Rehabilitasi pasien setelah pelepasan adhesi sendi siku

  1. Latihan aktif Setelah pembengkakan sendi mereda dan rasa sakit pada sayatan telah berkurang, lakukan latihan fungsional ekstensi dan fleksi aktif 2 hingga 3 hari setelah operasi. Gerakan harus halus dan lambat, dengan amplitudo semaksimal mungkin, dan kekuatannya harus cukup untuk menyebabkan nyeri ringan. Pasien dapat mengontrol intensitas kekuatan sesuai dengan sensasi nyeri, yang kecil kemungkinannya menyebabkan cedera. Selama latihan fungsional, kadang-kadang mungkin ada peningkatan rasa sakit dan bengkak, jadi istirahatlah dan kemudian lakukan latihan, sehingga pasien pada dasarnya dapat mencapai atau mendekati rentang gerak pada saat operasi ketika jahitan dilepas dalam 2 minggu.  2.Gerakan pasif Setelah gerakan aktif membawa anggota tubuh yang terkena dampak ke batas fleksi dan ekstensi, pasien kemudian dapat menggunakan tangan yang berlawanan untuk gerakan pasif untuk meregangkan dan membengkokkan jaringan yang melekat. Namun, tingkat kekuatan harus dikontrol sesuai dengan rasa sakit pasien, untuk menghindari menyebabkan rasa sakit yang signifikan, dan tidak melakukan kekerasan, agar tidak menyebabkan cedera baru. 2 hingga 4 kali sehari, masing-masing 20 hingga 30 kali.  Pasien duduk di kursi, memperbaiki sendi siku pada sandaran tangan khusus, memutar lengan bawah dan lengan atas, menggantung karung pasir di lengan bawah dan traksi, melatih ekstensi, menggunakan tali di pergelangan tangan, menggantung di bagian belakang kursi dengan katrol dan traksi di belakang oksiput, melatih fleksi, sekali hingga dua kali sehari, berlangsung 10 menit hingga 20 menit, dapat lebih baik kontraktur traksi dan adhesi jaringan fibrosa, sehingga lebih efektif mengembalikan mobilitas sendi.  4. Pengobatan pascaoperasi Anti-inflamasi dan analgesik 25 mg 3 kali sehari selama 2 minggu untuk menekan rasa sakit dan peradangan traumatis dan untuk membantu memulihkan fungsi sendi siku.  5. Instruksi pelepasan Latihan fungsional, terutama ekstensi dan fleksi aktif, dilengkapi dengan latihan pasif. Frekuensi dapat dipercepat menjadi 1 menit hingga 3 menit, dengan 30 hingga 50 fleksi setiap kali, tergantung pada situasi spesifik pasien.  Disfungsi siku adalah salah satu komplikasi yang paling umum dari fraktur siku. Tingkat keparahan perlengketan tergantung pada tingkat cedera asli, ukuran trauma bedah, soliditas fiksasi internal, durasi fiksasi eksternal dan faktor subjektif pasien.  Perubahan patologis yang menyebabkan disfungsi sendi adalah: 1. Faktor ekstra-artikular: adhesi antara otot dan periosteum kapsul sendi anterior, kontraktur parut pada permukaan fibrosa humerus, miositis pengerasan, dll.; 2. Faktor intra-artikular: adhesi antara tulang rawan dan kapsul sendi setelah fraktur, ketidakrataan permukaan sendi, penyembuhan fraktur yang cacat, obstruksi penyakit tulang, dll.; 3. Faktor campuran: pendarahan sendi, intra-artikular, dan lain-lain. 3. Faktor campuran: perdarahan, fraktur intra-artikular, kontraktur fleksi adhesi fibrosa, atau kerusakan pada sendi, yang mungkin tidak selalu menghasilkan pelepasan yang memuaskan. Telah diamati bahwa tanda-tanda histologis kontraktur dapat terjadi dalam waktu 4 hari setelah fiksasi, dan bahwa fiksasi selama 4 minggu pada sendi normal dapat mengakibatkan berkurangnya atau hilangnya mobilitas sendi. Sendi yang cedera mulai kehilangan mobilitas setelah imobilisasi, dengan sebagian besar gangguan mobilitas pulih secara spontan setelah 3 minggu imobilisasi, pulih secara perlahan setelah 40 hari imobilisasi, dan mungkin tidak pulih secara spontan setelah 60 hari imobilisasi.  Pengereman mengurangi kekuatan ligamen dan, akibat atrofi otot, kemampuan untuk menyerap dan meredam stres berkurang. Atrofi dan kontraktur tulang rawan artikular juga mengurangi kemampuan untuk mendistribusikan dan meredam stres. Oleh karena itu, rehabilitasi pasca-operasi harus menekankan latihan fungsional awal, bebas nyeri dan aktif. Latihan aktif dapat memperkuat otot, mengaktifkan sirkulasi darah pada anggota tubuh dan menghilangkan pembengkakan.  Traksi sendi fungsional dapat digunakan untuk jangka waktu tertentu untuk meregangkan jaringan fibrosa yang berkontraksi dan melekat dengan lebih baik, sehingga memulihkan mobilitas sendi secara lebih efektif. Penggunaan anti-inflamasi nyeri selama 2 minggu mengurangi nyeri dan menghambat jaringan parut dan osteoartritis. Oleh karena itu, pembedahan dan rehabilitasi dini adalah cara paling efektif untuk mengatasi adhesi siku.