Indikasi untuk reposisi manipulatif hernia inguinalis pediatrik yang dipenjara

Hernia inguinalis yang tertahan pada anak merupakan salah satu keadaan darurat yang umum terjadi pada bedah anak. Setelah tabung usus ke dalam kantung hernia dipenjara, anak merasa sakit dan sering menangis, menangis dapat membuat tekanan perut meningkat dan memperparah penahanan, sehingga penyumbatan sirkulasi darah usus yang dipenjara, menyebabkan penyumbatan aliran balik vena, stagnasi usus, edema, dan pada kasus yang parah, nekrosis usus dapat terjadi. Kunci pengobatan terletak pada deteksi dini, reposisi tepat waktu, menghilangkan obstruksi, jika tidak menghilangkan penahanan tepat waktu, dapat berkembang menjadi hernia strangulata dan nekrosis usus, yang menyebabkan konsekuensi serius. Indikasi untuk pengaturan ulang manuver Karena perkembangan otot dinding perut yang buruk pada anak-anak, saluran inguinalis di sekitar lapisan jaringan relatif lunak, dan elastisitas pembuluh darah lebih baik, perkembangan gangguan sirkulasi darah usus lokal lebih lambat, munculnya nekrosis usus untuk jangka waktu yang lebih lama, oleh karena itu, selama waktu penahanan tidak lebih dari 24 jam, kondisi sistemik lebih baik, dapat dicoba untuk mengatur ulang manuver. Indikasi untuk reset harus dipertimbangkan dari aspek-aspek berikut: 1, waktu intususepsi: umumnya harus dalam waktu 24 jam, ketika waktu intususepsi lebih lama, karena edema dinding usus, sulit untuk mengatur ulang dengan sukses, dan mudah menyebabkan pecahnya usus selama reset. 2 . Kondisi sistemik: anak tidak mengalami dehidrasi dan asidosis yang jelas, manipulasi reset yang layak, jika kinerja di atas, maka pertimbangkan kemungkinan nekrosis usus, reset mungkin tabung usus nekrotik yang didorong ke dalam rongga perut dan menyebabkan peritonitis. 3, situasi lokal blok hernia: warna kulit lokal normal, tidak ada kemerahan dan bengkak yang jelas, blok hernia lunak, ketegangan tidak tinggi, dan nyeri tekan relatif ringan, menunjukkan bahwa tabung usus tidak nekrotik, rembesan kantung hernia tidak banyak, pengaturan ulang mudah untuk berhasil. 4, kondisi perut: tidak ada distensi abdomen yang jelas dan tanda-tanda iritasi peritoneum, pengaturan ulang manipulasi yang layak. Beberapa ahli percaya bahwa waktu penahanan bukanlah indikasi mutlak manipulasi, seperti ketegangan blok hernia tidak besar, skrotum tidak bengkak dan kemerahan, meskipun waktunya agak lama, masih bisa mencoba reset manipulasi.