Manifestasi utama penyebaran dan metastasis kanker esofagus adalah: metastasis kelenjar getah bening di sekitar kerongkongan, metastasis kelenjar getah bening mediastinum, metastasis kelenjar getah bening supraklavikula, atau metastasis kelenjar getah bening di sekitar lambung, semuanya merupakan manifestasi penyebaran dan metastasis kanker esofagus. Kanker esofagus juga dapat bermetastasis ke hati, paru-paru, tulang dan otak. Metastasis ke hati dapat menyebabkan nafsu makan yang buruk, penyakit kuning, kehilangan nafsu makan, dll. Metastasis ke paru-paru dapat menyebabkan beberapa nodul kecil di paru-paru, batuk, darah dalam dahak, efusi pleura, dll. Metastasis ke otak dapat muncul dengan manifestasi klinis seperti sakit kepala, muntah dan epilepsi. Apabila bermetastasis ke tulang, manifestasi utamanya adalah nyeri tulang secara umum, nyeri punggung, inkontinensia usus dan urine, dan bahkan paraplegia. Singkatnya, kanker esofagus cenderung menyebar melalui kelenjar getah bening dan bermetastasis ke tempat yang jauh melalui sirkulasi darah.