsung meningkatkan kadar IGF-1R. Pengikatan IGF-1R ke IGF sangat penting untuk inisiasi berbagai jalur pensinyalan intraseluler, termasuk jalur pensinyalan Akt; hal ini mendorong pertumbuhan dan proliferasi sel serta menghambat apoptosis. Berbeda dengan leptin, lipokalin berkurang pada populasi obesitas dan diabetes, dan dianggap sebagai faktor protektif terhadap kanker payudara, yang terutama dicapai melalui regulasi jalur pensinyalan Ras-MAPK dan PI3K-Akt, apoptosis, dan penghambatan proses aromatisasi. Pencegahan dan Pengobatan Obesitas dan Kanker Payudara Perubahan gaya hidup melalui pengaturan pola makan dan olahraga ringan merupakan cara yang paling penting untuk mencegah dan mengobati kanker payudara yang berhubungan dengan obesitas. American Cancer Society telah merumuskan pedoman nutrisi dan olahraga khusus untuk penderita kanker. Pengaturan pola makan terutama mencakup pembatasan jumlah daging merah, meningkatkan asupan sayuran dan buah-buahan, dan memilih biji-bijian daripada biji-bijian olahan, dll. Dalam hal olahraga, ini termasuk latihan fisik 150 menit setiap minggu dan setidaknya 2 hari latihan kekuatan per minggu, dll. Pengurangan berat badan 6 hingga 6 persen melalui diet atau olahraga adalah cara paling penting untuk mencegah dan mengobati kanker payudara terkait obesitas. Penurunan berat badan sebanyak 6 hingga 7 persen melalui diet atau olahraga dapat meningkatkan kualitas hidup pasien dan membuat mereka merasa lebih baik tentang diri mereka sendiri dalam hal status kesehatan. Efek olahraga lebih terasa daripada diet ketika membandingkan olahraga saja dengan diet saja. Aktivitas fisik tidak hanya mengurangi risiko kambuhnya kanker payudara dan kematian terkait, tetapi juga mengurangi efek samping terkait pengobatan dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Namun, sebagian besar pasien tidak hanya tidak mencapai jumlah olahraga yang direkomendasikan, tetapi juga waktu duduk mereka bahkan lebih banyak dari biasanya. Oleh karena itu, sangat penting untuk meningkatkan kesadaran pasien akan pentingnya intervensi gaya hidup, terutama olahraga ringan. Tips hangat: Dengan perubahan tingkat ekonomi dan gaya hidup, hubungan antara obesitas dan kejadian kanker payudara telah meningkat di China, dan hubungan ini semakin mendapat perhatian. Obesitas dapat mempengaruhi terjadinya, kekambuhan dan metastasis kanker payudara, dan menyebabkan prognosis kanker payudara yang buruk. Hal ini mungkin terkait dengan peningkatan insulin dan IGF-1 serta reseptor, adipokin dan mediator inflamasi. Namun, hubungan ini dan mekanisme yang terkait perlu dikonfirmasi oleh lebih banyak temuan penelitian. Dengan mengetahui hubungan intrinsik antara obesitas dan kanker payudara, maka dapat membantu mengembangkan strategi baru untuk pencegahan dan pengobatan kanker payudara. Menurut laporan dari Cancer Research UK dan British Health Forum, pada tahun 2035 diperkirakan 72% orang dewasa di Inggris akan mengalami kelebihan berat badan atau obesitas jika tidak dilakukan perubahan, yang akan mengakibatkan hampir 670.000 penderita kanker, serta beberapa juta penderita diabetes dan penyakit jantung. Laporan ini, meskipun spesifik untuk Inggris, cukup untuk menarik perhatian kita. Obesitas berkaitan erat dengan kanker payudara, dan mengendalikan berat badan dapat berperan dalam mencegah kanker payudara pada wanita. Kontrol berat badan, diet ilmiah, jauh dari penyakit payudara bukanlah mimpi.