Kanker esofagus adalah tumor umum pada saluran pencernaan dan membunuh sekitar 300.000 orang di seluruh dunia setiap tahun. Insiden dan tingkat kematiannya sangat bervariasi dari satu negara ke negara lain. Cina adalah salah satu wilayah dengan insiden kanker esofagus yang tinggi di dunia, dengan rata-rata sekitar 150.000 kematian per tahun. Di antara tumor ganas sistem pencernaan di Tiongkok, insiden kanker esofagus menempati urutan ke-2 atau ke-3, dengan lebih banyak pria daripada wanita, dan usia onset sebagian besar di atas 40 tahun.
Penyebab Kanker Esofagus
Distribusi populasi kanker esofagus terkait dengan usia, jenis kelamin, pekerjaan, ras, wilayah, lingkungan hidup, pola makan dan kebiasaan hidup, kerentanan genetik dan sebagainya. Data investigasi telah menunjukkan bahwa kanker esofagus dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Etiologi berikut ini telah diusulkan.
1. Etiologi kimiawi: nitrosamin. Senyawa-senyawa ini dan prekursornya terdistribusi secara luas dan dapat terbentuk di dalam dan di luar tubuh, dan sangat karsinogenik. Kandungan nitrit dalam makanan, air minum, asinan kubis, dan bahkan air liur pasien di daerah dengan insiden tinggi jauh lebih tinggi daripada di daerah dengan insiden rendah.
2. Penyebab biologis: jamur. Di beberapa daerah dengan insiden tinggi, berbagai jamur dapat diisolasi dari makanan, saluran pencernaan bagian atas pasien dengan kanker esofagus atau dari spesimen kanker esofagus yang dieksisi, beberapa di antaranya memiliki efek karsinogenik. Beberapa jamur dapat mendorong pembentukan nitrosamin dan prekursornya, yang selanjutnya dapat mendorong terjadinya kanker.
3.Kurangnya elemen jejak tertentu: molibdenum, besi, seng, fluor, selenium, dll. Rendah dalam makanan, sayuran, dan air minum.
4.Kurangnya vitamin: kekurangan vitamin A, vitamin B2, vitamin C dan asupan protein hewani yang tidak mencukupi, sayuran segar dan buah-buahan adalah fitur umum di daerah dengan insiden kanker esofagus yang tinggi.
5.Faktor-faktor seperti merokok, alkohol, makanan panas, minuman panas dan mulut yang tidak bersih: konsumsi alkohol yang kuat dalam jangka panjang, kecanduan merokok, makanan yang terlalu keras, terlalu panas, makan terlalu cepat, menyebabkan iritasi kronis, peradangan, trauma atau mulut yang tidak bersih dan karies gigi mungkin terkait dengan terjadinya kanker esofagus.
6. Faktor kerentanan genetik kanker esofagus.
Manifestasi klinis kanker esofagus
1.Tahap awal: gejalanya sering tidak jelas, tetapi mungkin ada berbagai tingkat ketidaknyamanan saat menelan makanan kasar dan keras, termasuk sensasi tersedak saat menelan makanan, rasa terbakar, terjepit atau tertarik dan menggosok rasa sakit di belakang tulang dada. Makanan lewat secara perlahan dan ada sensasi stagnasi atau benda asing. Sensasi tersedak sering kali diredakan dengan menelan air. Gejala-gejalanya ringan dan terkadang parah dan berkembang secara perlahan.
