1. Metastasis organ Jika metastasis ke organ-organ penting seperti paru-paru, hati dan otak terjadi pada kanker esofagus stadium lanjut, pasien mungkin mengalami gangguan pernapasan, sakit kuning, asites, koma dan gejala lain yang spesifik untuk organ terkait. Pasien dengan fistula esofagus-trakea, metastasis ke kelenjar getah bening supraklavikularis dan organ lain, kelumpuhan saraf laring dan cachexia, semuanya dianggap menderita kanker esofagus stadium lanjut. 2. Cachexia Pasien dengan kanker esofagus stadium lanjut memiliki dampak langsung pada kejadian komplikasi dan mortalitas pembedahan setelah esofagektomi karena meningkatnya kesulitan menelan, yang mengakibatkan kelaparan jangka panjang yang mengarah ke keseimbangan nitrogen negatif dan penurunan berat badan. Pasien dengan kanker esofagus stadium lanjut yang memiliki gejala obstruksi dapat mengalami berbagai tingkat dehidrasi dan kehilangan cairan tubuh total akibat kesulitan yang mereka alami dalam makan melalui mulut. Pasien dengan cachexia dan kehilangan air yang signifikan dicirikan oleh tingkat kekurusan yang tinggi, kelemahan, kulit yang kendur dan kering, dan keadaan kelelahan secara keseluruhan. 3. Pendarahan atau muntah darah Sebagian pasien kanker esofagus mengalami muntah, pasien individu mengalami muntah darah akibat invasi tumor pada pembuluh darah besar, dan kadang-kadang terjadi perdarahan. Menurut Wu Yingkai dan Huang Guojun (1974), dalam kelompok 841 pasien kanker esofagus dan kardia, 24 kasus (2,8%) mengalami muntah darah, yang berasal dari ulkus kanker kanker esofagus, erosi tumor pada pembuluh darah besar di paru-paru atau dada. Muntah darah biasanya merupakan gejala utama pasien dengan kanker esofagus stadium lanjut. 4. Kompresi ganglion simpatis Kanker menekan ganglion simpatis dan menghasilkan kelumpuhan saraf simpatis (sindrom Homer). Pasien mungkin mengalami kelopak mata atas yang kendur dan pupil mata yang sempit.