2.Tahap tengah dan akhir: Gejala khas kanker kerongkongan adalah kesulitan progresif dalam menelan, pertama, sulit menelan makanan kering, kemudian makanan semi-cair, dan akhirnya, air dan air liur tidak dapat ditelan. Dahak seperti lendir sering diludahkan, yang merupakan sekresi air liur dan kerongkongan dari tenggorokan bagian bawah. Pasien secara bertahap kehilangan berat badan, menjadi dehidrasi dan lemah. Nyeri dada atau punggung yang persisten menunjukkan gejala lanjut, di mana kanker telah menginvasi jaringan ekstra esofagus. Ketika oedema inflamasi yang disebabkan oleh obstruksi kanker mereda untuk sementara, atau ketika bagian dari kanker terlepas, gejala obstruktif dapat diredakan untuk sementara dan sering kali secara keliru dianggap membaik. Jika kanker menyerang saraf laring berulang, dapat terjadi suara serak; jika kanker menekan ganglion simpatis serviks, dapat timbul sindrom Horner; jika kanker menyerang trakea dan bronkus, dapat membentuk fistula esofagus, trakea atau bronkus, mengakibatkan tersedak dan batuk hebat saat menelan air atau makanan, dan infeksi sistem pernapasan. Akhirnya, berkembanglah keadaan cachectic. Jika ada metastasis ke hati, otak dan organ lainnya, keadaan penyakit kuning, akumulasi cairan di perut dan koma dapat terjadi.
Pilihan pengobatan
Mengidap kanker tidaklah menakutkan, yang menakutkan adalah kita tidak melakukan pengobatan tepat waktu ketika kita mengidap penyakit tersebut. Namun, ketika didiagnosis, sebagian besar dari kita kehilangan kesempatan untuk menjalani pengobatan radikal bedah, atau kambuh setelah operasi, radioterapi atau kemoterapi. Oleh karena itu, pengobatan endoskopi menjadi langkah penting untuk meringankan obstruksi, meredakan gejala, meningkatkan kualitas kelangsungan hidup, dan memperpanjang usia kanker esofagus.
Perawatan intervensi.
1.Terapi gelombang mikro
2.Pengobatan laser
3.Pengobatan pisau Argon
4.Terapi fotodinamik (PDT)
5.Terapi elektrokimia
6.Suntikan obat lokal
7 . Stenting internal, dll.
Untuk kanker esofagus stadium lanjut, kombinasi dari dua atau lebih metode di atas juga dapat digunakan, seperti terapi ablasi cryo atau termal, penempatan stent internal, injeksi lokal obat kemoterapi, dll. Kombinasi apa pun dari kedua metode ini umumnya dapat mencapai efek kuratif yang signifikan.
Bagaimana cara mencegah kanker esofagus dalam hidup?
1. Kunyah dengan hati-hati dan telan perlahan-lahan untuk mengurangi gesekan: Mengunyah dengan hati-hati dapat membuat makanan dan air liur bercampur dengan baik dan membentuk massa makanan yang halus. Menelan perlahan-lahan dapat membuat massa makanan dilumasi oleh lendir yang dikeluarkan oleh kerongkongan dan bergerak ke lambung dengan lancar, sehingga kerongkongan tidak akan aus. Jika Anda melahap makanan Anda, kerongkongan Anda pasti akan rusak.
2. Hindari makanan panas yang dapat melukai kerongkongan: minum kopi dan teh panas dengan susu, dan menikmati sup dan bubur panas dalam waktu yang lama akan meningkatkan risiko terkena kanker esofagus.
3. Perhatikan kualitas makanan: Makan banyak daging, lemak hewani dan garam akan mempercepat risiko terkena kanker esofagus. Namun, makan banyak sayuran dan buah-buahan, sereal dan minum teh hijau dapat mengurangi risiko di atas.
4. Menjaga nutrisi seimbang: Nutrisi yang buruk terkait dengan kanker esofagus. Kekurangan protein dapat menyebabkan hiperplasia mukosa esofagus, yang rentan terhadap perubahan ganas; kekurangan lemak dapat menghambat penyerapan asam lemak esensial dan vitamin yang larut dalam lemak, sehingga memengaruhi kesehatan dan menurunkan fungsi kekebalan tubuh. Penting untuk makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar, tetapi yang pertama tidak dapat menggantikan yang kedua, karena memasak sering kali menghancurkan sejumlah besar vitamin dan elemen jejak.